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平安口袋银行有限公司全国统一客服电话
2025-02-23 12:34:22
平安口袋银行有限公司全国统一客服电话

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乘坐(zuo)8小时高铁后,年仅34岁的青年女子竟突然出现剧烈胸痛、上腹痛,并一度晕厥,系(xi)严重的高致命性疾病—肺(fei)栓塞。2月4日,春节假期最(zui)后一天(tian),广东祈福医院(yuan)上演了一场惊(jing)心动魄的生死救援。李小姐在从四川旅游返程的高铁上,因久坐(zuo)诱发疾病生命危在旦夕。从急诊科到ICU,医护人员与死神(shen)展开了一场激烈的拉锯(ju)战......

长途旅行后,两度出现心跳骤停!

当晚19点57分,李小姐和丈(zhang)夫到达广州南站,起身后不久,李小姐突然出现剧烈胸痛、上腹痛,并一度晕厥。李小姐丈(zhang)夫立即呼(hu)叫(jiao)120。外院(yuan)医护人员迅速赶到现场,发现她面色紫绀(gan),指脉(mai)氧饱(bao)和度仅为70%(正常值为95%~100%),情况十分危急。心电图检查后,医护人员意识到病情的严重性。由于外院(yuan)的医疗条件有限(xian),无法满足如此危重患者的抢救需求,医护人员迅速与家属(shu)协商,直(zhi)接将李小姐送往具备更完善抢救设备和专业团队的祈福医院(yuan)。

然而,死神(shen)并未(wei)给医护人员太多时间。在转运过(guo)程中,李小姐的心跳和呼(hu)吸突然停止!外院(yuan)医护人员立即进行持续心脏(zang)胸外按压,争分夺秒地将李小姐送往祈福医院(yuan)急诊科。

20点40分,李小姐被推入急诊科,此时她已无自主心跳和呼(hu)吸,全身皮肤冰冷,面唇紫绀(gan),双侧瞳(tong)孔对光反射消(xiao)失,生命体征(zheng)消(xiao)失。急诊科赖幸桦副主任医师立即开通危重症救治绿色通道,组织医护接手进行高质量心肺(fei)复苏,并进行气管插管和呼(hu)吸机机械通气,静脉(mai)用药抢救治疗。经(jing)过(guo)14分钟的紧(jin)张抢救,李小姐于20点54分恢复自主心律,血(xue)氧饱(bao)和度升(sheng)至88%。然而,死神(shen)并未(wei)轻(qing)易退却。21点12分,李小姐的心跳再(zai)次停止!医护人员毫不迟疑,再(zai)次进行心脏(zang)胸外按压,及药物复苏,并请ICU、心内科、呼(hu)吸内科相关专科专家联合会(hui)诊。在6分钟后,李小姐成功恢复自主心律且维持稳定。随后,她被护送至放射科进行肺(fei)动脉(mai)CTA 等检查,明(ming)确诊断为高危急性肺(fei)栓塞。

赖幸桦副主任医师神(shen)情凝重地表示:“肺(fei)栓塞是一种极其凶险的疾病,死亡率极高。急诊科的抢救只是第一步,后续在ICU治疗才是真正的考验。”

持续救援半个月,年轻(qing)患者转危为安

检查结果(guo)显示,李小姐双肺(fei)存在大面积肺(fei)栓塞,情况不容乐观(guan)。ICU主任刘云松和主治医师马雪琪立即制定了溶栓治疗和后备方案。

马雪琪医生回忆道:“李小姐转入ICU时仍处于深昏迷(mi)状态,GCS评分仅为3分(意识状态最(zui)差(cha)评分),我们(men)立即给予呼(hu)吸循环支(zhi)持和脑保(bao)护治疗,并随即进行溶栓治疗。溶栓是针对肺(fei)栓塞的关键治疗手段,通过(guo)将溶栓药物注入体内,溶解堵塞肺(fei)动脉(mai)的血(xue)栓,恢复肺(fei)部血(xue)流,从而缓解急性缺氧状态,减轻(qing)右心负(fu)担。通过(guo)溶栓治疗,李小姐的氧合情况和循环状态逐渐改善。”

