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近(jin)日,多家医院宣布,将(jiang)AI医疗落地到医院诊(zhen)疗场景中。AI技术将(jiang)为医疗领域带来哪些变化?“AI医生”能给(gei)人看病治病吗?
日前,全国首个“AI儿科(ke)医生”在国家儿童医学中心北京儿童医院正式上线应用,这(zhe)名存在于虚(xu)拟世界里的“儿科(ke)医生”,承担的角色主要有两个:
一个是专家的临床科(ke)研助理,帮助医生快速获取最新科(ke)研成果和权威指南(nan);
另外一个是辅助医生进行疑难罕见病的诊(zhen)断和治疗。
就在本(ben)月20日,多位身穿白大褂(gua)的知(zhi)名专家,和身穿黑色工(gong)装服(fu)操作下的“AI儿科(ke)医生”,共同为10名患儿进行疑难病多学科(ke)会诊(zhen)。
就在专家们(men)讨论的同时,桌子的这(zhe)一边(bian),工(gong)程师将(jiang)患者的病历资料输入大模型中,“AI儿科(ke)医生”也给(gei)出了治疗方案:手术加化疗。
记者观察到,10名患儿的诊(zhen)断中,AI儿科(ke)医生给(gei)出的建议与专家组会诊(zhen)结果吻合度较(jiao)高,有时AI儿科(ke)医生还会通过患者病例报(bao)告里的某个单(dan)项指标,给(gei)治疗方案增加特别(bie)提示。
不同于通用AI大模型,医学专业领域的大模型需要更多维度的精准数据(ju)。为此,国家儿童医学中心将(jiang)300多位专家的临床经验及数十年高质量(liang)病历数据(ju),整合进大模型中,从而把(ba)“AI儿科(ke)医生”训练得更专业、准确(que)。
国家儿童医学中心主任 北京儿童医院院长 倪鑫:我们(men)在研发(fa)儿科(ke)AI医生初衷(zhong),当时提出“双医生制”。我们(men)所有的结果跟(gen)AI相互(hu)提醒,AI对于整个医生团队(dui)就是辅助和朋(peng)友。
人工(gong)智能在医疗领域还有一个功能是预判,相当于医学检测多了一把(ba)“尺(chi)子”。在北京协和医院,工(gong)作人员正在为陈女(nu)士(shi)做三维步态评估(gu)。
去年以来,陈女(nu)士(shi)左侧肢体(ti)发(fa)抖、发(fa)僵(jiang),走路越来越困难,医生怀疑她是神经系统(tong)疾病。高速摄像机记录下了陈女(nu)士(shi)的运动过程,然后交给(gei)人工(gong)智能系统(tong)去评估(gu)。
一直以来,神经系统(tong)疾病在临床上不同医生的评估(gu)结果存在差异,容易出现误诊(zhen)、漏诊(zhen)。“面向神经系统(tong)疾病预警(jing)的智能人机交互(hu)关(guan)键技术”,通过多维评估(gu)体(ti)系,助力阿(a)尔茨海(hai)默病、帕金森等神经系统(tong)疾病的早期诊(zhen)断。
北京协和医院神经科(ke)医生 苏宁:这(zhe)个病人的评分是63分,有可能是在认知(zhi)障碍的早期。
截至目前,这(zhe)套系统(tong)已完成10多万(wan)例神经功能检测,为临床精准诊(zhen)疗提供参考依据(ju)。
北京协和医院神经科(ke)主任 朱以诚:比如说我一年前看了一个帕金森的病人,我不记得他一年前在我面前是什么样子了,我没有一个量(liang)化值,但机器都记下来了。它作为一个长程随访的测量(liang)工(gong)具是非常有用的。
“AI医生”来了
如何辅助医疗?
如今在康复医疗领域,人工(gong)智能技术已经实(shi)现多方面的应用。在杭州,这(zhe)个外骨骼机器人,正在帮助残障人士(shi)进行康复训练。朵朵十七岁时,一次意(yi)外摔伤令(ling)她下肢瘫痪。经过康复训练,朵朵的身体(ti)一天天好转。
心理咨询和心理教育领域也正在牵手人工(gong)智能。北京大学第六医院的“北小六”机器人已经在多地上岗,它能先和用户(hu)进行几轮AI对话,判断用户(hu)在认知(zhi)、情绪、行为、人际关(guan)系等领域存在的问题,并评估(gu)问题的严重程度并给(gei)出相应建议,或提示用户(hu)到医院精神科(ke)接受(shou)进一步治疗。
在一些学校,AI正助力教师成为学生知(zhi)心伙伴。在北京市宏志中学的学生心理驿站,有两个不需要预约的“心语小屋(wu)”,里面的AI大模型学习了近(jin)40万(wan)篇心理学期刊(kan)文献和来自医院、专业机构(gou)的100万(wan)个心理辅导对话案例,帮助学生大胆说出心里话。
北京市宏志中学心理教师 周冬梅:学生可以输入自己的账号、密(mi)码,私密(mi)性就得到保障。孩子就能够去畅快吐露(lu)自己的心声。
湖南(nan)省长沙市湘江新区莲(lian)花镇中心小学是一所乡镇小学,1200多名学生中不少是留(liu)守儿童。心理教师通过学生与AI的互(hu)动测试,动态掌握(wo)学生的心理变化。
湖南(nan)省长沙市湘江新区莲(lian)花镇中心小学校长 周燕:它可以有效解决我们(men)很多乡镇学校在心理健康师资上面的不足。
AI+医疗
未(wei)来还将(jiang)应用于哪些场景?
去年11月,国家卫生健康委等三部门(men)发(fa)布《卫生健康行业人工(gong)智能应用场景参考指引(yin)》,给(gei)出了84个典(dian)型应用场景。
高频词为“智能”和“辅助”。“智能”体(ti)现出AI在技术层(ceng)面的价值,而“辅助”则强调了AI在医疗领域承担的工(gong)具性角色。
有医生表示,AI的确(que)可以在一些场景、一些环节辅助医疗,但医生面对复杂病情的综(zong)合判断和经验积累以及面对面的人文关(guan)怀,是AI无法替代的。
湖南(nan)郴州市儿童医院儿童健康研究所执(zhi)行所长 肖能:它可以总(zong)结所有目前已发(fa)表的文献,所以我们(men)可以给(gei)患者提供适合的诊(zhen)断方案。
四川省医学科(ke)学院四川省人民医院副院长 傅启(qi)华:患者只需打开我们(men)医院的微信公众号,用语音或者文字询问“胃疼怎么办”或“头疼应该挂哪个科(ke)室”,AI就能迅速给(gei)出贴(tie)心的建议和就医指南(nan)。
湖南(nan)怀化市第二人民医院脊柱关(guan)节外科(ke) 康复医学科(ke)护士(shi)长 康丹:一些自动化的任务,如智能导诊(zhen)、药物(wu)分配等重复性和机械性的护理任务,正在被自动化系统(tong)取代。但是也需要特别(bie)警(jing)惕护理伦理、护理的数据(ju)安全和患者的隐私保护等问题。
北京协和医院罕见病医学科(ke)主任 沈敏:现在有一个词语叫“AI幻觉”,就是你拿到的这(zhe)些信息到底是真的还是假(jia)的?我们(men)要去甄(zhen)别(bie),因为它也是通过海(hai)量(liang)的数据(ju)分析。那些海(hai)量(liang)数据(ju)的里面,也许混杂了一些假(jia)消息。而且我们(men)不是冰冷的机器,我们(men)还要更多体(ti)现人文的决策。(记者 张(zhang)萍(ping) 龙(long)晓勤 曹宇 郝亮(liang))