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·牛(niu)源H5N1是潜在(zai)的人畜共患(huan)威胁(xie)，有必(bi)要对(dui)其(qi)持续监测。但目前H5N1禽流感病毒人际传播风险低，公众(zhong)无须(xu)恐慌。
禽流感病毒（AIV），尤其(qi)是高致病性禽流感病毒（HPAIV），一直威胁(xie)着家禽业和人类健康(kang)。据(ju)《纽约时报》报道，近三十年前，不同(tong)版本的H5N1病毒（禽流感病毒的一种亚(ya)型）在(zai)东亚(ya)出现，主(zhu)要感染鸟类。随后的几年里，H5N1病毒感染了至少940人，其(qi)中大约有一半死亡(wang)。本月，中国科学(xue)院院士(shi)高福团队在(zai)《细胞》发表了一篇综述文章，梳理了人类感染高致病性禽流感病毒H5Ny亚(ya)型的历(li)史与现状，并(bing)在(zai)文中呼吁加强监测、数据(ju)共享、加强抗病毒药物和疫苗储备等措施。目前，针对(dui)H5N1禽流感的最新变体，尚无已被确证有效的疫苗，但是临床上存在(zai)对(dui)其(qi)有抑(yi)制作用的药物。
危(wei)险的H5N1病毒
H5N1病毒在(zai)不断演化。自2022年1月在(zai)美(mei)国野生(sheng)水禽中发现该病毒以来，已有超(chao)过1.36亿只商业养殖、家庭养殖和野生(sheng)禽类受到影响，导致鸡蛋价格飙升(sheng)。它的动物宿主(zhu)已经(jing)扩大至数十种哺(bu)乳动物，包括野生(sheng)和家养的猫、浣(huan)熊、熊和海狮。
2024年3月，美(mei)国首次报告奶牛(niu)中暴发禽流感。最新的数据(ju)显示，H5N1病毒已感染美(mei)国16个州的950多个牛(niu)群。在(zai)此之前，人们并(bing)不认为奶牛(niu)容易感染这(zhe)种病毒。在(zai)一些奶牛(niu)身上，病毒产生(sheng)了持久影响，导致产奶量下(xia)降，增加自然流产的风险。到现在(zai)为止，该病毒还感染了68个美(mei)国人——其(qi)中41人与病牛(niu)有过接触，大多数人症状轻微，1人死亡(wang)。而2022年前，每年仅有1例感染。这(zhe)些感染的来源尚未完全被厘清。
美(mei)国的公共卫生(sheng)部门(men)和科学(xue)家开始对(dui)这(zhe)种病毒感到警惕。美(mei)国宾夕法(fa)尼亚(ya)大学(xue)（University of Pennsylvania）的进化生(sheng)物学(xue)家路易丝·蒙(meng)克拉（Louise Moncla）说，H5N1病毒可能会在(zai)农场中无限期地传播，找到机会进化成更危(wei)险的形式——这(zhe)是一种“高风险”的情况。
蒙(meng)克拉等科学(xue)家表示，目前无法(fa)预测H5N1病毒是否会进化出在(zai)人群中传播的能力，更不用说何时会进化出这(zhe)种能力。但他(ta)们担忧(you)的是，如果禽流感找到了合适的基(ji)因突变组合，疫情可能会迅速升(sheng)级。
联邦政府官员同(tong)样关注(zhu)到了这(zhe)种病毒的迅速变化，不过他(ta)们表示，H5N1相对(dui)其(qi)他(ta)病毒来说，对(dui)公众(zhong)的威胁(xie)很小。美(mei)国疾病控制与预防中心首席副主(zhu)任尼拉夫·沙阿（Nirav Shah）博士(shi)表示，“这(zhe)种情况（H5N1风险很小）可能会改变，这(zhe)是一种很危(wei)险的病毒。”
专家呼吁加强监测
中国科学(xue)院院士(shi)高福团队长期关注(zhu)高致病性禽流感病毒，2025年1月22日，其(qi)团队在(zai)国际期刊《细胞》（Cell）发表论文，展现了其(qi)对(dui)牛(niu)源H5N1病毒的受体结(jie)合特性、组织嗜性和跨物种传播的分子机制等的研究。
他(ta)们发现，与先前的H5N1毒株相比，变异株显示出更强的跨物种传播能力。变异株在(zai)病毒表面的关键蛋白血(xue)凝素（HA）上发生(sheng)了若干关键突变，能够更好地结(jie)合到不同(tong)物种的受体上。另外，变异株的HA蛋白可显著结(jie)合牛(niu)的肺部、乳腺组织，而常(chang)见的季节性流感病毒，如H1N1和H3N2的HA蛋白则不能。同(tong)时，牛(niu)源H5N1的HA蛋白可显著结(jie)合人类的结(jie)膜、气管(guan)、肺以及乳腺组织，而H1N1和H3N2病毒仅能显著结(jie)合人类气管(guan)组织。
据(ju)《中国科学(xue)报》报道，研究参与者(zhe)之一、首都医科大学(xue)附属北京地坛医院研究员宋豪说，“这(zhe)些特性使该病毒不仅能够在(zai)鸟类和牛(niu)中传播，还能通过牛(niu)传播给人类，造成潜在(zai)的人类感染风险。尤其(qi)是首次揭示人乳腺也可被HA结(jie)合，为未来的疫情防控提供了新视角。”
高福团队在(zai)论文中表示，根据(ju)他(ta)们的发现，牛(niu)源H5N1是潜在(zai)的人畜共患(huan)威胁(xie)，有必(bi)要对(dui)其(qi)持续监测。他(ta)们还在(zai)论文中表达了对(dui)潜在(zai)大流行的担忧(you)。不过高福团队在(zai)接受《中国科学(xue)报》采访(fang)时表示，目前H5N1禽流感病毒人际传播风险低，公众(zhong)无须(xu)恐慌。澎湃科技(ji)搜索(suo)中国疾病预防控制中心官网数据(ju)发现，H5N1病毒在(zai)中国尚未报道。
2025年2月12日，高福团队在(zai)《细胞》发表了一篇综述文章，梳理了人类感染高致病性禽流感病毒H5Ny亚(ya)型的历(li)史与现状，并(bing)在(zai)文中呼吁加强监测、数据(ju)共享、加强抗病毒药物和疫苗储备等措施。目前，针对(dui)H5N1禽流感的最新变体，尚无已被确证有效的疫苗，但是临床上存在(zai)对(dui)其(qi)有抑(yi)制作用的药物。
参考资料：
1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0
3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA
4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html
5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9