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说到(dao)糖尿病，
很多人认为这是成年人的专属，
事实上，在(zai)糖尿病的患(huan)病人群(qun)中，
儿童也(ye)占(zhan)有很大比(bi)例。
近日，余杭(hang)区第二人民医院急诊科
就抢救了一名糖尿病酮症酸中毒的患(huan)儿。
这是糖尿病最凶险的急性并发症，
严重可致(zhi)命
4岁女孩春节(jie)时每天饮料、甜食不断
突然无精打采，面色淡漠
露露（化名）是一个4岁多的小女孩，
平时活泼好动，特(te)别喜欢吃(chi)甜食，
尤其在(zai)春节(jie)期间(jian)更(geng)是每天饮料、甜食不断，
三餐的胃(wei)口也(ye)是好得很。
但是，这几天妈(ma)妈(ma)却发现她无精打采，
面色也(ye)显得淡漠起来，
于是急忙抱着孩子来到(dao)余杭(hang)二院就诊。
急诊儿科接诊医生(sheng)程立医师(shi)
详细询问了情(qing)况，
观察到(dao)露露呼吸特(te)别深长，
追问妈(ma)妈(ma)露露最近有没有多饮多尿情(qing)况，
妈(ma)妈(ma)这才意识到(dao)露露近期
不但多饮多尿，还多食，
并且已经持续大半个月了，
但之(zhi)前还以为是长身体(ti)的正常现象(xiang)
便没多加留意。
程医生(sheng)马上给孩子测了血糖，
结果(guo)竟然高达31.68mmol/L
（随机血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），
远远超(chao)出(chu)儿童糖尿病诊断标准。
进(jin)一步血气分析发现
露露不但患(huan)有儿童糖尿病，
还合并有酮症酸中毒。
这个消息，让妈(ma)妈(ma)万万没想到(dao)，
医护人员立即为露露进(jin)行
扩容补液降糖等处理(li)，
并持续监测血糖及血酮变化。
程立医生(sheng)提(ti)醒：近年来，儿童糖尿病有逐年增高趋势，而糖尿病酮症酸中毒是儿童糖尿病常见的急性并发症之(zhi)一，如果(guo)不及时处理(li)，或处理(li)不当，将严重影(ying)响孩子们的健康与生(sheng)命。
那么，
什么是“糖尿病酮症酸中毒”？
如何(he)早(zao)期识别身体(ti)发出(chu)的信号？
家长朋友(you)们又该(gai)如何(he)来预(yu)防呢？
什么是“糖尿病酮症酸中毒”？
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之(zhi)一，是高血糖危(wei)象(xiang)的一种，以高血糖、酮症、酸中毒为主(zhu)要表现，是儿童糖尿病最常见的死亡原因之(zhi)一。多发于1型糖尿病，也(ye)可见于控制不良的2型糖尿病。
如何(he)早(zao)期识别“糖尿病酮症酸中毒”？
糖尿病起病较急，症状(zhuang)开始时比(bi)较明显，临床症状(zhuang)主(zhu)要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体(ti)重减少（消瘦）。可具体(ti)表现为：
1
突然出(chu)现饮水量、排尿次数增加。
2
5岁以后突然出(chu)现尿频表现，尤其是夜尿频繁。
3
短时间(jian)内(nei)体(ti)重明显下降。
此外，如孩子出(chu)现呕吐、腹痛、极度虚弱、乏(fa)力、肌肉酸痛、呼吸深大、食欲减退等，且“三多一少”的症状(zhuang)明显加重，可能正在(zai)提(ti)示孩子已经出(chu)现了糖尿病的严重并发症（酮症酸中毒），应引起重视，及时就医。
如何(he)预(yu)防“糖尿病酮症酸中毒”？
01
感染要预(yu)防
感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，因此家长在(zai)生(sheng)活中要注意孩子的饮食，防止(zhi)受凉感冒。一旦患(huan)病（如发烧、腹泻等）要积极治疗，同(tong)时密切监测血糖及尿酮体(ti)指数，遵医嘱及时调整治疗方案。
02
用药遵医嘱
对于已经确(que)诊糖尿病的孩子，要积极控制血糖，若需调整或暂停用药，也(ye)一定要在(zai)医生(sheng)指导下进(jin)行，切勿迷信民间(jian)“降糖配方”。
03
合理(li)饮食，生(sheng)活规律
遵循低糖、高纤维、适(shi)量蛋白质的原则，少吃(chi)糖果(guo)、饮料、油炸食品等高糖高脂食物。引导孩子平时要做到(dao)起居有常、按(an)时睡觉，杜绝熬夜等不良习惯。
04
适(shi)当运动，及时补水
每天要有适(shi)当的运动，像散步、跑步、跳绳等，不可久坐不动。活动时更(geng)容易出(chu)汗并导致(zhi)脱水，从而引发酮症酸中毒，因此应及时补水。
05
早(zao)期识别，及时就医
很多糖尿病酮症的患(huan)者在(zai)早(zao)期表现为乏(fa)力、纳差、呕吐等情(qing)况，这就需要家长掌(zhang)握糖尿病的基础知识，注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解尿量、体(ti)重的变化。一旦怀疑发生(sheng)酮症，应及时就医。
综合天天看余杭(hang)、余杭(hang)区二院
来源：杭(hang)州日报