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冬春交替正是流(liu)感的高发期
流(liu)感和普通感冒有什么区别?
日常(chang)生活中我们应该如何防(fang)控?
江苏省中医院急诊科副主(zhu)任中医师(shi)黄洋
为大家答疑解惑
流(liu)感≠普通感冒
不(bu)及时治疗或引发致命并发症(zheng)
很多人认为,流(liu)感只在(zai)冬天传播,黄洋解释,流(liu)感并不(bu)是只有冬季才有,“在(zai)流(liu)感流(liu)行(xing)季过后,流(liu)感病毒的传播会明显减少(shao),但并不(bu)会消(xiao)失,而是转为极(ji)低水平的流(liu)行(xing)。在(zai)我国南方省份,甚至在(zai)6-7月还会出现夏季流(liu)感高发。因此,大家一定要警惕流(liu)感的发生。”
流(liu)感和普通感冒有什么区别,为什么流(liu)感可能致命?黄洋表示,普通感冒通常(chang)表现为鼻涕、鼻塞明显,其他常(chang)见症(zheng)状包括(kuo)咽干、痒或痛,咳(ke)嗽和不(bu)适感,成人感冒很少(shao)发热或低热。咳(ke)嗽较常(chang)见,往往出现在(zai)鼻塞、鼻涕症(zheng)状之后。“流(liu)感和普通感冒最大的差异(yi)在(zai)于其严重性,而且流(liu)感的全身症(zheng)状会比较重,比如高热、寒战、头痛、肌肉酸(suan)痛等,除此以(yi)外我们也见过包括(kuo)腹泻、恶心呕吐等消(xiao)化系(xi)统症(zheng)状和意识淡漠(mo)等神经系(xi)统症(zheng)状。”黄洋介绍,流(liu)感有一定自(zi)限性,但容易引发肺炎、心肌炎、脑(nao)膜炎等严重并发症(zheng),尤其是小于5岁、大于等于65岁,以(yi)及孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群,都属于流(liu)感并发症(zheng)高危人群。
健(jian)康的中青年人群出现流(liu)感并发症(zheng)风险(xian)并不(bu)高,但也不(bu)能就此忽视风险(xian)。“绝大多数(shu)确诊流(liu)感的患(huan)者也都是轻(qing)症(zheng)患(huan)者,我们也建议轻(qing)症(zheng)患(huan)者居家治疗。但是当(dang)患(huan)者有一些高危因素,或者出现高热,体温(wen)发热超过三天,或者症(zheng)状持续、症(zheng)状加重等情况时,我们还是建议及时到医院就诊治疗。”
黄洋还特别提醒,老年人作为高危人群,感染后很多时候症(zheng)状不(bu)明显、不(bu)典型,家人一定要格外注意“观察”,防(fang)止重症(zheng)的出现,“老年人感染了(le)甲流(liu),一定要关注几个方面。一是意识的变化,比如反应迟钝(dun)、嗜睡、躁动(dong)、惊厥(jue)等;二是生命体征(zheng)的变化,包括(kuo)呼吸频率、心率的增快以(yi)及血压的下降;三是症(zheng)状没有好转,甚至加重,比如发热超过3天,咳(ke)嗽、咳(ke)痰、气喘、呼吸增快、口(kou)唇发绀等。出现了(le)这(zhe)些情况,我们一定要重视,及时到医院就诊。”
这(zhe)些药并非人人适用!
