当杜瑜(yu)赶到，王冲和同事已经联系了最近的绿色通道医院，对杜玉宏开(kai)展救治。杜玉宏被检查出(chu)身上(shang)多处骨(gu)头断裂，还有闭合性颅脑损伤，需要持续性救治。

“医疗费(fei)怎么办？”这个(ge)念头一下在(zai)杜瑜(yu)脑海中(zhong)冒了出(chu)来。她没有稳定收入，救治又耽误不得。后来，杜瑜(yu)不止一次想过，要是等抓到肇(zhao)事者再索赔治疗，那后果(guo)不堪设想。

“不要担(dan)心，咱(zan)们山(shan)西有政策的。”这时(shi)，王冲取出(chu)随(sui)身携带的文件模板，向山(shan)西省(sheng)道路交通事故社会救助基金出(chu)具了一份《道路交通事故抢救费(fei)垫付通知书》。同时(shi)，帮杜瑜(yu)联系了道路交通服务中(zhong)心长治救治站专员，协助杜瑜(yu)提交了相关文件，及时(shi)申请医疗费(fei)的垫付。

如今，在(zai)山(shan)西，有交通事故发生，收治伤员可以先“挂账”，医院也可以没有后顾之(zhi)忧，立即开(kai)展救治。这是因(yin)为山(shan)西救助基金有一项“预担(dan)保”的功(gong)能。

“发生交通事故后，由(you)山(shan)西救助基金预担(dan)保伤员的抢救费(fei)用，医疗机构对伤员实施快速(su)高(gao)效急救。在(zai)抢救结束后，由(you)基金管理人垫付抢救费(fei)用。”山(shan)西省(sheng)公安厅交警总(zong)队事故处救助办负责人杨昆(kun)介绍。

以前，道路交通事故发生以后，困难群众被送到医院后交不上(shang)押金，交警只能拿自己的人民警察证、身份证作(zuo)抵押救人，随(sui)后再补交抢救费(fei)用。但是，抢救之(zhi)后，有些患者家属因(yin)经济困难等原因(yin)，拖欠救治费(fei)用，又成了让交警和医院头疼的事情。

2019年，山(shan)西将道路交通事故社会救助基金管理办公室由(you)财政部(bu)门划转至公安交管部(bu)门，通过政府采购，择优选定中(zhong)国人寿财险山(shan)西省(sheng)分公司作(zuo)为救助基金管理人，负责山(shan)西救助基金的日常运营管理，并(bing)在(zai)各地布(bu)局救助服务站点，正式形成了山(shan)西救助基金管理运行新模式。

“山(shan)西救助基金最大(da)的特点就是‘无差别’。”山(shan)西省(sheng)公安厅交通管理局副局长褚万里(li)介绍，所(suo)谓无差别，就是不再区分机动车和非机动车交通事故，也不论伤员会承担(dan)什么责任(ren)，不论伤员和责任(ren)方有无偿还能力。换言之(zhi)，只要是交通事故中(zhong)的伤员，救助基金都可以无差别、无限额地为伤员救治垫付7日内(nei)的费(fei)用。

7日内(nei)的费(fei)用一般能涵盖大(da)部(bu)分手术的周期。此外，伤员7日之(zhi)后的抢救费(fei)用，如有需要，经审核确定后还有30万元的申请额度。

“父亲在(zai)ICU住了一个(ge)多月，道路交通救助基金垫付了5万多元的费(fei)用，真是帮了我们家大(da)忙！”对山(shan)西的这项政策，杜瑜(yu)充满感激地说。

快抢救：急救服务网络全覆盖，提高(gao)救治率

2023年，太原市民段云龙遭遇车祸，但家人都不在(zai)身边(bian)。太原市公安局交警支队清徐大(da)队事故中(zhong)队中(zhong)队长李杰到达现场(chang)处置，把伤者转移(yi)到省(sheng)白求(qiu)恩医院时(shi)，伤者已经神志(zhi)不清，伤情非常严重。

对这个(ge)家庭来说，治疗费(fei)是笔巨款。李杰立刻联系救助服务站，在(zai)一周内(nei)为伤者垫付了11万元的救助资金。后续，还为段云龙继续垫付了20多万元的救助资金。“咱(zan)是农民，也不懂(dong)。没想到申请手续这么简单！”段云龙的姐夫王晋华说。

“得益(yi)于制度的完善，交通事故中(zhong)伤者得到及时(shi)救治的例子，正在(zai)越来越多。”李杰介绍，2019年以前，伤者申请救助基金，需要自己跑财政等多个(ge)部(bu)门。如今，资料变(bian)得简单，只要审核无误，基金管理人在(zai)2个(ge)工(gong)作(zuo)日内(nei)就能垫付费(fei)用。同时(shi)，考虑到伤员近亲属的来回奔波，山(shan)西把申请垫付的时(shi)限设定为60日，为伤者家属留出(chu)足够的申请时(shi)间，充分保障伤员的救助权(quan)益(yi)。

