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▲在标准化程度较高的诊疗场景,AI展现出的稳定性与一致性尤其被看好。图/IC photo
近期(qi),不少在AI工(gong)具上求医问药的帖子火(huo)了,DeepSeek化身“老中医”开药方。
据封面新闻报道,2月20日,记者在DeepSeek上进行(xing)问诊,提出“鼻塞、不通(tong)气,但(dan)不咳嗽、不流鼻涕”的症(zheng)状,要求开具中医处方。DeepSeek提出了导致该症(zheng)状的三种可能性:鼻炎、外感风(feng)寒或肺脾气虚,并生成处方建议、煎服(fu)方法和(he)注意(yi)事项。有(you)人(ren)因此认为,AI要替(ti)代医生,砸医生的饭碗了。
必须承认,AI工(gong)具在医疗方面可以发挥巨(ju)大的协助作用。AI可以瞬间解析(xi)数万份(fen)病例特征,捕捉人(ren)类难(nan)以察觉的细节,进而高效(xiao)地协助医生诊疗。
在标准化程度较高的诊疗场景,如(ru)影像诊断、心电图阅图等方面,AI展现出的稳定性与一致性,被很多医学专家所看好。
尤其是,当医生人(ren)手不足时,AI可以帮(bang)助医生完成采集病例等重复性工(gong)作,并提供诊疗思路,减少诊疗盲区。在基层,AI丰富的知识储备能够(gou)对医生形成有(you)力补充(chong)。也(ye)因此,深圳、上海等地多家医院都接入了DeepSeek。
但(dan)也(ye)要看到,数据质量决定算法的精确度,当AI获取的仅是某地或某医院的病例数据时,就会产生很大的数据偏差,进而给出质量较差的诊疗方案。尤其当AI获得的数据本身不够(gou)真实或带(dai)有(you)偏见时,就会导致算法偏见,让患者掉进算法陷阱当中。
所以,AI给出诊疗建议,还需真人(ren)医生审核确认,不迷信于此,方能摆正人(ren)与工(gong)具的关系。更重要的是,AI无(wu)法像真医生那样体察情感,对患者给予鼓励和(he)安慰。
真人(ren)医生贴心的话和(he)温暖的手,AI不可能拥有(you),而这恰恰是医学这门人(ren)文科学最为宝贵之处。AI尚不具备人(ren)类的情感,让其仅作为真医生的助手,医学才不至于失去(qu)应有(you)的温度。
在中医层面,更要避免AI喧(xuan)宾夺主。患者的一句话,真正的老中医可以作出多种解读,并经由望闻问切等诊疗过程之后,给出更有(you)针对性的诊断和(he)治疗方案。中医在辩证施治方面极(ji)为讲究,一些症(zheng)候的细微变(bian)化,中医诊疗或许就大相径庭。
AI若忽视中医的这些特点和(he)患者的差异性,很可能导致诊疗极(ji)不恰当,甚至给出完全(quan)相反(fan)的结果。中医是一门经验性极(ji)强的学科,其望闻问切需要医患更加近距离(li)接触,也(ye)更带(dai)有(you)诊疗的温度,AI在中医领(ling)域的应用,更要保(bao)持谨慎与谦虚。
正因如(ru)此,一些地方在鼓励医疗系统引进AI工(gong)具的同时,也(ye)需清晰划定红线。比如(ru),近日湖南(nan)省医保(bao)局(ju)就下发通(tong)知,严(yan)禁用AI生成处方。
多地医院在引进AI工(gong)具时,也(ye)都明(ming)确将其定位(wei)为医疗辅助工(gong)具,一些地方还禁止AI用于首诊、危重病人(ren)处置及侵入性治疗决策等。这样的限制并非多虑,而是避免AI被滥(lan)用的负责任选(xuan)择。
将AI工(gong)具当成“老中医”也(ye)提醒,在当前互联网诊疗鱼龙混杂、直播间大量存在假医生的背景下,尤需警惕AI成为假医生“提升(sheng)水平”和(he)掩盖身份(fen)的工(gong)具,要对AI可能在网上被滥(lan)用等问题提前做(zuo)好防范(fan)。
医疗领(ling)域正确运用AI,需要多方共同努(nu)力。医疗机构要建立对AI工(gong)具的动态评估(gu)机制,及时校准AI可能导致的偏差,避免过度使用和(he)盲目(mu)相信AI等现象(xiang)。医务人(ren)员也(ye)需培养人(ren)机协作的新型诊疗思维,在善(shan)用AI的同时,守护好自己(ji)的专业判断力。
在AI浪潮席卷(juan)全(quan)球并深度影响各行(xing)各业的背景下,患者也(ye)要破除对AI技术的迷思,建立对AI工(gong)具的理性认知。只有(you)各方都能正确看待和(he)使用AI工(gong)具,才能确保(bao)其合理运用于医疗,真正造福患者。
撰稿 / 罗志华(医务工(gong)作者)
编辑(ji) / 迟道华
校对 / 赵琳