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建设银行房贷客服电话
2025-02-24 01:36:23
建设银行房贷客服电话

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严禁使用人工智能等自动生成处方,加快医保药品电子(zi)处方流转,鼓励家庭(ting)医生开具外配药品处方……近日(ri),湖南省医保局(ju)发布《关(guan)于进(jin)一步加强基本医疗保障定点(dian)零售药店管理的通知》(以(yi)下简称《通知》),从药店资源规划和纳(na)入退出(chu)管理、购药处方、药价(jia)管理、医保信息化建设、医保协议(yi)管理及基金监管5个方面作出(chu)要求,以(yi)更好服务参保群众(zhong),维护医保基金安全。

规范定点(dian)零售药店购药处方

《通知》提到,从省市医保部门日(ri)常监管和国家医保局(ju)专项(xiang)飞检(jian)情况来看,还存在虚假处方、先药后方、价(jia)格(ge)虚高、管理失范等现象,损(sun)害参保人合法权益(yi),威胁医保基金安全。

对此,《通知》要求,从以(yi)下途径,加强规范管理同时满(man)足群众(zhong)购药需(xu)求。

加快医保药品电子(zi)处方流转。定点(dian)医疗机构开具处方并(bing)上传医保处方平台进(jin)行流转,患者经就诊后到药店刷身份证即可进(jin)行配药和报销。

规范互联(lian)网医院处方行为。强化实体医疗机构的管理责任,依托的实体医疗机构原则上应为二级及以(yi)上医疗机构。

需(xu)跨市州提供(gong)处方流转服务的互联(lian)网医院,须经定点(dian)零售药店所在地市级经办机构同意,报省医保中心审(shen)定并(bing)由省医保中心统一公布。未经公布的互联(lian)网医院,其电子(zi)处方不得作为纳(na)入统筹报销的依据。

接入处方流转平台。互联(lian)网医院须按规定接入省医保电子(zi)处方中心并(bing)进(jin)行电子(zi)处方流转,严禁使用人工智能等自动生成处方。

支持片(pian)区药店医院加强协作。鼓励家庭(ting)医生为签约(yue)居民开具外配药品处方,通过医保电子(zi)处方平台流转至定点(dian)零售药店购药。

对确需(xu)使用医疗机构外配纸质处方的,应纳(na)入规范管理范畴。同时,要求定点(dian)零售药店加强参保患者身份和处方信息查验。

依据互联(lian)网医院电子(zi)处方配药的,处方须为我省医保医师开具方可纳(na)入统筹基金报销范围。具备使用统筹基金资质的医疗机构所开具的流转处方,方可纳(na)入统筹报销。

出(chu)售中药饮片(pian)并(bing)纳(na)入统筹报销的,须提供(gong)由具有中医执业资质的医师在医保定点(dian)医疗机构内开具的处方,并(bing)经中药执业药师审(shen)方。

加强定点(dian)零售药店资源规划和纳(na)入退出(chu)管理

《通知》要求,按照开通医保个账支付、开展职工门诊统筹、开通其他医保统筹业务三(san)个类别分类加强资源规划,督促(cu)各地着眼群众(zhong)就医购药需(xu)求和便民利(li)民服务需(xu)要动态调(diao)整(zheng)定点(dian)数量。

明确原则上城区每个街道办事处范围内应至少有1家门诊统筹药店和1家门诊慢特病药店(含1家药店同时开通以(yi)上两项(xiang)业务),每个县市区范围内至少有1家双通道药店。

明确了开通个人账户、门诊统筹、门诊慢特病、双通道等业务的定点(dian)零售药店均(jun)应开通同城同业务范围异地结算,确保为患者提供(gong)便捷服务。

督促(cu)各地医保部门对符合解(jie)除协议(yi)情形的要及时按规定解(jie)除协议(yi),适用行政处罚(fa)情形的要落实行政处罚(fa),不得以(yi)协议(yi)处理代(dai)替行政处罚(fa)。

加强定点(dian)零售药店价(jia)格(ge)管理

定点(dian)零售药店销售医保目录内药品,销售价(jia)格(ge)参考省医保信息平台招采管理系统挂(gua)网价(jia)格(ge)协议(yi)约(yue)定。

《通知》强调(diao),应对集(ji)采中选药品鼓励按中选价(jia)格(ge)销售,也可以(yi)按照有关(guan)规定在集(ji)采中选价(jia)基础上顺加不超15%销售。支持定点(dian)零售药店申(shen)请省医保信息平台药品和医用耗材招采管理系统账号,实行上网采购,可实时查询挂(gua)网价(jia)格(ge)。

另外,要求各地医保部门积极推广应用定点(dian)零售药店公开比价(jia)程序,发挥比价(jia)程序对药店定价(jia)的引导作用,并(bing)加强定点(dian)零售药店异常价(jia)格(ge)的核查处置。

湖南省医保局(ju)强调(diao),加强定点(dian)零售药店管理总的原则是(shi)源头(tou)治理、堵塞漏(lou)洞、健全机制,在保证患者购药可及性的同时,减少违规行为发生。

(原题为《AI生成处方?严禁使用!湖南医保定点(dian)药店新规来了》)

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