对症(zheng)服药把握“黄金(jin)48小时”
“感染了(le)甲流(liu),无论(lun)是重症(zheng)还是轻(qing)症(zheng),都建议尽(jin)早启动(dong)抗甲流(liu)的治疗。从出现症(zheng)状到用药的时间间隔越(yue)短,药物起效时间就越(yue)快。临床上常(chang)说,要‘抓住48小时治疗黄金(jin)期’。甚至有些疑似甲流(liu)的高危病人,即使没有明确病原学诊断(duan),我们也会经验性地尽(jin)早使用抗甲流(liu)药物。常(chang)用的抗甲流(liu)药物主(zhu)要是玛巴洛沙韦(wei)和奥司他韦(wei)。”黄洋介绍,玛巴洛沙韦(wei)作用机(ji)制(zhi)和奥司他韦(wei)并不(bu)一样。玛巴洛沙韦(wei)是控制(zhi)流(liu)感病毒的合成,奥司他韦(wei)是延缓流(liu)感病毒在(zai)体内的繁殖(zhi)速度。玛巴洛沙韦(wei)全病程只需要给一次药,奥司他韦(wei)需要每天服用两次、连吃五(wu)天。
目(mu)前玛巴洛沙韦(wei)只批准用于5岁以(yi)上、体重在(zai)20公斤以(yi)上的儿童及成人;奥司他韦(wei)胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以(yi)上儿童及成人,干混悬剂的适用年龄(ling)更小,幼儿则按照体重具体计算(suan)给药剂量。他提醒,婴幼儿感染后应优(you)先考虑及时就医,在(zai)医生指(zhi)导下用药,包括(kuo)妊娠期、哺(bu)乳期患(huan)者都应优(you)先考虑用药安全问题。
有些网友认为“可以(yi)提前服用奥司他韦(wei)等抗病毒药物预防(fang)流(liu)感”,甚至将(jiang)奥司他韦(wei)奉为“神药”。黄洋表示,奥司他韦(wei)的作用主(zhu)要在(zai)于早期治疗和暴露后预防(fang)。高危人群如老年人、孕妇、免疫力低下者,以(yi)及有与流(liu)感患(huan)者密切接(jie)触史(shi)的,短期服用奥司他韦(wei)有降低感染风险(xian)的作用。但对于普通人群,提前服用的意义不(bu)大,“奥司他韦(wei)不(bu)能彻(che)底防(fang)止感染流(liu)感病毒,尤其在(zai)病毒未明确流(liu)行(xing)的情况下,提前服用无法保证预防(fang)效果。而且,奥司他韦(wei)和玛巴洛沙韦(wei)只对流(liu)感病毒有效,对细菌感染、支原体感染无效,不(bu)建议大家盲目(mu)服药。”
黄洋提醒,接(jie)种流(liu)感疫苗其实是最有效的预防(fang)手段,尤其是那(na)些对流(liu)感病毒易感人群,对于有基础疾病的人、老年人,包括(kuo)其家属,建议尽(jin)早去注射疫苗。那(na)么,打了(le)流(liu)感疫苗还会感染甲流(liu)吗?得了(le)流(liu)感后,现在(zai)接(jie)种疫苗是否还来(lai)得及?黄洋指(zhi)出,流(liu)感包括(kuo)很多类型,流(liu)感病毒也会不(bu)断(duan)发生变异(yi),所以(yi)即使打了(le)流(liu)感疫苗,仍然有感染甲流(liu)的风险(xian),但是感染风险(xian)会比不(bu)接(jie)种疫苗的人要小很多,而且有研究表明,接(jie)种过疫苗的患(huan)者,流(liu)感病情严重程度会显著(zhu)降低,“鉴于每年会同时流(liu)行(xing)多种流(liu)感病毒,而每一种流(liu)感病毒都可以(yi)单独引起感染,所以(yi)即便得了(le)流(liu)感,依然建议接(jie)种流(liu)感疫苗。”
流(liu)感痊愈也会再次感染!
