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2025年(nian)惠州市政府工作报告提出，用心(xin)用情用力发展民(min)生社会事(shi)业，并对医疗、“一老一小”人口服(fu)务作出新部署。惠州市人大代表肖霜聚焦“一老一小”群体，对基层医疗机(ji)构如何有效拓展养(yang)老服(fu)务功能，如何给予罕见(jian)病儿童(tong)更(geng)多(duo)关爱与支持，以及青少年(nian)脊柱侧弯的筛查与专业诊疗工作等社会热点(dian)话题，深入(ru)调(diao)研思考，提出了(le)一系(xi)列建议，助力“健(jian)康惠州”建设。
探索基层医疗机(ji)构转型，破解(jie)“医养(yang)结合”难题
对老年(nian)人而言，医疗卫生服(fu)务与养(yang)老服(fu)务是保障他(ta)们安享晚年(nian)、拥有健(jian)康幸福生活的关键(jian)要素。作为一名(ming)医疗卫生领域(yu)的工作者，肖霜认为，当前我国老龄化进程加速，传统家庭(ting)养(yang)老模式难以为继，老年(nian)人对健(jian)康养(yang)老服(fu)务需求不断增加，机(ji)构养(yang)老资源供给不足且费用较高，亟须探索“医养(yang)结合”新模式。
“基层医疗机(ji)构配备全科(ke)医生、全科(ke)护(hu)士，具有普(pu)通养(yang)老机(ji)构无法短时间内提升的医疗资源优势，是整合医疗与养(yang)老资源的理想载体。”肖霜说，社区卫生服(fu)务中心(xin)、乡镇卫生院等基层医疗机(ji)构覆(fu)盖全国98%的城乡区域(yu)，具备贴近社区、服(fu)务便捷、成本可控的资源优势。惠州可充分(fen)发挥基层医疗卫生机(ji)构专业优势，利用基层医疗卫生机(ji)构现有闲置用房或闲置用地(di)，建设社区（乡镇）医养(yang)结合服(fu)务中心(xin)，设置一定数量的养(yang)老护(hu)理床(chuang)位，重点(dian)为失(shi)能、半失(shi)能老年(nian)人提供医养(yang)结合服(fu)务。
第七次(ci)全国人口普(pu)查数据显示，截至2020年(nian)底，惠州市60周岁以上老年(nian)人口60.7万，占比10.05%；65周岁以上老年(nian)人口41.3万，占比6.83%。预计到2025年(nian)，户籍老年(nian)人口将达到65万。据了(le)解(jie)，惠州市约有100家公立(li)基层医疗机(ji)构，其中卫生院70家，社区卫生服(fu)务中心(xin)30家，但仅有5家已建成“两院一体”医养(yang)结合服(fu)务中心(xin)。
对此，他(ta)建议通过整合资源、上下联动(dong)、优化服(fu)务内容、人才队伍建设、宣传推广、政策支持来推动(dong)基层医疗机(ji)构拓展养(yang)老服(fu)务功能。
首先是充分(fen)利用好现有的医疗卫生资源，在全市基层医疗机(ji)构推广养(yang)老服(fu)务，争取有更(geng)多(duo)的基层医疗机(ji)构建成“两院一体”医养(yang)结合服(fu)务中心(xin)。在上下联动(dong)方面，基层医疗机(ji)构可加强与上级医疗机(ji)构合作，邀请上级医院专家定期坐诊、指导，同时联动(dong)社区开(kai)展养(yang)老服(fu)务活动(dong)。
在服(fu)务方面，增设康复护(hu)理、健(jian)康管理、安宁疗护(hu)等特(te)色养(yang)老服(fu)务，打造“一站式”服(fu)务模式，减(jian)少老人及其家属在不同医疗机(ji)构奔波。
此外(wai)，卫健(jian)部门可以组织定期开(kai)展基层医护(hu)人员参加养(yang)老服(fu)务培训，人社部门通过提高待遇的方式吸引(yin)康复师、营养(yang)师等专业人才加入(ru)基层养(yang)老服(fu)务队伍，教育部门可通过在卫生职(zhi)业学校(xiao)开(kai)设专门的医养(yang)结合相关专业，教学与实践相结合，培养(yang)更(geng)多(duo)优质的医养(yang)结合服(fu)务人才。
