近年来，一些医院陆续开设“学习困难门诊”“拒绝上学门诊”等类似专科(ke)。到底什(shi)么样(yang)的“学习困难”需要到这(zhe)类门诊去就(jiu)诊？

“学习困难与厌学门诊、拒学门诊的开设体现了医学界对儿童青少年成(cheng)长困境的一个回应(ying)。”中南大学湘雅二(er)医院主任医师吴仁容介绍，通过(guo)“学习困难”或“拒绝上学”等通俗化的名称，可以(yi)让家(jia)长更积极和更有针对性地带孩子就(jiu)诊。学习困难和厌学拒学门诊整合了儿童精神科(ke)、心理(li)学、教育(yu)学等多个学科(ke)领域的专业资源，能够帮助(zhu)家(jia)长和孩子找出问题(ti)的根(gen)源，并提供针对性的治疗(liao)和干预。

吴仁容介绍，儿童青少年的学习困难和厌学拒学可能与发展性问题(ti)有关，也可能是(shi)精神心理(li)问题(ti)。发展性问题(ti)，包括(kuo)青春期(qi)情绪波动、短期(qi)学习动力不(bu)足导致(zhi)的学习困难，很多时候可以(yi)通过(guo)优化家(jia)庭氛(fen)围、改善学习环境等方式得到缓解，建议家(jia)长用轻松的对话(hua)代替催促、唠叨(dao)、埋(mai)怨，营造宽松、包容的家(jia)庭氛(fen)围，与孩子共同商定学习计划，激发孩子内在的学习动力，同时要合理(li)安排业余活动。

“还有一类是(shi)精神心理(li)问题(ti)导致(zhi)的，包括(kuo)注(zhu)意缺陷(xian)多动障(zhang)碍或情绪障(zhang)碍等引起的学习困难。”吴仁容提示，如果(guo)孩子在较长时期(qi)内表现为学习困难、旷(kuang)课逃学，甚至(zhi)因此休学的，应(ying)引起足够重视，及时就(jiu)医，由专业医师评估是(shi)否存在潜在的精神心理(li)问题(ti)。

吴仁容强调，要理(li)性看待孩子“学习困难”问题(ti)，既要警惕潜在的精神心理(li)健康问题(ti)，也不(bu)应(ying)将儿童青少年的发展性问题(ti)过(guo)度医学化。

如果(guo)孩子出现心理(li)问题(ti)，该如何寻求帮助(zhu)？崔永华介绍，学校心理(li)咨询(xun)室、校外专业心理(li)咨询(xun)机构以(yi)及全(quan)国统一心理(li)援助(zhu)热线“12356”都是(shi)青少年可以(yi)寻求帮助(zhu)的渠道。对于较为严(yan)重的心理(li)问题(ti)，建议寻求专业人员帮助(zhu)。同时，家(jia)庭和社会的情感支持也是(shi)青少年心理(li)健康的重要保障(zhang)。

成(cheng)年人

松弛精神，减少内耗

春节刚过(guo)，许多人仍沉浸在假期(qi)的氛(fen)围中，一些人感到身心疲惫、提不(bu)起精神、出现睡眠障(zhang)碍等问题(ti)。如何做好长假后的自(zi)我调节？

对此，上海市精神卫(wei)生中心主任医师乔颖给出3个建议：调整作息，保证充足的睡眠，每晚睡眠尽可能保持在7—8个小时；注(zhu)意饮食，节后给胃肠减压，三餐定时进餐，荤素(su)搭配，营养均衡，并保持充足的水分(fen)摄入，同时加入运动，如快走、骑单车、跑步、跳操、跳绳等；合理(li)安排工作计划，根(gen)据任务的重要性和紧急程度列清单，每完(wan)成(cheng)一项工作就(jiu)给予自(zi)己鼓励和犒赏。

在情绪和压力管理(li)方面(mian)，乔颖建议，要学会识别自(zi)己的情绪，不(bu)要试图(tu)控制(zhi)情绪，而是(shi)去体验它，通过(guo)问自(zi)己“我怎么了？”“我为什(shi)么要发火(huo)？”“我的需求到底是(shi)什(shi)么？”等问题(ti)，转换思维(wei)模式；同时，做一些放松性训练，如呼吸训练，可以(yi)帮助(zhu)缓解紧张情绪；最后，要找到适合自(zi)己的方式来表达情绪，比如绘画就(jiu)是(shi)一个很好的方式，通过(guo)色彩(cai)、笔触和线条(tiao)来表达内在的情绪。

