冯先生(sheng)说：“老妈一看医院来的人就有一种安(an)全感，特放(fang)心。重要的是手(shou)法特别好，在(zai)医院就是一线的护士(shi)，非常熟练。换完了之后，提供一些老人护理的注意事项，对我(wo)们(men)特别实用。一次一次地来，他们(men)很辛苦(ku)，有时候医院那(na)边刚(gang)刚(gang)处理完危重病(bing)人，看老妈没吃饭(fan)，胃管拔下来了，赶(gan)紧又跑过来。”

到冯先生(sheng)家上门(men)服务的护士(shi)，就是三亚中心医院神经外科的护士(shi)长李(li)秀南，在(zai)她看来，从开设上门(men)护理服务到现在(zai)，变化最(zui)大的就是订单量。

李(li)秀南说：“我(wo)的感触是客单量与日俱增。我(wo)们(men)的住院患(huan)者有需(xu)求的也很多，带管出院的患(huan)者很多，所以会有这方(fang)面需(xu)求。刚(gang)开始其(qi)实不多，一个月可能就两三单，到现在(zai)我(wo)这个组上个月有十几单，母婴(ying)组的，他们(men)的接单量就会更高了。”

李(li)秀南上门(men)工作照片（央广网(wang)发 三亚中心医院供图）

李(li)秀南说，医务人员上门(men)服务，并不只是简单处理，更是专业和周到。

李(li)秀南介(jie)绍：“怎么能让那(na)些老年人老有所养(yang)，就需(xu)要专业的人士(shi)上门(men)去指导，不仅仅是换胃管、尿管。我(wo)们(men)上门(men)，会给一些专业的指导，比如怎么翻身，什(shi)么样的护理工具(ju)最(zui)合适(shi)，一天要吃多少……这都是经常指导的内容，不仅仅只是换个管，或者护理一个伤口那(na)么简单。”

伤口造口组护士(shi)吴佩珊(shan)也提到，在(zai)上门(men)护理的过程中，能给家属(shu)普及(ji)一些护理知(zhi)识更重要，虽(sui)然(ran)工作量会增加，但很有获得感。

吴佩珊(shan)说：“我(wo)们(men)会给他们(men)做一些宣教，比如压疮的病(bing)人，教他们(men)怎么去预防压疮，多久给他翻身，要给病(bing)人摄入营养(yang)的量，他就懂原来翻身是这么翻。这是很细致的活，伤口不是简单消(xiao)毒就完了，我(wo)们(men)要观察伤口的情况，针对这个伤口，我(wo)们(men)要用什(shi)么类型的敷料。上门(men)换药之后，很多患(huan)者给我(wo)们(men)的反馈就是这个平台很好，他们(men)能在(zai)家让我(wo)们(men)上门(men)换药。我(wo)们(men)会利用自己下班的时间过去给病(bing)人换药，我(wo)觉(jue)得还是有很多收获。”

潘彩琴表示，由于上门(men)服务的特殊性，医院对于护士(shi)上岗的标准很严(yan)格。

潘彩琴介(jie)绍：“在(zai)我(wo)们(men)医院，临床科室工作5年以上，职称在(zai)护理师(shi)以上，必须(xu)要有这个条(tiao)件，平时要去做测评，对患(huan)者的服务态度怎么样，工作质量怎么样等。网(wang)约的服务项目我(wo)们(men)是分组的，目前一共有8大组，假设导管组，我(wo)们(men)要对护士(shi)操作技术做严(yan)格考核，还有相关(guan)的一些注意事项，我(wo)们(men)会现场做一些模拟案(an)例，进行考核，我(wo)们(men)优中选优。”

