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慢性鼻炎不可盲目用药（名医讲堂(tang)）

刘 争 王 男 《人民(min)日报》（2025年02月21日第 19 版）

慢性鼻炎是指在无感冒或流感的情况下(xia)，患(huan)者频繁出(chu)现鼻腔瘙痒、打喷嚏、流清水样鼻涕(ti)或鼻塞等症状，每天持续或累计(ji)时长超(chao)过1小(xiao)时。慢性鼻炎的常见类型包括过敏性鼻炎、局(ju)部过敏性鼻炎、嗜酸性粒细(xi)胞增多性非过敏性鼻炎和特发性鼻炎（血管运动性鼻炎）。老(lao)年性鼻炎通常指的是老(lao)年人患(huan)有鼻炎，而非一种特殊的鼻炎类型。

随着年龄(ling)的增长，过敏性鼻炎的症状往往会减轻，许多年轻时患(huan)有过敏性鼻炎的人，步入(ru)老(lao)年后，症状可能会自(zi)然减轻，甚至不治而愈。但是，特发性鼻炎的症状可能会加重，接(jie)触冷空气(qi)、冷热交替、刺激性气(qi)味(wei)、辛辣食物、饮酒等，都(dou)可能导致(zhi)鼻部症状更明显，尤其是清水涕(ti)增多。

通过过敏原检测可以诊断过敏性鼻炎。常见过敏原包括尘螨、真菌、动物皮毛、草花粉和树花粉等。常用的检测方法有皮肤点刺试验和血清过敏原特异(yi)性IgE检测。皮肤点刺试验简便、快速、成本低(di)，但可能受主观因素影响，且有过敏反应风险，不适合严(yan)重过敏体(ti)质者。另外，老(lao)年人皮肤的反应性降低(di)，对刺激的敏感性不如(ru)年轻时，这可能导致(zhi)其在皮肤点刺试验中反应不足，进而产生不准确的假阴性结果。因此，老(lao)年患(huan)者可以选择(ze)血清过敏原特异(yi)性IgE检测，该检测方法的优点是精确度高、受外界因素干扰较小(xiao)，且适用于所有患(huan)者。