而对于“AI处方”，医生提(ti)醒：“处方必须由具(ju)有(you)资(zi)质的医生才能开具(ju)，AI只是一种辅助手段，务必要谨慎对待。”

医生：患者主动用AI去了解疾病，这是好的

2月22日，北京一医院神经外科主任医师发视频称(cheng)，用DeepSeek帮忙诊断一位超复杂(za)脑瘤患者的病情，它仅(jin)用18秒时间，给出了一份令人惊艳的答卷。这位主任医师表示，对于这种比较深入的问题，DeepSeek的水平相(xiang)当于一个(ge)省级三甲医院专家的水平。

随即，上述视频在网络平台爆火，话题#医生称(cheng)DeepSeek有(you)三甲医院专家水平#也登上了微博热搜(sou)，但也有(you)诸多网友质疑。

“最近(jin)一段时间以(yi)来，的确已经遇到有(you)一些病人拿着DeepSeek的回答来看病的情况。DeepSeek可及性很强、使用便捷(jie)，这是医生很难回避的一件事，患者会来咨询我们医生，DeepSeek的诊疗到底对不对。”上海第(di)九人民医院心外科副主任医师胡振雷(lei)在接(jie)受澎湃新闻记者采访时表示，他支持患者用“AI问诊”，“通过‘AI问诊’的患者，往往对自己的疾病有(you)所了解，从而会主动去掌握一些医学科普知识，这是好的。”

上海市第(di)十人民医院功能肠道(dao)外科医生田宏亮也鼓励患者用“AI问诊”，“因为患者对自己的疾病越了解，那么对后续(xu)的科学规范治疗、增加医患沟通等方面，都是好的。”

上海新华(hua)医院血管外科主任欧(ou)敬(jing)民也对患者使用“AI问诊”并不抵触，“即使没有(you)DeepSeek，患者过去也会尝试(shi)通过其他互联网搜(sou)索手段，或者去咨询其他医生的建议(yi)来就诊，相(xiang)比接(jie)触一个(ge)对自己病史不太了解的患者，医生会更喜欢‘有(you)备而来’的患者。”

AI回答的准确性与提(ti)问方式密(mi)切相(xiang)关

尽管医生们大多对“AI问诊”的这一行为持支持态度，但对AI问诊的结果，医生们则是谨慎的。

胡振雷(lei)指出，并不是每(mei)个(ge)患者咨询DeepSeek，都能得到科学而全面的解答，患者提(ti)问的完整性和专业性也决(jue)定了DeepSeek回答的准确性。

上海市浦东新区公利医院信息科副主任曹璐华(hua)指出，当下，“AI问诊”还(hai)不能说(shuo)完全对患者有(you)帮助，它可以(yi)给患者“扫盲”一些疾病认(ren)知。例如一些基础的医学信息，患者可以(yi)通过AI问诊去获得，但这些由DeepSeek提(ti)供的结果是否完整，仍然有(you)待医生进一步去判断。

在曹璐华(hua)看来，如果患者咨询DeepSeek的内容本身是模糊的，仅(jin)仅(jin)是提(ti)供一些症状，也很难从中得到一个(ge)全面而精(jing)确的诊断。在临(lin)床上，医生除了听(ting)患者描述症状，还(hai)需要结合检验(yan)检查指标、询问是否有(you)家族遗传等诸多相(xiang)关因素综合分析，才能做出一个(ge)科学的诊断。

“‘AI问诊’如何做到精(jing)准，对提(ti)问者来说(shuo)很重要，输(shu)入什(shi)么样的问题、问题是否全面，不同的患者输(shu)入一个(ge)疾病、症状，得到的反馈都是不一样的。”胡振雷(lei)指出，如果遇到症状很典型(xing)的患者，且此前有(you)明确的诊断报告，譬(pi)如已经做过心脏彩超、被诊断为瓣膜疾病的，或者已经做过冠状动脉造影检查、明确有(you)血管狭窄情况的，如果患者将其完整的检查报告告知DeepSeek，这种情况下DeepSeek给予的诊疗建议(yi)，和医生平时的观点相(xiang)差不大，“前提(ti)是患者需要准确地输(shu)入完整的诊疗信息，包括自己的年龄、患病史、之前的诊断报告等，在这样的前提(ti)下去使用DeepSeek，就会对自己的疾病有(you)一定的认(ren)识，这时候(hou)来线下就诊，医患之间沟通的信息差就会减少。”