在(zai)山东济南，在(zai)职护士(shi)上门(men)到家诊疗服务的需(xu)求也在(zai)不断增长，山东省公共卫生(sheng)临床中心专门(men)成立了公共卫生(sheng)体系下的延伸家庭病(bing)房医疗服务模式，来真正做好患(huan)者全生(sheng)命周期的健康管理。重症(zheng)康复科护士(shi)郝荣荣向记者介(jie)绍了相关(guan)的服务流程：“重症(zheng)康复的患(huan)者多数病(bing)情比较重，康复周期比较长，而(er)更多的患(huan)者和老人更愿意回归家庭。在(zai)患(huan)者病(bing)情稳定达到出院标准后，出院当天医生(sheng)和护士(shi)会共同上门(men)来评估患(huan)者的居住环境，针对患(huan)者的仪器设备做管路的连接，比如吸(xi)痰器、制氧机等，会对高流量或者家用的无创呼吸(xi)机做参数的调节，后期开展线上线下医护共同查房的模式，通过智能化的设备和远程监护的方(fang)式来进行，线下上门(men)的频次，我(wo)们(men)会根据患(huan)者居家状况进行评估来决定。”

医护人员日常上门(men)工作（央广网(wang)发 山东省公共卫生(sheng)临床中心供图）

患(huan)者恢复得怎么样，家属(shu)的照护同样重要，护士(shi)还会对他们(men)进行居家专科护理指导。

郝荣荣说：“比如气管切开、换药、吸(xi)痰护理、皮肤护理、被动肢体关(guan)节活动等，除了指导和查检，还检查患(huan)者居家呼吸(xi)功能锻(duan)炼的情况，来综合评价患(huan)者家属(shu)居家护理照顾的情况，来降低返院率(lu)。延伸家庭病(bing)房护理操作借助互联网(wang)平台来开展，主要包括胃管、尿管的更换，静脉采(cai)血、伤口换药等。”

在(zai)郝荣荣看来，延伸家庭病(bing)房服务模式让患(huan)者回归家庭的同时，自己的专业也得到了提升。

郝荣荣说：“给我(wo)带来的感触是降低了患(huan)者的住院率(lu)，不脱离患(huan)者熟悉的环境，让患(huan)者和家属(shu)能够回归家庭，回归生(sheng)活，提高患(huan)者的生(sheng)活质量，获得了患(huan)者和家属(shu)对我(wo)们(men)的尊重和认可。因(yin)为护理操作要在(zai)家中进行，我(wo)们(men)会对专业技术更严(yan)格，提升了我(wo)们(men)的专业能力和专业素养(yang)。”

我(wo)国老年人口数量多，人口老龄化速度快。在(zai)北(bei)京大学(xue)政府管理学(xue)院教授马亮看来，“网(wang)约护士(shi)”新兴(xing)业态的出现是有很强的时代背景(jing)和社(she)会需(xu)求。

马亮介(jie)绍：“一方(fang)面，我(wo)们(men)国家的老龄化程度在(zai)进一步加深，特别是一些高龄老人、失能卧床老人这种情况是比较多，相对来讲他们(men)在(zai)护理方(fang)面的服务缺口还是比较大的；另一方(fang)面，现在(zai)网(wang)络接单、网(wang)络服务的模式日益流行，在(zai)医疗护理领域的发展也越来越快。这两个方(fang)面的情况结合在(zai)一起，就让我(wo)们(men)看到网(wang)约护理产业的发展，既(ji)让医院能够有更好的服务提供，也能够尽可能满足一些家庭和患(huan)者的需(xu)要。”

马亮认为，未来要做好并完善打通专业护理服务到家庭的“最(zui)后一公里(li)”。

马亮说：“要考虑怎么样去让更多的护理人员参与进来，扩大相关(guan)的服务供给能力。也需(xu)要去打通相关(guan)的制度壁垒，让相关(guan)的患(huan)者、老年人更愿意接受这种服务模式。这项服务目前还是在(zai)一些中心城市进行，未来是不是能在(zai)一些中小城市，甚至是乡村地区进行推广。需(xu)要我(wo)们(men)去考虑怎么样进一步夯实基(ji)层的诊疗能力，特别是家庭医生(sheng)、基(ji)层卫生(sheng)服务中心，尽可能帮助患(huan)者和老年人去解(jie)决他们(men)在(zai)护理方(fang)面的需(xu)求。”