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上海独(du)居老(lao)人(ren)达(da)30万，其中(zhong)相当一部分存在“看病难”问题。比对国内外现状和老(lao)年(nian)人(ren)口比例，沪上陪诊师的缺口达(da)到12万人(ren)。
去年(nian)开始，上海市已经在探索(suo)陪诊师职业规(gui)范化、专业化的路径。今年(nian)2月，上海市制订了《上海市老(lao)年(nian)人(ren)助(zhu)医(yi)陪诊服务试点方(fang)案(an)》，2025年(nian)2月至7月，将(jiang)在杨(yang)浦、浦东、松(song)江、徐汇(hui)、长宁、普(pu)陀、静安、虹口、黄浦等(deng)9个区启动陪诊服务试点。
养老(lao)从(cong)业者(zhe)是(shi)“后备人(ren)选”
近日上午9点，杨(yang)浦区市光四(si)村，94岁的张阿婆忐忑地候在家中(zhong)。这是(shi)她第一次使用陪诊服务。
张阿婆的情况属于无家属陪伴，但需要专业陪诊师记录医(yi)嘱。阿婆身体健朗，不需要子女操(cao)心。唯(wei)独(du)配药(yao)这件事，要人(ren)“搭(da)把手”。入冬后，寒潮一波接一波，阿婆心疼女儿(er)来回折腾，想(xiang)试试陪诊服务。
当天，陪诊师毛梁樱比约(yue)定时间提早了半小时到。她背着一只鼓鼓囊囊的双肩包，内里不仅有血压计、血氧仪等(deng)便携医(yi)疗设备，也有一次性口罩、纸巾、纸杯等(deng)用品(pin)，还(hai)备有充饥的小点心。
上门后，毛梁樱没有着急出发(fa)。知晓阿婆患有高(gao)血压，她先为阿婆测量血压，并耐心叮嘱其戴好帽子、围巾。之后，她拿起桌(zhuo)面(mian)上捆扎好的药(yao)盒子，与陪诊订单上的药(yao)名逐一核对。
“阿婆的性子有些急，陪诊师就要比她稳(wen)。”毛梁樱的另一个身份是(shi)四(si)平路街道居家养老(lao)服务中(zhong)心的金牌养老(lao)顾问。此(ci)次试点中(zhong)，这类拥有丰富医(yi)护经验的养老(lao)机构从(cong)业者(zhe)是(shi)陪诊师“后备人(ren)选”。
相当于老(lao)人(ren)的“临(lin)时儿(er)女”
陪诊，和大家想(xiang)象(xiang)中(zhong)的“跑腿、代配药(yao)”之间天差(cha)地别——有些老(lao)人(ren)需代配药(yao)品(pin)，本人(ren)可以(yi)不到场，但会指定药(yao)品(pin)的品(pin)牌厂家，确保疗效；有些老(lao)人(ren)需要面(mian)诊，但行动不便，要专业陪护接驳；还(hai)有老(lao)人(ren)没有家属陪伴，需要专人(ren)帮忙记录医(yi)嘱、跟踪用药(yao)情况……
现实情况复杂，陪诊师不仅要掌握医(yi)疗救护知识，还(hai)要理解病患的情感需求(qiu)，以(yi)需要练就“十八般武艺”形容不为过。目前，这一新兴行当尚未被人(ren)社部纳入《职业分类大典》，但因市场需求(qiu)旺盛，屡屡出现在电商平台、招工平台，甚至是(shi)商业医(yi)疗保险机构的增(zeng)值服务清单中(zhong)。
没有职业规(gui)范，导致问题不少：收费价(jia)格混乱、服务质量良莠(xiu)不齐、个人(ren)医(yi)疗信(xin)息有泄露风险……淘选可靠的陪诊服务不易。对于《上海市老(lao)年(nian)人(ren)助(zhu)医(yi)陪诊服务试点方(fang)案(an)》，市民政局养老(lao)服务处相关负责人(ren)这样解读，“从(cong)距离(li)老(lao)人(ren)最(zui)近的养老(lao)服务机构起步，提供质价(jia)有保障(zhang)的助(zhu)医(yi)陪诊服务。”