胡振雷(lei)也遇到过一些病人，仅(jin)提(ti)供了一些自觉症状，DeepSeek给出的答案指向性就不太明确，“其实AI这时候(hou)给的只是一个(ge)框(kuang)架(jia)性的回答，是泛泛而谈。就好比胸闷这个(ge)症状，胸闷存在很多种情况，需要配合很多检查，以(yi)及医生依靠临(lin)床经验(yan)抽丝剥(bao)茧，寻找症状背后真正的病因来明确诊断。如果患者直(zhi)接(jie)通过询问DeepSeek寻求治疗方案，或者直(zhi)接(jie)咨询吃什(shi)么药物缓解胸闷，那肯定是无法做到精(jing)准治疗的。”

“AI可成为助手，但不能最终(zhong)替代(dai)医生诊疗”

作为普通老百姓，用“AI问诊”时需要注意和防范什(shi)么？

“无论对医生还(hai)是患者来说(shuo)，‘AI问诊’都只能作为一个(ge)辅助诊断的方式，它并不能最终(zhong)替代(dai)医生的诊疗。”胡振雷(lei)强调。在他看来，当前DeepSeek给出的回答是基于现有(you)的诊疗指南，但超过诊疗指南范围的，或者是诊疗指南中都不明确的，那么DeepSeek是无法给予准确答复的，“这时候(hou)，就需要医生结合多年临(lin)床经验(yan)来综合进行判断。”

胡振雷(lei)同时表示，就当下而言(yan)，一些疾病的诊断是根据医生多年积累的经验(yan)，从与患者的交流对话中发现细节(jie)，再结合诊断报告找到线索，这并不是现在的AI技术能做到的。“通过DeepSeek，只能由患者提(ti)问，AI不会主动向你提(ti)问。相(xiang)比线下医生问诊，AI问诊是单向的，而线下问诊是双向的，因此，AI回答是存在短板的。”

田宏亮也指出，譬(pi)如针对便秘患者，有(you)些可以(yi)用药物来治疗，有(you)些可以(yi)通过生活调整治疗，也有(you)一些需要手术治疗，每(mei)个(ge)治疗手段都有(you)一个(ge)适(shi)应证，患者具(ju)体适(shi)合哪一种适(shi)应证，并不是AI都可以(yi)精(jing)准回答，这仍然需要医生通过进一步诊断来明确。

曹璐华(hua)则强调，在临(lin)床上，处方必须是具(ju)有(you)资(zi)质的医生才能开具(ju)，AI只能做辅助诊断，最终(zhong)作出决(jue)策和判断的还(hai)是医生，患者面对“AI处方”要谨慎。

近(jin)日，湖南省医疗保障局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》，其中明确：严禁使用人工智(zhi)能等自动生成处方。而事实上，关于人工智(zhi)能自动生成处方，国家已有(you)禁令。在国家卫(wei)生健康委2022年发布的《互联网诊疗监管细则（试(shi)行）》中，就曾明确提(ti)出，处方应由接(jie)诊医师本人开具(ju)，严禁使用人工智(zhi)能等自动生成处方。

上述多名医生同时强调，就“AI问诊”来说(shuo)，DeepSeek的回答不需要负法律责任，而对于医生来说(shuo)，他们需要对病人的诊疗结果负责。

“AI问诊”火爆的当下，也有(you)人担忧会对医生职业带来冲击，曹璐华(hua)坦言(yan)，冲击肯定是有(you)的，但至少在未来10-20年没有(you)大家想象中的冲击那么大，“毕竟‘AI问诊’还(hai)存在法律、伦理等方面的问题，一旦因‘AI问诊’出了医疗事故，患者也无法找到DeepSeek追责。”

田宏亮相(xiang)信，Deepseek只是一个(ge)工具(ju)，医学发展肯定要依赖工具(ju)的发展，但人体是很复杂(za)的，未来AI可能是趋势，但替代(dai)不了医生的临(lin)床判断。