中(zhong)国人寿财险山(shan)西省(sheng)分公司理赔服务部(bu)负责人王卉介绍，以前经常因(yin)为伤者在(zai)抢救时(shi)没有责任(ren)认定和调(diao)查结果(guo)，或者是交强险手续慢、赔付额不够等原因(yin)，保险费(fei)用往往在(zai)出(chu)院后才能结算，需要伤者大(da)额垫付。现在(zai)，则可由(you)救助基金垫付后再向相关责任(ren)人追(zhui)偿。

“我们交警会随(sui)身携带垫付通知书，每个(ge)绿色通道医院也都有专门的对接人。对接人收到文书后，会在(zai)医疗系统内(nei)进行相关操作(zuo)。因(yin)此，医院不会再催促患者缴费(fei)，即使对身份未确认的人士也是如此。”李杰说，对当事人完成救治后，仍面临(lin)经济困难的，交管部(bu)门还会与民政部(bu)门数据(ju)分享，主动识别，纳入民政兜底，让伤者无后顾之(zhi)忧。

目前，山(shan)西救助基金不断健全急救服务网络，已经构建了30分钟的急救服务网络圈。全省(sheng)共审核确定173家医疗机构为“道路交通事故重伤员无差别急救绿色通道医院”，实现了全省(sheng)市县全覆盖。5年多来，救助基金累计救助交通事故伤亡人员2.18万人，共垫付抢救、丧葬等费(fei)用6.56亿元。

随(sui)着这一机制建立和不断完善，山(shan)西省(sheng)交通事故死亡率已经从2019年的5.24%下降到目前的2.44%。

后付费(fei)：完善救助基金机制，确保持续运营

“这么大(da)规(gui)模的垫付，基金的钱够花吗？”

“够。”对于记(ji)者的问题，王卉给出(chu)了一个(ge)平实的回答，然后算起(qi)了一笔历史账单。

根据(ju)管理办法，山(shan)西救助基金的来源主要为：交强险保险费(fei)一定比例的提取，追(zhui)偿资金、相关罚款、社会捐款、财政临(lin)时(shi)补助等。

王卉介绍，在(zai)2019年前，山(shan)西救助基金账户结余资金接近6亿元。同时(shi)，每年还会按照交强险保费(fei)1％的比例资金注入基金。2022年，山(shan)西根据(ju)国家有关文件精神作(zuo)出(chu)新规(gui)定：“基金累计结余达到上(shang)一年度支出(chu)金额3倍以上(shang)的，本(ben)年度暂停从交强险保险费(fei)中(zhong)提取。”

“当时(shi)，资金池结余资金已经达到了7亿元。”王卉介绍，自从山(shan)西完善救助基金机制以来，每年垫付额度在(zai)1.2亿—1.5亿元。几(ji)年来，通过消(xiao)耗(hao)结余的存量资金，基金结余如今稳定在(zai)了3亿元左右。

“2024年开(kai)始，财政恢复了交强险保费(fei)的计提，实现了动态平衡。”王卉解释，救助基金够用的底气，还来自不断增强的追(zhui)偿能力，“目前，追(zhui)偿率超(chao)过了40%。”

根据(ju)管理办法，事故责任(ren)明确后，基金管理人马(ma)上(shang)启动追(zhui)偿程序。对于超(chao)一年以上(shang)未足额偿还救助款的，山(shan)西创新提出(chu)了追(zhui)偿受托人，由(you)专业的法律机构负责诉(su)讼(song)追(zhui)偿。同时(shi)，金融监管部(bu)门监督各保险公司在(zai)案件理赔时(shi)，优先偿还垫付款。

“如此，每年追(zhui)偿额度约为7000万元，每年交强险保费(fei)计提额度大(da)约为7000万元，这两(liang)项基本(ben)能覆盖每年的垫付额。资金池内(nei)的3亿元结余，则起(qi)到了备用金的作(zuo)用，使救助基金进入良性循环救助模式。”王卉说。

此外，管理人的服务费(fei)用每年会从基金之(zhi)外的财政资金支出(chu)。王卉介绍，“这项业务，尽管不能让我们实现显(xian)著盈利，但企业利用原有的服务网点，除增加人力成本(ben)外，可以把总(zong)体成本(ben)控制在(zai)最低。实现不亏(kui)本(ben)的同时(shi)，扩大(da)了我们企业的社会影响力，确保了管理的可持续。”