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本文转自【工人日报】；
“先到先诊(zhen)”还是“预约优先”，医院叫号规则如何找到最(zui)优解(jie)？
宁波探索在全市统一门(men)诊(zhen)叫号规则：迟到患者阶梯式顺延、复(fu)诊(zhen)患者穿插就诊(zhen)、银发族优先5个号……
阅读提示
在门(men)诊(zhen)候(hou)诊(zhen)时，“先到反后诊(zhen)”现象被不少人吐(tu)槽。为(wei)提升(sheng)就医体验，浙江宁波探索统一门(men)诊(zhen)叫号规则，在综合考量患者、医生、医院等多方(fang)利益(yi)的情况下，引入“迟到规则”，寻求最(zui)大限(xian)度的公平。
“请呼(hu)吸科门(men)诊(zhen)32号张筱婷(ting)（化名）到3诊(zhen)室就诊(zhen)。”1月底，在北京工作的张筱婷(ting)历经两个多小时的等待，终于走(zou)进医生诊(zhen)室。“早上8点(dian)多我就来了，但由于号码靠后，一直被后到但号码靠前的人‘插队’。”张筱婷(ting)不解(jie)地说：“明明我先到，为(wei)何后到的却(que)先看？”
类似张筱婷(ting)的困惑并不少见，在门(men)诊(zhen)候(hou)诊(zhen)时，“先到反后诊(zhen)”现象被不少人吐(tu)槽。为(wei)提升(sheng)就医体验，有的地方(fang)探索统一门(men)诊(zhen)叫号规则，用迟到阶梯顺延制、复(fu)诊(zhen)公平插队法等创新举措(cuo)，让“先到先诊(zhen)”与“预约优先”的矛盾得到缓解(jie)。
“预约优先”规则引不满(man)
张筱婷(ting)告诉记者，为(wei)了不耽误工作，她在医生开诊(zhen)后不久便来到医院报到。起初她还庆幸自己来得早，因(yin)为(wei)屏幕显示，她的前面只(zhi)有两位患者。本以为(wei)很快就能看上病，但渐渐地，张筱婷(ting)发现，自己的号码不断“被插队”，甚至一度被挤出屏幕。
“明明自己先到，为(wei)何总被后来者抢先？”张筱婷(ting)询问分诊(zhen)台护士。对方(fang)表示，先到的不一定(ding)能先看，报到后，预约号码越小，排(pai)队越靠前。
张筱婷(ting)这才明白，由于一周前挂号时只(zhi)剩下当天11时左右的号源，她的预约号码较大，所以尽(jin)管报到顺序靠前，但只(zhi)要后来者比她的预约号码小，就能排(pai)在她前面。
近期，记者在北京7家医院走(zou)访发现，除了1家医院采用传统人工叫号方(fang)式外，其余均采用电(dian)子显示屏叫号。而使用电(dian)子显示屏叫号的6家医院，均按已签到成功患者的挂号序号从小到大进行叫号，序列号越靠前，越早被叫到。
在社交平台，不少人利用医院这一叫号规则传授“快速(su)就诊(zhen)”经验：“如果挂了XX医院的号，想要快速(su)看病，就一定(ding)要迟到，如果早到了就只(zhi)能干等着……”还有网友基于自身经验表示，挂的号靠前，报到后一般很快就能看上，所以选择预约时段时，应(ying)当尽(jin)量往早选，报到时间可以尽(jin)量靠后，减少等待时间。
有医院实行“迟到机(ji)制”
北京某三甲医院分诊(zhen)护士告诉记者，医院之所以划分预约时间，是为(wei)了让患者不在某一时间段大量涌入，尽(jin)量平均每位患者的就诊(zhen)时间，保证良好的医院秩(zhi)序、卫生环境以及就诊(zhen)者的就医体验。但在实际(ji)操作中，就诊(zhen)者未按预约时段报到的情况确实较为(wei)普遍(bian)。
“其实对我来说最(zui)佳时间肯(ken)定(ding)是早上第一波，但预约时间不是我能定(ding)的，抢号时只(zhi)能哪个时段有号就抢哪个。”因(yin)此，张筱婷(ting)认为(wei)，门(men)诊(zhen)应(ying)该先到先看，最(zui)大限(xian)度地节省患者的时间，这也是对晚到“小号患者”应(ying)有的“惩罚”。
在记者走(zou)访的7家医院中，有3家医院针对未在预约时间内报到的患者引入了“迟到机(ji)制”，其中一家医院由医生自主叫号，直接根据患者报到顺序及首复(fu)诊(zhen)状况进行，并不将预约时间作为(wei)参考；而在另外两家医院，若就诊(zhen)者迟于预约时间报到，将排(pai)在当前所有已报到患者的末位。
浙江省宁波市医院门(men)诊(zhen)管理质量控制中心用一年(nian)半时间调(diao)研了全市52家医院门(men)诊(zhen)叫号系统的运(yun)行状况。在调(diao)研中，他(ta)们发现，就诊(zhen)人员(yuan)反映较多的两个问题是：不明白医院究竟如何叫号，为(wei)何有人能“插队”；一家医院一种规则，叫号规则五花八(ba)门(men)，患者常常要花不少时间才能摸清。
宁波探索在全市统一门(men)诊(zhen)叫号规则
记者了解(jie)到，2024年(nian)7月底，宁波市医院门(men)诊(zhen)管理质量控制中心就各医院门(men)诊(zhen)患者就医叫号规则作出进一步规范，这也是国内较早在全市范围内统一门(men)诊(zhen)叫号规则的一次探索。这份规范创新性提出了“迟到规则”，并对“迟到”的定(ding)义、复(fu)诊(zhen)规则、优先规则做了十分具体的规定(ding)。
规范明确，患者在预约时间后30分钟内取号视为(wei)按时取号，超过30分钟后每迟到15分钟在预约号基础上推迟5个号。也就是说，如果就诊(zhen)者迟到时间在30～45分钟内，则推迟5个号；如果迟到时间在45～60分钟内，则推迟10个号，以此类推。
“经过多方(fang)调(diao)研论证、广泛征询意见，我们在制定(ding)‘迟到规则’时，参考了较为(wei)成熟的停(ting)车场收费规则。”宁波市医院门(men)诊(zhen)管理质量控制中心常务副主任谢浩芬在接受《工人日报》记者采访时表示，引入“迟到规则”并非为(wei)了惩罚迟到的就诊(zhen)者，而是综合考量患者、医生、医院等多方(fang)利益(yi)，寻求最(zui)大限(xian)度的公平，让每位患者都能舒心就诊(zhen)、少等一会儿、少跑一次。
此外，规范还对当日已做检查但需再次诊(zhen)疗的复(fu)诊(zhen)患者的就医流程作了规定(ding)，即以初诊(zhen)复(fu)诊(zhen)患者隔一插一的规则进行排(pai)序叫号。同(tong)时，70岁以上老人、军人、残障人士、计(ji)生家庭等优先群体在预约号基础上优先5个号。
“规范实施以来，因(yin)门(men)诊(zhen)叫号产生的投诉和纠纷明显减少。”谢浩芬表示，统一门(men)诊(zhen)叫号规则的规范实施半年(nian)多来，全市医院因(yin)门(men)诊(zhen)叫号产生的投诉大大降低(di)，群众就医体验得到进一步提升(sheng)。下一步，该市还将根据规范的实施情况在复(fu)诊(zhen)规则等方(fang)面进行综合调(diao)整，从多方(fang)需求中寻求共识。
来源：工人日报 记者 李逸萌