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中(zhong)新网黑龙江(jiang)新闻2月20日电(高军(jun)震 周(zhou)芷含)近日，哈尔滨市第五医(yi)院手外科一病区为一名风湿性关节炎致手指(zhi)肿胀畸形的患者成功(gong)实施黑龙江(jiang)省内首(shou)例指(zhi)间关节坦金属假体置换术，为其恢复(fu)手指(zhi)灵活度及外形美观。

今(jin)年38岁的陈女士于半年前(qian)确诊患有风湿性骨性关节炎，但疾病带来的手指(zhi)活动困难、疼痛持续(xu)了1年多的时间。期间，陈女士四处求医(yi)，却没得到合适的治疗(liao)方案，只好口服止疼药维(wei)持。直至前(qian)不久(jiu)，来到哈尔滨市第五医(yi)院门诊就医(yi)，手外科一病区医(yi)生刘洋(yang)为其查体，结合影像学检查结果发(fa)现，患者左手中(zhong)指(zhi)近指(zhi)间关节肿胀并(bing)向尺侧偏斜，影像可见中(zhong)指(zhi)关节软骨硬化。

考虑(lu)到患者症状较重，手外科一病区聂广辰团(tuan)队探讨后决定运用3D打印钽金属假体关节重建(jian)技术定制一套专属于陈女士的指(zhi)间关节假体，行(xing)PIP关节(近侧指(zhi)间关节)人工关节置换、侧副韧带加强修补修复(fu)术，在保(bao)留关节的同时解决手指(zhi)疼痛、活动受限(xian)等问题。

术中(zhong)，手外科一病区手术团(tuan)队在赵(zhao)德(de)伟教授(shou)的指(zhi)导下清理骨质后，将钽金属关节假体精准置入固定，并(bing)通过侧副韧带紧缩、加强缝合与软组织平衡，纠正尺偏畸形。手术十分(fen)顺利，术中(zhong)影像显示(shi)，假体位置满意，中(zhong)指(zhi)关节已具(ju)备一定活动度。“术中(zhong)检查发(fa)现患者近节指(zhi)骨髓腔狭窄，指(zhi)骨硬化严重。这种情况下，通常以关节融合术为主，但弊端是丧失手指(zhi)部分(fen)活动度。而坦金属关节假体适配性佳，钽金属生物相容性好，与骨骼相似(si)，利于骨长入，可以很高效(xiao)的达到保(bao)关节、提高手术精准性和安全性的目的。”刘洋(yang)医(yi)生表示(shi)。目前(qian)，患者手指(zhi)外观优美，关节活动屈伸自如(ru)，肿胀、疼痛情况得到改善。

手外科一病区副主任聂广辰表示(shi)，基于位置、大小的因素，小关节坦金属假体置换术对术者精细操作要求更高，要准确把(ba)握(wo)韧带、肌腱(jian)、骨骼等组织的平衡。此次成功(gong)实施黑龙江(jiang)首(shou)例指(zhi)间关节坦金属假体置换术，不仅体现出哈尔滨市第五医(yi)院3D打印坦金属重建(jian)技术的成熟应用，更代表着医(yi)院在黑龙江(jiang)省内手外科领域关节置换的一次重要创新。(完(wan))