近来，网上有很多心理(li)测评量表较为流行，如何理(li)性看待测评结果(guo)？

乔颖介绍，网上的心理(li)测评工具绝大部分(fen)是(shi)“自(zi)评”工具，如性格测评、焦(jiao)虑抑(yi)郁情绪测评等，要理(li)性对待，科(ke)学甄别。如果(guo)发现自(zi)己存在某些心理(li)问题(ti)倾向，应(ying)及时寻求专业机构的支持和帮助(zhu)。

乔颖提醒，网上的心理(li)测评量表存在一定局限(xian)性，通常只有有限(xian)的提示语，缺乏科(ke)学性和个性化指导，被测者可能会误解题(ti)目或者不(bu)能完(wan)全(quan)理(li)解题(ti)目，导致(zhi)测量结果(guo)不(bu)准确。此外，网上心理(li)测评量表一般只能从一个或某几个特定维(wei)度进行片面(mian)化评估，参考价值有限(xian)。部分(fen)量表存在娱乐化、商业化倾向，并非采用科(ke)学方法制(zhi)定。

针对当前社会上流行的心理(li)健康相关热词，如“松弛感”“精神内耗”等，北京大学第六医院主任医师黄薛冰(bing)表示，这(zhe)些网络热词的出现反映(ying)了全(quan)社会对心理(li)健康的关注(zhu)，也体现出精神心理(li)健康知识的普及。她(ta)提醒，焦(jiao)虑抑(yi)郁情绪有精神上的表现，如担心、紧张、过(guo)度悲观等，也有躯(qu)体上的表现，如没有原因的心慌、胸闷、气短、食欲差等，后者往往难以(yi)识别。当出现不(bu)明原因的躯(qu)体不(bu)适症状时，建议首先到医院进行躯(qu)体检查，排除(chu)器质性疾病后，可以(yi)考虑是(shi)否和精神因素(su)有关，经过(guo)系统、针对性治疗(liao)，大部分(fen)症状可以(yi)消除(chu)。

老年人

情感链接，避免孤立(li)

春节期(qi)间，子女、亲友(you)像(xiang)燕子归巢一样(yang)从四面(mian)八方聚到老人身边；春节过(guo)后，他(ta)们又像(xiang)燕子一样(yang)纷纷从老人身边飞走。喜庆(qing)、热闹、团圆、宽松的家(jia)庭氛(fen)围骤然消失(shi)，一些老年人在情绪和心理(li)上一时难以(yi)适应(ying)这(zhe)种反差，容易(yi)出现了心情低落、情绪抑(yi)郁、疲惫无力、食欲不(bu)振、失(shi)眠、烦躁等症状。

“人进入老年期(qi)以(yi)后，身体机能会逐渐减退，认知功能下降，心理(li)适应(ying)能力减弱。另一方面(mian)，进入老年期(qi)以(yi)后，社会角色发生变(bian)化，家(jia)庭结构也会有一些改变(bian)，包括(kuo)罹患(huan)各种躯(qu)体疾病等，都会导致(zhi)老年群体容易(yi)出现悲伤、孤独、失(shi)落、无价值感等，严(yan)重的会引发焦(jiao)虑、抑(yi)郁、失(shi)眠等常见的精神心理(li)问题(ti)。”首都医科(ke)大学附属(shu)北京安定医院主任医师张庆(qing)娥表示，对老年人的心理(li)支持要综合考虑老年人的心理(li)、生理(li)、社会需求，重在预防。

研(yan)究发现，许多慢性躯(qu)体疾病和精神心理(li)健康密切相关。慢性躯(qu)体疾病患(huan)者罹患(huan)焦(jiao)虑、抑(yi)郁的风险相比健康人显(xian)著增(zeng)加。反之(zhi)，焦(jiao)虑、抑(yi)郁、失(shi)眠同样(yang)会影响慢性病预后。张庆(qing)娥建议，老年人要理(li)解并接纳(na)自(zi)身衰老的过(guo)程，积极接受环境、社会角色的转变(bian)。同时，也要关注(zhu)自(zi)身的需求和感受，做好个人健康管理(li)，关注(zhu)自(zi)己的身心健康。

对于子女和家(jia)属(shu)来说(shuo)，张庆(qing)娥建议，要关心关爱老年人，有意识地与老年人建立(li)情感联系。比如，定期(qi)电话(hua)、视频，最好常常看望老人，增(zeng)加见面(mian)的频率和交(jiao)流时间，让他(ta)们感受到“被需要”。

此外，张庆(qing)娥还建议，老年朋友(you)可以(yi)多参加社交(jiao)活动，扩展社交(jiao)圈，避免社交(jiao)孤立(li)，保持思维(wei)活跃(yue)度，增(zeng)加自(zi)我认同感。比如，积极参与村委会、社区组织的健康科(ke)普讲座、兴趣小组、合唱团等。同时，可以(yi)培养广泛的兴趣爱好，积极发挥自(zi)己的“余热”。