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·牛源H5N1是潜在的人畜共患威胁，有必要(yao)对其持(chi)续监测。但目前H5N1禽流感(gan)病毒(du)人际传播风险低，公众无须恐(kong)慌。
禽流感(gan)病毒(du)（AIV），尤其是高(gao)致病性禽流感(gan)病毒(du)（HPAIV），一直威胁着家禽业和人类健(jian)康。据《纽约时报》报道，近三十年(nian)前，不同版本的H5N1病毒(du)（禽流感(gan)病毒(du)的一种亚型(xing)）在东亚出现，主要(yao)感(gan)染鸟类。随后(hou)的几年(nian)里，H5N1病毒(du)感(gan)染了至少940人，其中大约有一半死亡。本月，中国科学院院士高(gao)福团队(dui)在《细胞》发表了一篇综述文(wen)章(zhang)，梳理了人类感(gan)染高(gao)致病性禽流感(gan)病毒(du)H5Ny亚型(xing)的历史与现状，并在文(wen)中呼吁加(jia)强(qiang)监测、数据共享、加(jia)强(qiang)抗病毒(du)药物和疫苗(miao)储备等措施(shi)。目前，针(zhen)对H5N1禽流感(gan)的最新变体，尚无已(yi)被确证有效的疫苗(miao)，但是临床(chuang)上存(cun)在对其有抑制作用的药物。
危险的H5N1病毒(du)
H5N1病毒(du)在不断演(yan)化(hua)。自2022年(nian)1月在美国野生水(shui)禽中发现该病毒(du)以来，已(yi)有超(chao)过1.36亿只商业养殖、家庭养殖和野生禽类受(shou)到影响，导致鸡蛋价格飙升。它的动物宿主已(yi)经扩大至数十种哺乳动物，包括野生和家养的猫、浣熊(xiong)、熊(xiong)和海狮。
2024年(nian)3月，美国首次报告奶牛中暴发禽流感(gan)。最新的数据显示，H5N1病毒(du)已(yi)感(gan)染美国16个州的950多个牛群。在此之前，人们并不认(ren)为奶牛容易感(gan)染这种病毒(du)。在一些奶牛身(shen)上，病毒(du)产生了持(chi)久影响，导致产奶量下降，增加(jia)自然流产的风险。到现在为止，该病毒(du)还(hai)感(gan)染了68个美国人——其中41人与病牛有过接触，大多数人症状轻微(wei)，1人死亡。而2022年(nian)前，每年(nian)仅有1例(li)感(gan)染。这些感(gan)染的来源尚未完全被厘清。
美国的公共卫生部门和科学家开始对这种病毒(du)感(gan)到警惕(ti)。美国宾夕(xi)法尼亚大学（University of Pennsylvania）的进(jin)化(hua)生物学家路(lu)易丝(si)·蒙克拉（Louise Moncla）说，H5N1病毒(du)可能会在农场中无限期地传播，找到机(ji)会进(jin)化(hua)成更(geng)危险的形式——这是一种“高(gao)风险”的情(qing)况(kuang)。
蒙克拉等科学家表示，目前无法预测H5N1病毒(du)是否会进(jin)化(hua)出在人群中传播的能力，更(geng)不用说何时会进(jin)化(hua)出这种能力。但他们担忧(you)的是，如果禽流感(gan)找到了合适的基因突变组合，疫情(qing)可能会迅速升级。
联邦政府官员同样关注到了这种病毒(du)的迅速变化(hua)，不过他们表示，H5N1相对其他病毒(du)来说，对公众的威胁很小。美国疾病控制与预防中心首席副(fu)主任尼拉夫·沙阿（Nirav Shah）博士表示，“这种情(qing)况(kuang)（H5N1风险很小）可能会改(gai)变，这是一种很危险的病毒(du)。”
专家呼吁加(jia)强(qiang)监测
中国科学院院士高(gao)福团队(dui)长(chang)期关注高(gao)致病性禽流感(gan)病毒(du)，2025年(nian)1月22日，其团队(dui)在国际期刊《细胞》（Cell）发表论文(wen)，展现了其对牛源H5N1病毒(du)的受(shou)体结合特性、组织嗜性和跨物种传播的分子(zi)机(ji)制等的研究。
他们发现，与先前的H5N1毒(du)株相比，变异(yi)株显示出更(geng)强(qiang)的跨物种传播能力。变异(yi)株在病毒(du)表面的关键蛋白血凝素（HA）上发生了若干(gan)关键突变，能够更(geng)好地结合到不同物种的受(shou)体上。另外，变异(yi)株的HA蛋白可显著结合牛的肺部、乳腺组织，而常见的季节性流感(gan)病毒(du)，如H1N1和H3N2的HA蛋白则不能。同时，牛源H5N1的HA蛋白可显著结合人类的结膜、气管(guan)、肺以及乳腺组织，而H1N1和H3N2病毒(du)仅能显著结合人类气管(guan)组织。
据《中国科学报》报道，研究参与者(zhe)之一、首都医科大学附属北京地坛(tan)医院研究员宋豪说，“这些特性使该病毒(du)不仅能够在鸟类和牛中传播，还(hai)能通过牛传播给人类，造成潜在的人类感(gan)染风险。尤其是首次揭示人乳腺也可被HA结合，为未来的疫情(qing)防控提供了新视角。”
高(gao)福团队(dui)在论文(wen)中表示，根据他们的发现，牛源H5N1是潜在的人畜共患威胁，有必要(yao)对其持(chi)续监测。他们还(hai)在论文(wen)中表达了对潜在大流行(xing)的担忧(you)。不过高(gao)福团队(dui)在接受(shou)《中国科学报》采访时表示，目前H5N1禽流感(gan)病毒(du)人际传播风险低，公众无须恐(kong)慌。澎湃科技搜索(suo)中国疾病预防控制中心官网数据发现，H5N1病毒(du)在中国尚未报道。
2025年(nian)2月12日，高(gao)福团队(dui)在《细胞》发表了一篇综述文(wen)章(zhang)，梳理了人类感(gan)染高(gao)致病性禽流感(gan)病毒(du)H5Ny亚型(xing)的历史与现状，并在文(wen)中呼吁加(jia)强(qiang)监测、数据共享、加(jia)强(qiang)抗病毒(du)药物和疫苗(miao)储备等措施(shi)。目前，针(zhen)对H5N1禽流感(gan)的最新变体，尚无已(yi)被确证有效的疫苗(miao)，但是临床(chuang)上存(cun)在对其有抑制作用的药物。
参考资料(liao)：
1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0
3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA
4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html
5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9