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浙(zhe)大二院急诊医(yi)学科卢骁副主任医(yi)师近日在微博上(shang)发了一条健康警示：爱美甲的朋友记得给自(zi)己留(liu)一个(ge)“救命指”。
卢医(yi)生告诉记者，起因和此前接(jie)诊的一位(wei)女患者有关(guan)。这是位(wei)20多岁的年轻女孩，因昏迷被送到急诊。“当时(shi)想给她测(ce)血氧饱和度，结果发现(xian)她双手、双脚都做了美甲，而且是带钻的那种，扯也扯不掉，血氧仪根本没法检测(ce)（注(zhu)：测(ce)不出数值）。”后来通过耳夹式(shi)血氧仪进行(xing)了生命体征(zheng)检测(ce)，后续才(cai)能进一步治疗。
“血氧饱和度是衡量血液中氧气含量的重要指标，对评估人(ren)体健康状况至关(guan)重要。”卢医(yi)生表示，当患者处于昏迷或(huo)术后麻醉状态，医(yi)生通过血氧仪来监测(ce)患者的血氧饱和度，属于间接(jie)测(ce)定法，通过血氧饱和度来判断患者的生命体征(zheng)，以便及时(shi)发现(xian)并(bing)处理潜在的健康问题。
记者实测(ce)：带钻款美甲不显示数值
基(ji)础款美甲能测(ce)出数据，结果有可(ke)能不准确(que)
美甲会导致血氧仪失灵？记者用(yong)家(jia)用(yong)的指脉氧检测(ce)仪进行(xing)了自(zi)测(ce)试验。
先在1位(wei)未做美甲的女同事食指上(shang)测(ce)量，血氧饱和度值显示98%。
又(you)选了两位(wei)做了无贴(tie)钻款仅涂(tu)浅色甲油胶美甲的同事，分别测(ce)量食指与无名(ming)指，血氧饱和度都是98%。
▲测(ce)量普通款未贴(tie)钻美甲同事的无名(ming)指，显示氧饱和度为98%
最后，测(ce)量了贴(tie)钻款美甲同事贴(tie)钻的大拇指及未贴(tie)钻的食指，大拇指的数值无法显示，食指的数值为86%。
▲测(ce)量贴(tie)钻款美甲同事贴(tie)钻的大拇指时(shi)，数据无法显示
▲测(ce)量同一位(wei)同事未贴(tie)钻的食指时(shi)，显示氧饱和度为86%
急诊室经常接(jie)诊美甲女大学生
原来给儿童用(yong)的耳夹式(shi)血氧仪“紧(jin)急上(shang)岗(gang)”
浙(zhe)江省中医(yi)院钱塘院区急诊中心护士长王燕表示，急诊室经常接(jie)诊做了美甲的女大学生，在测(ce)量血氧饱和度上(shang)确(que)实容易遇(yu)到测(ce)不出来或(huo)数值不准确(que)的情况。
“我们(men)急诊室用(yong)的是医(yi)用(yong)血氧仪，和家(jia)用(yong)的有些区别。平时(shi)接(jie)到做美甲的患者，那种带钻的款式(shi)因为影(ying)响透光无法监测(ce)，一般的甲胶油能测(ce)出来，但是结果可(ke)能会不准确(que)。”
王燕介绍，浙(zhe)江省中医(yi)院在6年前就(jiu)购置了耳夹式(shi)血氧仪。当时(shi)科室引进耳夹式(shi)的血氧仪的目的原本是为了方便儿童患者，因幼儿的手指容易乱动，很难坚持配合到仪器读出数据。“耳夹式(shi)血氧仪实际应用(yong)时(shi)，除了儿童，在我们(men)其他(ta)患者的监测(ce)中也发挥了重要作用(yong)，包括美甲的女患者。”
血氧仪是怎么测(ce)出氧饱和度的？
基(ji)本原理是光的反射或(huo)透射
美甲为何会让血氧仪“失灵”？这与血氧仪测(ce)量血氧饱和度的原理息息相关(guan)。