家庭消(xiao)毒要选对方法
针对很多人关心的“流(liu)感痊愈了(le),还会再感染吗?”黄洋解释道,得了(le)甲流(liu)后会产生抗体,能在(zai)短期内提供一定程度的保护(hu),但抗体的有效性不(bu)是终身的,随着抗体水平的下降,二次感染的可能性就会增加。除此以(yi)外,甲流(liu)的毒株(zhu)有较高的变异(yi)性,新的毒株(zhu)可能逃避原有的抗体防(fang)御,从而导致再次感染,所以(yi)说流(liu)感痊愈后,还会再感染。
黄洋提醒,感染甲流(liu)后要注意休息,重视康复(fu)期的恢复(fu),“有些患(huan)者得了(le)甲流(liu),或者甲流(liu)康复(fu)后仍会感觉疲乏、劳累、没有精神,其实这(zhe)些都是常(chang)见的症(zheng)状,一方面病毒还没有完全清除,另一方面人体自(zi)身的免疫力还没有恢复(fu),还有的患(huan)者得了(le)甲流(liu)后心理压力比较大,比较焦虑,所以(yi)这(zhe)方面症(zheng)状更加凸显。”
黄洋建议,流(liu)感恢复(fu)期,在(zai)饮食方面要注意营养均(jun)衡,避免辛辣刺激及油腻食物,可以(yi)选择一些清淡易消(xiao)化的流(liu)质饮食或者半流(liu)质饮食,富含维(wei)生素C的新鲜果蔬,以(yi)及富含优(you)质蛋白质的食物,比如鱼肉、虾肉、鸽子汤(tang)等。
在(zai)运动(dong)方面,不(bu)建议甲流(liu)患(huan)者进行(xing)剧烈运动(dong),从而消(xiao)耗过多能量导致免疫力下降引起病情反复(fu)。“流(liu)感患(huan)者康复(fu)期间的运动(dong)要循序渐进,即使运动(dong)也一定缩短运动(dong)时间,降低运动(dong)强度,以(yi)低强度的运动(dong)比如散步、打太极(ji)拳、五(wu)禽戏(xi)等。运动(dong)期间要注意保暖,避免受凉,多饮水。还有很多人问我们,流(liu)感患(huan)者能不(bu)能洗头洗澡(zao)。其实是可以(yi)的,但要注意自(zi)己身体条件。得了(le)流(liu)感往往容易头晕乏力,再加上处在(zai)浴室这(zhe)样温(wen)度高、通风差的环境中,且洗澡(zao)往往会消(xiao)耗体力,所以(yi)洗澡(zao)比较容易发生眩晕摔(shuai)倒而导致意外,大家一定要结合自(zi)身情况综合评估。”
谈到流(liu)感的防(fang)控,黄洋坦言,保持良(liang)好的个人卫生习(xi)惯很重要。要注意卫生、勤洗手、科学佩戴口(kou)罩、尽(jin)量减少(shao)前往人群聚集的场所,同时要增强自(zi)身的免疫力,包括(kuo)适当(dang)锻炼、保证睡眠避免劳累、多饮水、加强营养等。“如果家里有人感染了(le)甲流(liu),首先要注意尽(jin)量减少(shao)与患(huan)者的接(jie)触,建议单间居住,要佩戴口(kou)罩注意隔离。还要定时开窗通风,使用酒精及含氯消(xiao)毒液定期消(xiao)杀台面、地面,待患(huan)者症(zheng)状消(xiao)失后48小时再解除隔离。”
冬季是呼吸道传染病的高发季节,加强清洁与消(xiao)毒工作尤为重要,然而,许(xu)多人在(zai)执行(xing)家庭清洁消(xiao)毒任务(wu)时,常(chang)会陷入一些误区。黄洋指(zhi)出,生活中有三种常(chang)见的误区,不(bu)仅削弱清洁效果,还可能引发健(jian)康风险(xian)。
误区一
大量喷酒精给空气消(xiao)毒
酒精具有易燃性,空气中乙(yi)醇含量过高,遇到明火或静电时可能引发火灾甚至爆炸。气道吸入过多酒精可能对人体的呼吸系(xi)统产生刺激,导致不(bu)适症(zheng)状。
误区二
直接(jie)将(jiang)消(xiao)毒剂用于人体消(xiao)毒
次氯酸(suan)或酒精等高浓度消(xiao)毒剂通常(chang)含有强氧化性或腐蚀(shi)性的化学成分(fen),它(ta)们会刺激呼吸道黏膜,导致咳(ke)嗽、咽痛等症(zheng)状。而接(jie)触皮肤时,会破坏表皮,引起干燥(zao)、红肿、瘙痒,甚至灼伤或过敏反应等。因此,使用消(xiao)毒剂时需做好个人防(fang)护(hu)。
误区三
洗涤剂中加入消(xiao)毒剂
洗涤过程中,大量的水会稀释消(xiao)毒液,使其浓度降低,无法有效杀灭(mie)病原体。同时,含氯消(xiao)毒液可能腐蚀(shi)洗衣机(ji),缩短设(she)备使用寿命。混合使用洗涤剂和消(xiao)毒液可能产生化学反应,释放刺激性气体或有害物质,危害人体健(jian)康。
转自(zi):健(jian)康江苏
来(lai)源:平安江苏