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本(ben)文转自【央视新闻(wen)客(ke)户端】;
有一种皮肤病,据得过的人说这种痛可能(neng)纠缠很多年,这就是被称为“最疼皮肤病”的带状疱疹。约有三(san)分之一的人一生中至少会(hui)患一次带状疱疹,据统计,我国50岁以(yi)上人群每年新发带状疱疹约156万人。
每年春节(jie)后这个时间,医院带状疱疹患者的数量都会(hui)明显增加,据医生介(jie)绍,这主要是因为流感高(gao)发、过度劳累和生活不规(gui)律导致免(mian)疫力下降,潜伏在(zai)体内的病毒被激活,从而引发了感染。
带状疱疹发作的主因是自身免(mian)疫力下降
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,90%以(yi)上的成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒,儿童期感染这个病毒后,它在(zai)人体首(shou)次发病就会(hui)得水痘,遇到免(mian)疫系统的攻击后,病毒不会(hui)被彻底清除,就躲到了背根神经节(jie)里,当(dang)身体免(mian)疫力下降的时候潜伏的病毒就会(hui)伺机而动,沿着神经“作妖”,导致神经发炎、坏死引起疼痛。
中日友好(hao)医院疼痛科主任 樊(fan)碧发:50岁以(yi)后是多发的人群,但是现在(zai)突然发现了,眼下年轻化,像青年人也会(hui)逐渐有一些带状疱疹病毒,这是值得我们注意重视的一个倾向。
除了50岁以(yi)上的中老年人患病率升高(gao)以(yi)外,糖(tang)尿病、慢性肾脏(zang)疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱疹风险增加24%到41%;自身免(mian)疫疾病患者,比如类风湿关节(jie)炎、系统性红斑狼(lang)疮(chuang)等,罹患带状疱疹的风险是一般(ban)人群的2.3倍到4倍。
带状疱疹病毒破坏神经导致疼痛难忍
得了带状疱疹为什么(me)会(hui)比一般(ban)的皮肤病痛感强烈这么(me)多?皮肤表面的疱疹好(hao)了以(yi)后,一部分病人依然很痛,甚至被这种疼痛纠缠数年。
中日友好(hao)医院疼痛科主任 樊(fan)碧发:它感染我们人体管疼的神经,这种病毒把管感觉(jue)疼的神经节(jie)就是最重要的一个结构破坏了,将会(hui)引起剧烈的疼痛,绝大(da)部分人会(hui)形容(rong)刀割样的、火(huo)烧样的、针刺样的、穿心一样的疼痛。这样的疼痛随着疾病的好(hao)转,很多人慢慢就消去了,有不少人最后有各种各样的原因,最后有了顽固性的带状疱疹后神经痛,我们临床上看到居然有的人疼了40年。
出现疱疹前可识别 早(zao)期治疗可能(neng)抑制发作
带状疱疹潜伏期长,大(da)约70%至80%的患者在(zai)疱疹出现前身体就会(hui)出现疼痛的感觉(jue),往往很多人误认为这是其他疾病,耽(dan)误了治疗。
医生提醒,在(zai)身体感觉(jue)疼痛还没有出现疱疹时,对症治疗,带状疱疹发生后遗神经痛的概率就会(hui)大(da)大(da)降低,一些患者甚至能(neng)阻止带状疱疹发病。
北京大(da)学人民医院皮肤科主任医师(shi) 李厚敏:神经的分布,它是从后面的脊椎(zhui)然后分一束(shu)一束(shu),到达我们的皮肤,带状疱疹它是一根神经受到了破坏,造成了疼痛,它会(hui)单侧分布,比如说我在(zai)左侧的左前或者左后,这个就叫单侧分布,它分布的区域最常见的是胸腰段,可能(neng)是胸背部,或者是腰部,也可以(yi)分布在(zai)单侧的头面部,但一定是单侧不超过人体中线,当(dang)我们发生这种单侧分布的疼痛,我们就要警惕是不是带状疱疹发生了。