在讲解原理之前，我们(men)先了解一下血红蛋白。血红蛋白是人(ren)体血液的红细胞中携(xie)带运输氧的特殊(shu)蛋白质，血红蛋白又(you)分为氧合血红蛋白（HbO2）和脱氧血红蛋白（Hb）。血氧浓度=氧合血红蛋白/血红蛋白总数。
如何测(ce)量两种血红蛋白的占比？这就(jiu)得靠“吸光度”这位(wei)小侦(zhen)探了。吸光度就(jiu)像(xiang)是光线穿过物质的“难度指数”，难度越大，透过的光就(jiu)越少。这两种血红蛋白对特定颜色的光有不同的敏感度。在红色光（660nm波长）下，氧合血红蛋白就(jiu)像(xiang)个(ge)“透明人(ren)”，脱氧血红蛋白却(que)是个(ge)“吸光高(gao)手”。但到了红外光（915nm波长附近），情况就(jiu)截然相反。这也是为什么在日光条件下，氧合血红蛋白往往呈现(xian)红色，而脱氧血红蛋白呈暗(an)紫色的主要原因。
据柯尼卡美能达公司的公开信息，血氧仪的测(ce)色原理是依靠光的反射或(huo)透射这一基(ji)本物理现(xian)象。结合两种不同血红蛋白对于不同波长的吸光度不同，分辨出两种血红蛋白的数量差异，再进行(xing)计算(suan)得到血氧饱和度数据。
研发人(ren)员从三方面进行(xing)解读
美甲的颜色也是影(ying)响因素之一
市面上(shang)，鱼跃医(yi)疗所售的家(jia)用(yong)指脉氧检测(ce)仪是销量较高(gao)的。记者咨询了鱼跃医(yi)疗的相关(guan)研发人(ren)员，对方表示，美甲之所以会影(ying)响血氧仪的测(ce)量结果，主要可(ke)以从三个(ge)角度进行(xing)分析(xi)：
01
光吸收(shou)和反射
某些颜色的指甲油（尤其是蓝色、黑色等深色）会强烈吸收(shou)或(huo)反射光线。这意(yi)味着原本应该穿透皮肤并(bing)被血液吸收(shou)的光线可(ke)能会被指甲油阻挡或(huo)反射，导致读数不准确(que)。即使是浅色指甲油也可(ke)能含有微小颗粒(li)或(huo)其他(ta)成分，这些成分可(ke)以散射光线，减(jian)少到达传感器的有效光量，进而影(ying)响测(ce)量精度。
02
物理屏障
指甲油形成了一层物理屏障，阻碍了光线直接(jie)与指甲床下的血管相互作用(yong)。这种屏障效应可(ke)能导致信号(hao)减(jian)弱或(huo)失真，使得血氧仪难以获(huo)得准确(que)的读数。
03
温度变化
在极少数情况下，某些类型的指甲油在特定条件下（如暴露(lu)于高(gao)温环境(jing)）可(ke)能会轻微改变其光学特性，但这不是主要因素。
爱美的同时(shi)也爱健康
医(yi)生建议留(liu)一个(ge)“救命指”或(huo)戴穿戴甲
“除了美甲人(ren)群，皮肤上(shang)有染料(liao)、油漆残存以及皮肤特别厚、末梢神经循环差的人(ren)群往往也容易造成血氧仪判读结果不准确(que)。”卢医(yi)生提到，血氧饱和度的测(ce)量结果有误，会直接(jie)误导医(yi)生的判断，影(ying)响患者的治疗效果。
如今的女孩都爱美，定期做美甲已成了一种习(xi)惯。“如今送来急诊的很多年轻女孩都有这个(ge)问题，需(xu)要测(ce)血氧饱和度时(shi)常发现(xian)没法测(ce)。很多美甲需(xu)要专业的仪器才(cai)能拆卸(xie)，我们(men)医(yi)护都不好拆，后续治疗就(jiu)成了问题。”
卢医(yi)生建议，女性在追求(qiu)美丽的同时(shi)，也要考虑自(zi)身的健康需(xu)求(qiu)。至少保留(liu)一个(ge)原甲或(huo)佩戴穿戴甲（能够(gou)随时(shi)拆卸(xie)），以防万一意(yi)外突发无法做检查(cha)，影(ying)响后续的抢救与治疗。
综合：浙(zhe)医(yi)在线、橙柿互动
来源：杭州日报(bao)