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阅读提示(shi)
在门诊(zhen)候诊(zhen)时(shi),“先到反后诊(zhen)”现象被不(bu)少人吐槽。为(wei)提升就医(yi)体验,浙江宁波探索统一门诊(zhen)叫号规则,在综合考量患者、医(yi)生、医(yi)院等多(duo)方利(li)益的情况下,引入(ru)“迟(chi)到规则”,寻求最大限度的公(gong)平。
“请呼吸科(ke)门诊(zhen)32号张筱婷(化(hua)名)到3诊(zhen)室就诊(zhen)。”1月底,在北京工作的张筱婷历(li)经两(liang)个多(duo)小时(shi)的等待,终于走(zou)进医(yi)生诊(zhen)室。“早上8点多(duo)我就来了,但由于号码靠后,一直被后到但号码靠前的人‘插队(dui)’。”张筱婷不(bu)解(jie)地说:“明明我先到,为(wei)何后到的却先看?”
类似(si)张筱婷的困惑并不(bu)少见,在门诊(zhen)候诊(zhen)时(shi),“先到反后诊(zhen)”现象被不(bu)少人吐槽。为(wei)提升就医(yi)体验,有的地方探索统一门诊(zhen)叫号规则,用迟(chi)到阶梯(ti)顺(shun)延制(zhi)、复诊(zhen)公(gong)平插队(dui)法等创(chuang)新举措,让“先到先诊(zhen)”与“预(yu)约(yue)优先”的矛盾得到缓解(jie)。
“预(yu)约(yue)优先”规则引不(bu)满
张筱婷告诉(su)记者,为(wei)了不(bu)耽误工作,她在医(yi)生开诊(zhen)后不(bu)久便来到医(yi)院报(bao)到。起(qi)初她还庆幸(xing)自己来得早,因为(wei)屏(ping)幕显示(shi),她的前面只有两(liang)位患者。本以为(wei)很快就能看上病,但渐渐地,张筱婷发现,自己的号码不(bu)断“被插队(dui)”,甚至一度被挤(ji)出屏(ping)幕。
“明明自己先到,为(wei)何总被后来者抢先?”张筱婷询问(wen)分诊(zhen)台护士。对方表示(shi),先到的不(bu)一定能先看,报(bao)到后,预(yu)约(yue)号码越小,排(pai)队(dui)越靠前。
张筱婷这才明白,由于一周前挂号时(shi)只剩下当天11时(shi)左右的号源,她的预(yu)约(yue)号码较大,所以尽管报(bao)到顺(shun)序(xu)靠前,但只要后来者比她的预(yu)约(yue)号码小,就能排(pai)在她前面。
近期,记者在北京7家医(yi)院走(zou)访发现,除(chu)了1家医(yi)院采用传统人工叫号方式外,其余均(jun)采用电(dian)子显示(shi)屏(ping)叫号。而(er)使用电(dian)子显示(shi)屏(ping)叫号的6家医(yi)院,均(jun)按已签到成功患者的挂号序(xu)号从小到大进行叫号,序(xu)列号越靠前,越早被叫到。
在社交平台,不(bu)少人利(li)用医(yi)院这一叫号规则传授“快速(su)就诊(zhen)”经验:“如果挂了XX医(yi)院的号,想要快速(su)看病,就一定要迟(chi)到,如果早到了就只能干(gan)等着……”还有网友基于自身经验表示(shi),挂的号靠前,报(bao)到后一般很快就能看上,所以选择(ze)预(yu)约(yue)时(shi)段时(shi),应(ying)当尽量往早选,报(bao)到时(shi)间(jian)可以尽量靠后,减少等待时(shi)间(jian)。
有医(yi)院实行“迟(chi)到机制(zhi)”
北京某三甲医(yi)院分诊(zhen)护士告诉(su)记者,医(yi)院之所以划分预(yu)约(yue)时(shi)间(jian),是为(wei)了让患者不(bu)在某一时(shi)间(jian)段大量涌入(ru),尽量平均(jun)每位患者的就诊(zhen)时(shi)间(jian),保证良好的医(yi)院秩序(xu)、卫生环境以及就诊(zhen)者的就医(yi)体验。但在实际操作中,就诊(zhen)者未按预(yu)约(yue)时(shi)段报(bao)到的情况确实较为(wei)普遍。