带状疱疹 预防胜(sheng)于治疗
大(da)多数带状疱疹患者可以(yi)通过抗病毒等治疗方(fang)法治愈,但这个疾病最难缠的是后遗神经痛,这种疼痛可能(neng)持续很长时间,所以(yi)带状疱疹的预防胜(sheng)于治疗。
专家介(jie)绍,预防带状疱疹,首(shou)先要保(bao)持健康的生活方(fang)式,避免(mian)过度劳累、熬夜、着凉(liang)等,避免(mian)较大(da)的情(qing)绪波动。这些都容(rong)易导致免(mian)疫力下降,也可能(neng)诱(you)发带状疱疹。目前接种带状疱疹疫苗是一个比较成熟的预防方(fang)式,它也被称为一级预防, 50岁以(yi)上人群接种带状疱疹疫苗后,带状疱疹发生率可以(yi)降低90%以(yi)上。
中日友好(hao)医院疼痛科主任 樊(fan)碧发:打了疫苗确(que)实是有大(da)规(gui)模的数据显示它能(neng)明显地预防带状疱疹,那么(me)即(ji)便是得了,严重程度大(da)幅度降低,打了疫苗以(yi)后,已经有了一部分抗体在(zai)产生了,或者强烈抗体产生了,即(ji)便再发它也是能(neng)帮助疾病治愈的。
关于带状疱疹,哪些误区需要注意?
带状疱疹的疱疹只(zhi)长在(zai)腰上吗(ma)?
带状疱疹病毒可以(yi)在(zai)身体任何部位的神经节(jie)复制繁殖(zhi),比如头部、颈(jing)部、胸部、腰部,甚至四肢,腰部只(zhi)是带状疱疹最常见的发病部位。
复旦大(da)学附(fu)属华(hua)山医院皮肤科主任 吴文育:除了这种常见的皮肤型的带状疱疹以(yi)外,我们还有很多特殊(shu)的类型,比如眼部周围的、耳朵周围的这些带状疱疹,同时还有一部分我们叫播散型的带状疱疹,在(zai)眼周的带状疱疹,会(hui)对眼球(qiu)有影响,包括角(jiao)膜,轻度的会(hui)影响视力,重度的甚至会(hui)引起失明。耳部的带状疱疹,它会(hui)引起耳部剧烈的疼痛,同时还会(hui)伴有面瘫(tan),严重的也会(hui)引起听力的下降。
带状疱疹不会(hui)复发,真(zhen)的吗(ma)?
复旦大(da)学附(fu)属华(hua)山医院皮肤科主任 吴文育:很多老百姓都觉(jue)得带状疱疹是一种终身免(mian)疫性的疾病,只(zhi)要得一次一辈子(zi)都不会(hui)得了。实际上对于大(da)部分的人群确(que)实如此,但是有5%左右的人群,他一辈子(zi)可能(neng)会(hui)得第二次第三(san)次甚至第四次。那么(me)为什么(me)这些人他会(hui)容(rong)易得带状疱疹?主要有两个原因,第一个本(ben)身伴有一些自身免(mian)疫性的疾病,它本(ben)身免(mian)疫功能(neng)就低下。第二个对于一部分的人群,平时生活不规(gui)律,经常熬夜,会(hui)导致自身免(mian)疫功能(neng)的下降,会(hui)容(rong)易引起带状疱疹的再次感染。所以(yi)对于这部分的人群来说,也是复发的一个常见人群。
带状疱疹不会(hui)传染吗(ma)?
中日友好(hao)医院疼痛科主任 樊(fan)碧发:现在(zai)研究认为带状疱疹在(zai)发病前期、急性期还是具有一定的传染性,所以(yi)家里头有老人小孩还是要注意,一般(ban)到了带状疱疹后神经痛这个期间,它一般(ban)传染性很小,甚至我们就不认为它有传染性了。
(总台央视记者 张萍(ping) 史迎春)