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美国医疗保险巨头突遭“空袭”。
隔夜美股盘中，医疗保险巨头——联合健康集团股价一度暴跌超12%，其他美国医疗保险股亦全线大跌。消息(xi)面(mian)上，美国司法(fa)部已对联合健康集团展开民事欺诈调(diao)查(cha)，重点审查(cha)该(gai)公(gong)司的(de)诊断记录是(shi)否涉(she)嫌造假，以增(zeng)加政(zheng)府拨款。
与此同时，联合健康集团还因一起枪杀案备受全美舆论关注。美东时间2月21日，26岁的(de)路易吉·曼吉奥(ao)内出庭，接受纽约州(zhou)案件的(de)谋杀和恐怖指控，他被控枪杀联合健康保险公(gong)司CEO布莱恩·汤普森(sen)。
美股整(zheng)体市场方面(mian)，三大指数全线重挫，截至收盘，道指大跌超748点，跌幅1.69%，为今年以来最大单日跌幅，两天累计重挫约1200点；纳指大跌2.2%，本周累计下跌2.51%；标普500指数大跌1.71%。美股大型科技(ji)股全线下跌，特斯拉、英伟达跌超4%，亚(ya)马逊、谷歌跌逾2%；美股芯片股亦集体走低，费城半导体指数跌超3%。
全线大跌
美东时间2月21日，联合健康股价遭遇重挫，周五盘中一度暴跌超12%，截至收盘，跌幅仍超7%，最新总市值缩(suo)水至4292.39亿美元(yuan)（约合人(ren)民币31000亿元(yuan)），单日蒸(zheng)发331.2亿美元(yuan)（约合人(ren)民币2400亿元(yuan)）。
其他美国医疗保险股亦全线大跌，截至周五收盘，Humana大跌5.67%，CVS Health大跌超2%，Elevance Health跌1.4%。
消息(xi)面(mian)上，据华尔街日报援引消息(xi)人(ren)士报道，美国司法(fa)部近几(ji)个月对医疗保险巨头——联合健康集团的(de)医疗保险计价行为展开了调(diao)查(cha)，重点审查(cha)该(gai)公(gong)司的(de)诊断记录是(shi)否涉(she)嫌造假，以增(zeng)加政(zheng)府拨款。
美国司法(fa)部正在调(diao)查(cha)联合健康记录诊断的(de)做(zuo)法(fa)，该(gai)公(gong)司被怀疑从联邦(bang)医疗保险优(you)势计划 (Medicare Advantage）中获取额外的(de)利益。
医疗保险优(you)势计划是(shi)美国政(zheng)府为65岁以上老人(ren)或特定低收入(ru)人(ren)群提供的(de)健康保险计划，由私人(ren)公(gong)司（如联合健康、安盛(sheng)等）运营。政(zheng)府向(xiang)这些公(gong)司拨款，由其为参保人(ren)提供住院、门诊、药物等全面(mian)医疗服务。这些公(gong)司根据参保人(ren)健康状况收取固定月费。
当个人(ren)加入(ru)Medicare Advantage计划时，私人(ren)公(gong)司会根据参保人(ren)的(de)诊断情况从政(zheng)府获取支付。如果参保人(ren)健康问题复杂，政(zheng)府会支付更多，因为其医疗需求更高。因此，私人(ren)公(gong)司有动力“优(you)化”诊断，例如通过添加一些未(wei)真正治疗的(de)病症，让患者的(de)健康记录显得更复杂，从而获得更多政(zheng)府支付资(zi)金(jin)。
作为一家总市值超4000亿美元(yuan)的(de)巨头，联合健康集团的(de)联合健康保险业务覆盖超780万人(ren)，是(shi)美国最大的(de)医疗保险优(you)势计划提供商，员工总数超过44万人(ren)。另外，该(gai)公(gong)司还拥有一系列其他健康行业资(zi)产，包括其医生诊所、大型药品福利管理公(gong)司以及数据与技(ji)术部门。
报道称，联合健康将未(wei)治疗过的(de)疾病诊断添加到(dao)患者的(de)病历(li)中，使(shi)得美国联邦(bang)政(zheng)府在2021年增(zeng)加了87亿美元(yuan)的(de)额外支出。这些未(wei)经(jing)治疗的(de)诊断结果来源包括联合健康HouseCalls部门的(de)护(hu)士进行的(de)上门服务。
相关统计显示，联合健康聘用的(de)护(hu)士每次(ci)上门服务平均相当于额外支付2735美元(yuan)的(de)费用。
联合健康此前表示，其做(zuo)法(fa)有助于更准确地诊断，并且(qie)在联邦(bang)医疗保险审计中表现良好，且(qie)其方式有利于患者。