“其实对我来说最佳时(shi)间(jian)肯定是早上第一波,但预(yu)约(yue)时(shi)间(jian)不(bu)是我能定的,抢号时(shi)只能哪个时(shi)段有号就抢哪个。”因此,张筱婷认为(wei),门诊(zhen)应(ying)该先到先看,最大限度地节省患者的时(shi)间(jian),这也是对晚到“小号患者”应(ying)有的“惩罚(fa)”。
在记者走(zou)访的7家医(yi)院中,有3家医(yi)院针对未在预(yu)约(yue)时(shi)间(jian)内报(bao)到的患者引入(ru)了“迟(chi)到机制(zhi)”,其中一家医(yi)院由医(yi)生自主叫号,直接(jie)根据患者报(bao)到顺(shun)序(xu)及首复诊(zhen)状(zhuang)况进行,并不(bu)将预(yu)约(yue)时(shi)间(jian)作为(wei)参考;而(er)在另(ling)外两(liang)家医(yi)院,若(ruo)就诊(zhen)者迟(chi)于预(yu)约(yue)时(shi)间(jian)报(bao)到,将排(pai)在当前所有已报(bao)到患者的末位。
浙江省宁波市医(yi)院门诊(zhen)管理(li)质量控制(zhi)中心用一年半时(shi)间(jian)调(diao)研了全市52家医(yi)院门诊(zhen)叫号系统的运行状(zhuang)况。在调(diao)研中,他们发现,就诊(zhen)人员反映较多(duo)的两(liang)个问(wen)题是:不(bu)明白医(yi)院究竟如何叫号,为(wei)何有人能“插队(dui)”;一家医(yi)院一种(zhong)规则,叫号规则五花八门,患者常(chang)常(chang)要花不(bu)少时(shi)间(jian)才能摸清。
宁波探索在全市统一门诊(zhen)叫号规则
记者了解(jie)到,2024年7月底,宁波市医(yi)院门诊(zhen)管理(li)质量控制(zhi)中心就各医(yi)院门诊(zhen)患者就医(yi)叫号规则作出进一步规范,这也是国内较早在全市范围(wei)内统一门诊(zhen)叫号规则的一次探索。这份规范创(chuang)新性提出了“迟(chi)到规则”,并对“迟(chi)到”的定义、复诊(zhen)规则、优先规则做了十分具体的规定。
规范明确,患者在预(yu)约(yue)时(shi)间(jian)后30分钟(zhong)内取号视为(wei)按时(shi)取号,超过(guo)30分钟(zhong)后每迟(chi)到15分钟(zhong)在预(yu)约(yue)号基础上推迟(chi)5个号。也就是说,如果就诊(zhen)者迟(chi)到时(shi)间(jian)在30~45分钟(zhong)内,则推迟(chi)5个号;如果迟(chi)到时(shi)间(jian)在45~60分钟(zhong)内,则推迟(chi)10个号,以此类推。
“经过(guo)多(duo)方调(diao)研论证、广泛征询意(yi)见,我们在制(zhi)定‘迟(chi)到规则’时(shi),参考了较为(wei)成熟的停车场收费规则。”宁波市医(yi)院门诊(zhen)管理(li)质量控制(zhi)中心常(chang)务副主任谢浩芬在接(jie)受《工人日报(bao)》记者采访时(shi)表示(shi),引入(ru)“迟(chi)到规则”并非为(wei)了惩罚(fa)迟(chi)到的就诊(zhen)者,而(er)是综合考量患者、医(yi)生、医(yi)院等多(duo)方利(li)益,寻求最大限度的公(gong)平,让每位患者都能舒心就诊(zhen)、少等一会儿、少跑一次。
此外,规范还对当日已做检查但需(xu)再次诊(zhen)疗的复诊(zhen)患者的就医(yi)流程作了规定,即以初诊(zhen)复诊(zhen)患者隔一插一的规则进行排(pai)序(xu)叫号。同时(shi),70岁以上老人、军人、残障人士、计生等优先群(qun)体在预(yu)约(yue)号基础上优先5个号。
“规范实施以来,因门诊(zhen)叫号产生的投诉(su)和纠纷明显减少。”谢浩芬表示(shi),统一门诊(zhen)叫号规则的规范实施半年多(duo)来,全市医(yi)院因门诊(zhen)叫号产生的投诉(su)大大降低,群(qun)众(zhong)就医(yi)体验得到进一步提升。下一步,该市还将根据规范的实施情况在复诊(zhen)规则等方面进行综合调(diao)整,从多(duo)方需(xu)求中寻求共识。