养老(lao)顾问与陪诊人(ren)员有何共通之处？毛梁樱摸到些许门道——两者(zhe)都与人(ren)打交道，需要共情力。她说，陪诊师的大部分准备工作，往往没那(na)么多显(xian)示度。
接单前一晚，趁着傍晚时分病患人(ren)数较少，毛梁樱前往医(yi)院踩点。一来，摸清无障(zhang)碍(ai)通道入口、轮(lun)椅(yi)租借处以(yi)及挂号机等(deng)设施设备的位(wei)置。二来，提前为老(lao)人(ren)物色通风良好、不会阻碍(ai)通行的等(deng)候地点，少走弯路。毛梁樱解释(shi)，陪诊师通常(chang)按小时收费，要避免因路线不熟(shu)、流程不熟(shu)悉而耽误时间。
针对没有家属陪伴的老(lao)人(ren)，与社区涉老(lao)服务志愿者(zhe)“打好配合”也是(shi)关键。考虑到阿婆家与医(yi)院间步行可达(da)，毛梁樱提前一晚叮嘱志愿者(zhe)从(cong)居委会租借轮(lun)椅(yi)，并推至阿婆家楼(lou)下。
“把自己想(xiang)象(xiang)成(cheng)老(lao)人(ren)的‘临(lin)时儿(er)女’，事无巨细(xi)地为他们考虑。”毛梁樱说，做好基(ji)础功课，是(shi)陪诊师的基(ji)本要求(qiu)。
需要不断提升职业技能
两年(nian)前，上海开放大学联合上海市养老(lao)服务行业协会开展了“上海养老(lao)服务陪诊师”公益培训，面(mian)向专业养老(lao)服务机构工作人(ren)员。经过理论(lun)、实训等(deng)课程后，一批养老(lao)服务从(cong)业者(zhe)拿到了这一证书(shu)。
实训课上，老(lao)师带着学员实地走一圈(quan)医(yi)院，直观感受陪诊时需要留意的细(xi)节。比如，验血、CT等(deng)报告等(deng)待时间较长，需前置考虑。各科(ke)室的报告出炉时间、排队(dui)人(ren)数，直接影响陪诊师的动线规(gui)划。
还(hai)有更(geng)多技术理念、服务手势，需提前进行知识储(chu)备……听(ting)闻同行在陪诊中(zhong)遭遇(yu)老(lao)人(ren)突发(fa)心梗的情形，毛梁樱在培训中(zhong)认真学习心肺复苏(su)等(deng)医(yi)疗急救技能。她说，多一项技能傍身总(zong)没错。
当前，杨(yang)浦区聚焦队(dui)伍建设，出台区级层面(mian)的政策文件，组织(zhi)培训、发(fa)放执(zhi)业补(bu)贴等(deng)，让更(geng)多养老(lao)服务从(cong)业人(ren)员提升助(zhu)医(yi)陪诊技能。
目前，杨(yang)浦区选择与经验丰富的第三方(fang)机构国融乐养共建平台，将(jiang)陪诊服务模块嵌(qian)入随申办App。
第三方(fang)平台的介入，不只是(shi)为了让陪诊服务供需双方(fang)更(geng)精准地找到彼此(ci)。在试点中(zhong)引(yin)入专业第三方(fang)平台，通过平台协议明晰各方(fang)权责。在此(ci)基(ji)础上，《方(fang)案(an)》明确，支(zhi)持引(yin)入责任保险，建立应急预(yu)案(an)等(deng)。“保障(zhang)老(lao)年(nian)人(ren)、陪诊师双方(fang)的合法权益，也构建起更(geng)规(gui)范合理的定价(jia)机制。”国融乐养平台相关负责人(ren)姚海燕表示。平台上，从(cong)168元2小时至298元4小时不等(deng)的服务价(jia)格清晰展示，更(geng)多老(lao)人(ren)及其家属能“明白消费”。
考虑到部分高(gao)龄老(lao)人(ren)可能面(mian)临(lin)“数字鸿沟”，杨(yang)浦区除了支(zhi)持平台申请外，也鼓励社区居家养老(lao)服务中(zhong)心成(cheng)为“陪诊顾问”，为老(lao)人(ren)与平台之间牵线搭(da)桥。
来源：上海杨(yang)浦