值得一提的(de)是(shi)，美国联邦(bang)政(zheng)府一直在审查(cha)医疗保险优(you)势计划的(de)成本，国会的(de)医疗保险顾问在2024年的(de)报告中对该(gai)计划的(de)支付系统可能被操控表示关切，并提出“迫切需要进行重大改革(ge)”。
知(zhi)名投资(zi)者Bill Ackman在社交媒体上X表示：“当你发现两只蟑螂时，几(ji)乎可以肯(ken)定还有更多。我预计有许多举报人(ren)已经(jing)向(xiang)政(zheng)府提供了他们的(de)证(zheng)据，并会激励更多人(ren)这样做(zuo)。”
轰动全美的(de)枪杀案
与此同时，联合健康集团还因一起枪杀案备受全美舆论关注。
美东时间2月21日，26 岁的(de)路易吉·曼吉奥(ao)内出庭，接受纽约州(zhou)案件的(de)谋杀和恐怖指控，他被控在曼哈顿(dun)的(de)人(ren)行道上枪杀联合健康保险公(gong)司（United Healthcare） CEO布莱恩·汤普森(sen)。
美国有线电视新闻(wen)网（CNN）报道，预计检方和辩方将于当天更新案件进展。法(fa)官格雷戈里·卡罗可能会设定审前文书截止日期(qi)，并可能确定审判日期(qi)。
曼哈顿(dun)大陪(pei)审团对曼吉奥(ao)内提出了11项指控，其中包括一项一级(ji)谋杀罪和两项二级(ji)谋杀罪，以及其他武器和伪造罪的(de)指控。
据曼哈顿(dun)地区检察官称，一旦罪名成立，他将面(mian)临终(zhong)身监(jian)禁(jin)，不得假释。
曼吉奥(ao)内的(de)律师称，他的(de)下一次(ci)联邦(bang)指控法(fa)庭听证(zheng)会定于3月19日举行。
回(hui)顾此前，去(qu)年12月4日，汤普森(sen)在纽约曼哈顿(dun)中城区希尔顿(dun)酒(jiu)店外遭枪击身亡。监(jian)控录像显示，一名枪手在接近汤普森(sen)后，举起一把装有消声器的(de)手枪，向(xiang)他开了几(ji)枪后逃跑。
经(jing)过5天的(de)追捕，曼吉奥(ao)内在宾夕法(fa)尼亚(ya)州(zhou)的(de)一家麦当劳被捕。被捕时，他随身携带了一份长达三页的(de)手写(xie)声明。上面(mian)写(xie)着(zhe)，“这些寄生虫罪有应得。我对于所造成的(de)冲(chong)突和创伤深表歉意，但必须这么做(zuo)”。此外，内文点名了联合健康保险公(gong)司，提到(dao)其规模和盈(ying)利情况，并且(qie)广(guang)泛谴责“医疗保健公(gong)司将利润置于医疗之上”。
这起枪击案点燃了美国民众对美国健康保险公(gong)司的(de)长期(qi)的(de)不满，人(ren)们对美国保险公(gong)司拒(ju)绝承(cheng)保和巨额的(de)医疗费用感到(dao)愤慨。
大裁员的(de)前兆
值得注意的(de)是(shi)，United Healthcare正向(xiang)其员工提供买断工龄的(de)离职方案，并可能进行大裁员。
在经(jing)历(li)了动荡(dang)的(de)一年后，United Healthcare为其福利运营部门的(de)某些员工提供了买断离职的(de)选(xuan)择。如果员工在3月3日前接受买断方案并离职，即可获得相应的(de)经(jing)济补偿。据消息(xi)人(ren)士称，如果公(gong)司未(wei)能通过买断方案达到(dao)预期(qi)的(de)离职人(ren)数，将会进行裁员。
此次(ci)买断方案主要针对福利运营部门的(de)员工，该(gai)部门负责客户(hu)服务、理赔、注册、客户(hu)保险福利管理等多个方面(mian)。公(gong)司未(wei)透露具体有多少(shao)员工收到(dao)了买断方案，但已知(zhi)包括全职和兼职的(de)美国员工，涉(she)及企业、消费者运营、核心服务和供应商服务四个内部部门。
预计员工离职日期(qi)不早于今年5月1日，部分接受买断的(de)员工可能需要工作到(dao)11月13日。遣散费将根据员工在公(gong)司的(de)服务年限和薪级(ji)确定。
尽管公(gong)司在2024年实(shi)现了创纪录的(de)年度收入(ru)，但仍推出了买断方案，令员工感到(dao)震惊。根据此前公(gong)布的(de)财报，联合健康集团2024年收入(ru)达到(dao)4003亿美元(yuan)，同比增(zeng)长8%。
对此，该(gai)公(gong)司高管表示，数字化转型和人(ren)工智能等技(ji)术有助于降(jiang)低成本，这也是(shi)公(gong)司推行“现代化议程(cheng)”的(de)一部分。
责编：桂衍民
校对：李凌锋