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近年来，高尿酸血症患病率(lu)明显升高，且呈年轻化趋势，成为仅次于糖尿病的第(di)二大代谢性疾病。
尿酸超(chao)标后少喝啤酒、少吃海鲜是对的，但很多人可能还忽视了(le)一(yi)个关键因素(su)——高果糖食物(wu)。
高果糖食物(wu)，悄悄升高你的尿酸
人体中的尿酸由嘌呤(ling)代谢转化而来，其中20%的嘌呤(ling)来自(zi)于食物(wu)，80%来自(zi)于细(xi)胞代谢。
身体每天合成的尿酸约有700毫克，其中80%通(tong)过肾脏(zang)经(jing)尿液排出(chu)体外，20%通(tong)过肠(chang)道经(jing)粪便排出(chu)。
在嘌呤(ling)-尿酸-排泄这一(yi)链条中，尿酸产生(sheng)过多或(huo)排泄减少，都会(hui)导致血尿酸水平升高，形成高尿酸血症。
越来越多的研究(jiu)证实，高果糖饮食是高尿酸血症的罪魁(kui)祸首之一(yi)，并且与代谢综合征(zheng)密切相关。
发表在国际学术刊物(wu)《公共科学图书馆·综合》上的一(yi)项研究(jiu)，针对2037名健康成人进行调查发现(xian)，喝加糖的饮料(liao)和血尿酸水平呈显著正(zheng)相关：每天喝≥2份加糖饮料(liao)的人与不喝的人相比，血尿酸浓度平均高13.7微摩(mo)尔/升。
中山大学孙逸仙纪念医院开展的一(yi)项研究(jiu)显示，大量摄入含糖饮料(liao)（每周大于4次），与男性40岁之前痛风(feng)早发显著相关。
《欧(ou)洲抗风(feng)湿病联盟对痛风(feng)的管理(li)建议（2016）》针对痛风(feng)和高尿酸血症人群，给出(chu)限制饮食的建议有三条，除(chu)了(le)大家熟知(zhi)的酒精和高嘌呤(ling)食物(wu)，还有一(yi)项就是含糖饮料(liao)，比如奶茶、果味茶等。
类似结论的研究(jiu)可以说(shuo)一(yi)搜一(yi)大把，涉及(ji)中国、韩国等亚洲人群的也不在少数。
果糖，为尿酸生(sheng)成提供“弹药”
我们的肝脏(zang)代谢葡萄糖时是限速的，以确保ATP（供能物(wu)质）不会(hui)被(bei)消耗(hao)殆尽。
但果糖很特殊，它在肝脏(zang)代谢时“不走葡萄糖的路”，不会(hui)被(bei)限速，可以导致大量ATP被(bei)消耗(hao)而降解为AMP（该物(wu)质可影响体内燃烧(shao)脂(zhi)肪的机制，并产生(sheng)能量），同时这个过程还有一(yi)个副作(zuo)用——加速嘌呤(ling)合成，相当于为尿酸合成提供了(le)更多的原(yuan)料(liao)。
南部战区总(zong)医院营养科营养师梁伟芬补(bu)充道，大量摄入果糖还会(hui)刺激长链脂(zhi)肪酸合成，引起胰岛(dao)素(su)抵抗，损害肾脏(zang)功能、减少尿酸排出(chu)，进一(yi)步造成尿酸升高。
简单来说(shuo)，高果糖摄入相当于为尿酸生(sheng)成提供“弹药”，并且还可通(tong)过“连锁反(fan)应”导致体内的尿酸排泄受到(dao)抑制，从而使血尿酸水平升高。
高果糖食物(wu)藏在哪儿(er)？
果糖是单糖，一(yi)种最简单、无法进一(yi)步分解的糖分子，存在于水果、蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯(jian)、甜饮料(liao)、果汁、奶茶等食物(wu)中。
中国注册(ce)营养师刘萍萍提醒，水果中的糖包(bao)含三种，即果糖、葡萄糖和蔗糖，果糖与水果中的糖本(ben)质上是一(yi)样的，都是糖，能量也都一(yi)样（1克糖提供4千卡能量），但对健康的影响不一(yi)样。
来自(zi)甜食饮料(liao)中的果糖，比较纯粹，会(hui)被(bei)人体快速吸收，如果吃太多可造成肥胖，并且可能导致相关代谢性疾病。