关注青少年(nian)脊柱侧弯，搭建三级筛查防治网络
脊柱侧弯是青少年(nian)群体中常发的健(jian)康疾病之一，其发病率达4%～5%，在惠州青少年(nian)群体中较为常见(jian)。
“目前，惠州的青少年(nian)脊柱健(jian)康水平(ping)进一步提升，脊柱侧弯筛查和诊疗工作取得了(le)一定的成效，但还存在提升空间。”肖霜表示，目前的筛查与诊疗均集中在二级及以上医疗机(ji)构，且缺少成熟的筛查诊疗团队，惠州青少年(nian)脊柱侧弯筛查与诊疗工作未能实现全覆(fu)盖。
“按流行病学分(fen)析，惠州市每年(nian)约有3万中小学生疑似脊柱侧弯，其中包含约9000人为中重度脊柱侧弯患者；惠州市每年(nian)约有1000人需要进行脊柱侧弯系(xi)统治疗。”肖霜建议建立(li)惠州市青少年(nian)脊柱侧弯诊疗联盟中心(xin)，搭建青少年(nian)脊柱侧弯三级筛查防治网络，及时、高效地(di)对脊柱侧弯患者进行专项筛查、科(ke)学治疗和追踪管理，并以惠城区为试点(dian)，由(you)国家级青少年(nian)脊柱侧凸(tu)预防与培训A类(lei)基地(di)（惠州市第二妇幼保健(jian)院脊柱侧弯诊疗中心(xin)）作为试点(dian)牵头单位，建立(li)一套可复制、可推广的工作模式。
关爱罕见(jian)病儿童(tong)，建议成立(li)惠州市儿童(tong)罕见(jian)病诊治中心(xin)
我国现有超过2000万罕见(jian)病患者，并且每年(nian)新增患者数量超过20万，这(zhe)一特(te)殊群体正面临着诊断难、治疗难等多(duo)重困境。肖霜介绍，罕见(jian)病多(duo)源于遗传，起(qi)病年(nian)龄早，多(duo)数患者在儿童(tong)期发病，临床(chuang)表现复杂，诊断困难，误诊率高，治疗手段有限且费用高昂，患者还常遭歧视。
他(ta)表示，惠州目前进行了(le)儿童(tong)罕见(jian)病诊疗的探索和尝试，形成了(le)相对较为成熟的罕见(jian)病诊疗经验及服(fu)务体系(xi)，但依(yi)然存在着医疗资源相对不集中、患者家庭(ting)负担重等问题，仍需要多(duo)部门联合打造高效诊疗服(fu)务体系(xi)，帮助家庭(ting)更(geng)好地(di)应对疾病挑战。
肖霜建议分(fen)步推进体系(xi)建设，首先是由(you)卫健(jian)部门为主导，以惠州市第二妇幼保健(jian)院儿童(tong)神经系(xi)统罕见(jian)病专科(ke)为依(yi)托(tuo)，联合其他(ta)已设有罕见(jian)病诊疗业务的医疗机(ji)构组建成立(li)惠州市儿童(tong)罕见(jian)病诊治中心(xin)，打造罕见(jian)病诊疗体系(xi)，确(que)保儿童(tong)罕见(jian)病得到及早诊疗、及早康复。其次(ci)由(you)民(min)政部门主导设立(li)惠州市儿童(tong)罕见(jian)病免费筛查专项帮扶基金，主要用于惠州市罕见(jian)病儿童(tong)筛查。与此同时，卫健(jian)、民(min)政、教育等部门建立(li)健(jian)全罕见(jian)病儿童(tong)救助服(fu)务体系(xi)和关爱服(fu)务体系(xi)，开(kai)展联合行动(dong)与项目，确(que)保罕见(jian)病患儿后(hou)续得到持续的救助及关爱。
“惠州正推进儿童(tong)友好城市建设，需要充分(fen)考虑罕见(jian)病儿童(tong)的需求和权益。”肖霜认为，通过优化医疗资源配置、完善社会保障政策、促进教育公平(ping)等举措，才能全方位保障罕见(jian)病儿童(tong)平(ping)等享受城市的各项服(fu)务与福利。
采写：南都记者 李晓慧