当杜瑜赶到，王冲和同事已经联系了最近的绿色通道医(yi)院，对杜玉宏开(kai)展救治。杜玉宏被(bei)检查出身上多处骨头断(duan)裂，还有闭合性颅脑损伤，需要(yao)持续(xu)性救治。

“医(yi)疗费怎么办？”这个念头一下在杜瑜脑海中冒了出来。她没有稳定收入，救治又耽误不(bu)得(de)。后来，杜瑜不(bu)止一次想过，要(yao)是等(deng)抓到肇事者再索赔治疗，那后果不(bu)堪设想。

“不(bu)要(yao)担心，咱们山西有政策的。”这时，王冲取出随身携(xie)带的文件模板，向山西省道路(lu)交通事故社会救助基金(jin)出具了一份《道路(lu)交通事故抢救费垫付通知书》。同时，帮(bang)杜瑜联系了道路(lu)交通服务中心长治救治站(zhan)专员，协助杜瑜提交了相关文件，及时申(shen)请医(yi)疗费的垫付。

如今，在山西，有交通事故发生，收治伤员可以先“挂(gua)账”，医(yi)院也可以没有后顾之(zhi)忧，立即开(kai)展救治。这是因为山西救助基金(jin)有一项(xiang)“预担保”的功能。

“发生交通事故后，由山西救助基金(jin)预担保伤员的抢救费用(yong)，医(yi)疗机构对伤员实(shi)施快速高效急(ji)救。在抢救结束(shu)后，由基金(jin)管理人垫付抢救费用(yong)。”山西省公(gong)安厅交警总队事故处救助办负责人杨昆介绍。

以前，道路(lu)交通事故发生以后，困难群(qun)众被(bei)送到医(yi)院后交不(bu)上押金(jin)，交警只能拿自(zi)己的人民警察证、身份证作抵押救人，随后再补交抢救费用(yong)。但是，抢救之(zhi)后，有些(xie)患者家属因经济困难等(deng)原因，拖欠救治费用(yong)，又成了让交警和医(yi)院头疼的事情。

2019年，山西将道路(lu)交通事故社会救助基金(jin)管理办公(gong)室由财政部门划(hua)转至公(gong)安交管部门，通过政府(fu)采购，择优选定中国人寿财险山西省分公(gong)司作为救助基金(jin)管理人，负责山西救助基金(jin)的日常运营管理，并在各地布局救助服务站(zhan)点，正式形成了山西救助基金(jin)管理运行新模式。

“山西救助基金(jin)最大的特点就是‘无差(cha)别’。”山西省公(gong)安厅交通管理局副局长褚万里介绍，所谓无差(cha)别，就是不(bu)再区分机动车和非机动车交通事故，也不(bu)论伤员会承担什么责任，不(bu)论伤员和责任方有无偿还能力。换言之(zhi)，只要(yao)是交通事故中的伤员，救助基金(jin)都可以无差(cha)别、无限额地为伤员救治垫付7日内的费用(yong)。

7日内的费用(yong)一般能涵(han)盖(gai)大部分手术的周期。此外，伤员7日之(zhi)后的抢救费用(yong)，如有需要(yao)，经审(shen)核确定后还有30万元的申(shen)请额度。

“父亲在ICU住了一个多月，道路(lu)交通救助基金(jin)垫付了5万多元的费用(yong)，真是帮(bang)了我(wo)们家大忙！”对山西的这项(xiang)政策，杜瑜充满感激(ji)地说。

快抢救：急(ji)救服务网络全覆盖(gai)，提高救治率

2023年，太原市民段云龙遭遇车祸(huo)，但家人都不(bu)在身边。太原市公(gong)安局交警支队清(qing)徐大队事故中队中队长李杰(jie)到达现(xian)场处置，把伤者转移到省白求恩医(yi)院时，伤者已经神志(zhi)不(bu)清(qing)，伤情非常严重。

对这个家庭来说，治疗费是笔巨款。李杰(jie)立刻联系救助服务站(zhan)，在一周内为伤者垫付了11万元的救助资金(jin)。后续(xu)，还为段云龙继(ji)续(xu)垫付了20多万元的救助资金(jin)。“咱是农民，也不(bu)懂。没想到申(shen)请手续(xu)这么简(jian)单！”段云龙的姐夫王晋华(hua)说。

“得(de)益于制度的完善，交通事故中伤者得(de)到及时救治的例子，正在越来越多。”李杰(jie)介绍，2019年以前，伤者申(shen)请救助基金(jin)，需要(yao)自(zi)己跑(pao)财政等(deng)多个部门。如今，资料变得(de)简(jian)单，只要(yao)审(shen)核无误，基金(jin)管理人在2个工作日内就能垫付费用(yong)。同时，考(kao)虑到伤员近亲属的来回奔波，山西把申(shen)请垫付的时限设定为60日，为伤者家属留出足够的申(shen)请时间，充分保障伤员的救助权(quan)益。