而水果中的果糖，因为膳(shan)食纤维的存在，降低了(le)吸收速度，再加上水果中含维生(sheng)素(su)C、钾、有机酸、植(zhi)物(wu)化学物(wu)等多种成分，适量吃完整的水果，对健康是有益的。
很多饮品(pin)喜欢使用果葡糖浆、高果糖玉(yu)米糖浆、转化糖浆等，里(li)面均含有大量果糖。其中，果葡糖浆的果糖比例最高可达90%。果葡糖浆味道清甜，冰镇之后更爽口(kou)，甜饮料(liao)其实是果糖的最大来源。
总(zong)的来说(shuo)，健康人群无需特意忌口(kou)，均衡饮食即可，更不必(bi)因此不吃水果。
但如果你尿酸水平已经(jing)超(chao)标，就要(yao)少碰高果糖类食物(wu)，比如蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯(jian)、甜饮料(liao)、果汁、奶茶等。
对于水果则需酌情考虑，上海交通(tong)大学医学院附属仁济(ji)医院临床营养科营养师唐(tang)墨莲建议，高尿酸人群应控制高果糖水果的摄入量，比如西瓜、荔枝、无花(hua)果、柿(shi)子、菠萝等，非急性发作(zuo)期(qi)每天可以摄入150~200克，急性发作(zuo)期(qi)则要(yao)避免(mian)。
尿酸超(chao)标，到(dao)底怎么(me)忌口(kou)？
普通(tong)人日常吃饭做到(dao)食物(wu)均衡多样、控制总(zong)热量不超(chao)标、不喝或(huo)少喝酒、保持(chi)健康体重、适当运(yun)动就可以了(le)。
对于尿酸已经(jing)超(chao)标的人、痛风(feng)患者来说(shuo)，“管住嘴”跟病情紧密相关。
能喝什么(me)？
宜多喝水
人体约70%的尿酸需要(yao)随尿液排出(chu)，心肾功能正(zheng)常的高尿酸血症、痛风(feng)患者，每日饮水量需达2~3升，使排尿量在2升以上。
梁伟芬建议，优先选择白开水，也可以适量喝柠檬水、淡茶水（不宜喝浓茶）、苏打水（需不含糖、低钠）等饮品(pin)。
宜喝奶
有研究(jiu)显示，每日喝2杯（1杯约250毫升）牛(niu)奶，可降低50%的痛风(feng)发生(sheng)率(lu)。牛(niu)奶中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等可促进尿酸排出(chu)。
宜喝点咖啡
咖啡有利(li)尿作(zuo)用，且含咖啡因和绿原(yuan)酸，可干扰(rao)黄嘌呤(ling)转化成尿酸盐的过程，有助(zhu)减少尿酸生(sheng)成、促进尿酸排出(chu)。推荐喝不加糖的黑咖啡，但不必(bi)为了(le)降尿酸，刻意培养喝咖啡的习惯。
酌情判断能否喝豆浆
《中国高尿酸血症与痛风(feng)诊疗指(zhi)南（2019）》对豆制品(pin)的建议是：既(ji)不推荐也不限制。对于尿酸控制不好、处在痛风(feng)急性期(qi)的人，还是建议慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的问(wen)题在于，把体积很大的水果榨成汁后量变(bian)得很少，非常好入口(kou)，随便喝几口(kou)就轻松摄入了(le)大量的果糖和热量。
严格限制酒精
酒精代谢会(hui)消耗(hao)三磷酸腺(xian)苷，产生(sheng)单磷酸腺(xian)苷，后者会(hui)导致血尿酸水平升高。酒精代谢还需要(yao)消耗(hao)大量水分，也会(hui)增加血液中尿酸的浓度。
能吃什么(me)
在均衡饮食的基础(chu)上，限制高嘌呤(ling)食物(wu)（嘌呤(ling)含量大于150毫克/100克）的摄入，有助(zhu)控制血尿酸水平。
例如，基围虾、扇(shan)贝、河蟹(xie)、生(sheng)蚝等水产品(pin)，肝、肾、心等动物(wu)内脏(zang)，芦(lu)笋、豌豆苗等蔬菜，嘌呤(ling)含量都较高。
此外，控制饮食总(zong)热量，少吃盐，多吃糙(cao)米、荞麦、高粱等全谷(gu)物(wu)，规律合理(li)的运(yun)动，都有助(zhu)降低尿酸水平。