刘云松主任(左三)团队日常查房。

除了溶栓治疗,器官支(zhi)持也是治疗的重要措(cuo)施。马医生补充道:“李小姐因长时间缺氧,身体多个器官功能受到严重影响,尤其是肺(fei)部和心脏(zang)。团队的医护人员通过(guo)呼(hu)吸机机械通气,维持患者的呼(hu)吸功能,确保(bao)充足的氧气供应;通过(guo)药物调(diao)节,维持血(xue)压稳定,保(bao)障重要器官的血(xue)液灌注。同(tong)时,我们(men)还进行了24小时不间断的监测和护理,随时应对可能出现的并发症。”。

经(jing)过(guo) ICU 团队近(jin)半个月的精心治疗和护理,李小姐的病情逐渐稳定,各项生命体征(zheng)趋于正常,最(zui)终(zhong)成功脱离生命危险。“看到患者从死亡线上被拉回来,我们(men)所有的付出都值得。”ICU马盛琴护士长感慨道,“这场抢救不仅是医护人员的努力,更是团队协作的胜(sheng)利。”

李小姐家人手写感谢信(xin)。

长途乘机、乘车,谨防坐(zuo)以待“病”

数据显示,2024年我国全年客运量高达645亿人次,其中铁路(lu)旅客发送量达到43.12亿人次,同(tong)比增长11.9%。铁路(lu)运输,尤其是高铁,其便捷性和高效性成为人们(men)出行的首选。但长时间乘坐(zuo)交通工具并久坐(zuo)不动,会(hui)显著增加肺(fei)栓塞的风险。据马医生介绍,血(xue)栓通常起源于下肢深静脉(mai),久坐(zuo)会(hui)导致血(xue)液循环减慢,从而增加血(xue)栓形成的风险。李小姐的经(jing)历就(jiu)是一个典型的警示案例。

马雪琪医生为李小姐查房图。

马雪琪特别提醒(xing):“预防肺(fei)栓塞的关键在于避免长时间不动。对于长途出行的旅客,建议每隔1-2小时起身活动,哪怕(pa)是简单(dan)的伸展运动或在车厢内走动几分钟,都能有效促进血(xue)液循环。特别是有静脉(mai)曲(qu)张、肥胖、吸烟等高危因素的人群,更应格(ge)外注意。”此外,在长途旅行中多喝水,保(bao)持身体水分充足,避免血(xue)液黏稠度过(guo)高。同(tong)时,穿着(zhe)舒适的衣物和鞋子,避免过(guo)紧(jin)的束缚,以免影响血(xue)液循环。

肺(fei)栓塞的早期症状可能不明(ming)显,长时间坐(zuo)车后,一旦出现胸痛、呼(hu)吸困(kun)难、晕厥等症状,应立即就(jiu)医。“早期诊断和治疗是挽救生命的关键。每一分钟都可能决定生死!”

相关链接:经(jing)济舱综合症

“经(jing)济舱综合症”,又叫(jiao)“下肢深静脉(mai)血(xue)栓”或“旅行血(xue)栓症”,它是指乘坐(zuo)飞(fei)机经(jing)济舱的乘客,由于长时间坐(zuo)在相对狭小的座位上不动,导致双下肢静脉(mai)血(xue)液淤滞发生凝固形成血(xue)栓,下飞(fei)机活动后血(xue)栓脱落,并随血(xue)流经(jing)右心室到达肺(fei)动脉(mai),阻塞肺(fei)动脉(mai),即医学上所说(shuo)的“肺(fei)栓塞”,其后果(guo)轻(qing)者引(yin)起呼(hu)吸困(kun)难、胸痛等,重者可引(yin)起猝死。“经(jing)济舱综合症”并不罕见,也不是坐(zuo)飞(fei)机经(jing)济舱所特有的。事实上,无论(lun)是坐(zuo)飞(fei)机还是火车、巴(ba)士,甚至是在办公室里,只要是长时间坐(zuo)着(zhe)不动,都有可能发生。

旅途是静脉(mai)血(xue)栓的高发地。坐(zuo)飞(fei)机或长途车最(zui)忌讳的是一上去就(jiu)睡觉,坐(zuo)着(zhe)睡的状态不仅没有有意识的肌肉活动,连无意识的肌肉收缩也会(hui)大大减少,再(zai)加上有些体位可以导致下肢主干静脉(mai)的压迫,因此更容易形成血(xue)栓。事实上,经(jing)济舱综合征(zheng)也可出现于商务(wu)舱的乘客,长时间的乘坐(zuo)其他交通工具也会(hui)增加下肢深静脉(mai)栓塞的风险。

采写:南都记者 王道斌 通讯(xun)员 石嬿铃

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