中国人寿财险山西省分公(gong)司理赔服务部负责人王卉介绍，以前经常因为伤者在抢救时没有责任认定和调查结果，或者是交强险手续(xu)慢、赔付额不(bu)够等(deng)原因，保险费用(yong)往往在出院后才能结算，需要(yao)伤者大额垫付。现(xian)在，则可由救助基金(jin)垫付后再向相关责任人追偿。

“我(wo)们交警会随身携(xie)带垫付通知书，每个绿色通道医(yi)院也都有专门的对接人。对接人收到文书后，会在医(yi)疗系统内进(jin)行相关操作。因此，医(yi)院不(bu)会再催促患者缴费，即使对身份未确认的人士也是如此。”李杰(jie)说，对当事人完成救治后，仍面临经济困难的，交管部门还会与民政部门数据分享，主动识别，纳入民政兜底(di)，让伤者无后顾之(zhi)忧。

目前，山西救助基金(jin)不(bu)断(duan)健全急(ji)救服务网络，已经构建了30分钟的急(ji)救服务网络圈。全省共审(shen)核确定173家医(yi)疗机构为“道路(lu)交通事故重伤员无差(cha)别急(ji)救绿色通道医(yi)院”，实(shi)现(xian)了全省市县全覆盖(gai)。5年多来，救助基金(jin)累计救助交通事故伤亡人员2.18万人，共垫付抢救、丧葬等(deng)费用(yong)6.56亿元。

随着这一机制建立和不(bu)断(duan)完善，山西省交通事故死亡率已经从2019年的5.24%下降到目前的2.44%。

后付费：完善救助基金(jin)机制，确保持续(xu)运营

“这么大规模的垫付，基金(jin)的钱够花吗？”

“够。”对于记者的问题(ti)，王卉给出了一个平实(shi)的回答，然后算起了一笔历(li)史账单。

根据管理办法，山西救助基金(jin)的来源主要(yao)为：交强险保险费一定比例的提取，追偿资金(jin)、相关罚款、社会捐款、财政临时补助等(deng)。

王卉介绍，在2019年前，山西救助基金(jin)账户结余(yu)资金(jin)接近6亿元。同时，每年还会按照交强险保费1％的比例资金(jin)注入基金(jin)。2022年，山西根据国家有关文件精神作出新规定：“基金(jin)累计结余(yu)达到上一年度支出金(jin)额3倍以上的，本年度暂(zan)停从交强险保险费中提取。”

“当时，资金(jin)池(shi)结余(yu)资金(jin)已经达到了7亿元。”王卉介绍，自(zi)从山西完善救助基金(jin)机制以来，每年垫付额度在1.2亿—1.5亿元。几年来，通过消耗(hao)结余(yu)的存量资金(jin)，基金(jin)结余(yu)如今稳定在了3亿元左右。

“2024年开(kai)始，财政恢(hui)复(fu)了交强险保费的计提，实(shi)现(xian)了动态平衡。”王卉解释(shi)，救助基金(jin)够用(yong)的底(di)气(qi)，还来自(zi)不(bu)断(duan)增强的追偿能力，“目前，追偿率超过了40%。”

根据管理办法，事故责任明确后，基金(jin)管理人马上启动追偿程(cheng)序。对于超一年以上未足额偿还救助款的，山西创新提出了追偿受托人，由专业的法律机构负责诉讼追偿。同时，金(jin)融监(jian)管部门监(jian)督各保险公(gong)司在案件理赔时，优先偿还垫付款。

“如此，每年追偿额度约(yue)为7000万元，每年交强险保费计提额度大约(yue)为7000万元，这两项(xiang)基本能覆盖(gai)每年的垫付额。资金(jin)池(shi)内的3亿元结余(yu)，则起到了备用(yong)金(jin)的作用(yong)，使救助基金(jin)进(jin)入良性循环救助模式。”王卉说。

此外，管理人的服务费用(yong)每年会从基金(jin)之(zhi)外的财政资金(jin)支出。王卉介绍，“这项(xiang)业务，尽(jin)管不(bu)能让我(wo)们实(shi)现(xian)显著盈(ying)利，但企业利用(yong)原有的服务网点，除增加人力成本外，可以把总体成本控制在最低。实(shi)现(xian)不(bu)亏本的同时，扩大了我(wo)们企业的社会影(ying)响力，确保了管理的可持续(xu)。”