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近年来，高尿酸血症患病率明显升高，且呈(cheng)年轻(qing)化趋势，成为(wei)仅次于糖(tang)尿病的(de)第二大代谢(xie)性疾病。
尿酸超标后少(shao)喝啤(pi)酒(jiu)、少(shao)吃海鲜是对的(de)，但很多(duo)人可能(neng)还忽视了一个关键因素(su)——高果糖(tang)食物。
高果糖(tang)食物，悄悄升高你的(de)尿酸
人体中的(de)尿酸由(you)嘌呤代谢(xie)转化而来，其中20%的(de)嘌呤来自于食物，80%来自于细胞代谢(xie)。
身体每天合(he)成的(de)尿酸约有700毫克(ke)，其中80%通过肾脏(zang)经尿液排出体外，20%通过肠道经粪(fen)便排出。
在嘌呤-尿酸-排泄这一链条中，尿酸产生过多(duo)或排泄减少(shao)，都会(hui)导致血尿酸水平(ping)升高，形成高尿酸血症。
越(yue)来越(yue)多(duo)的(de)研究证(zheng)实，高果糖(tang)饮食是高尿酸血症的(de)罪魁祸首之一，并且与代谢(xie)综合(he)征密(mi)切相关。
发(fa)表(biao)在国际学术刊物《公共科学图书馆·综合(he)》上的(de)一项研究，针对2037名健康成人进行调查发(fa)现，喝加糖(tang)的(de)饮料和血尿酸水平(ping)呈(cheng)显著正相关：每天喝≥2份加糖(tang)饮料的(de)人与不喝的(de)人相比，血尿酸浓度平(ping)均高13.7微摩尔/升。
中山大学孙逸仙纪念医院开展的(de)一项研究显示，大量(liang)摄入含糖(tang)饮料（每周大于4次），与男性40岁之前痛(tong)风早发(fa)显著相关。
《欧洲抗风湿病联盟(meng)对痛(tong)风的(de)管理建议（2016）》针对痛(tong)风和高尿酸血症人群，给出限制饮食的(de)建议有三(san)条，除(chu)了大家熟知的(de)酒(jiu)精和高嘌呤食物，还有一项就是含糖(tang)饮料，比如奶茶、果味(wei)茶等。
类似结论的(de)研究可以(yi)说(shuo)一搜一大把(ba)，涉(she)及中国、韩国等亚洲人群的(de)也不在少(shao)数。
果糖(tang)，为(wei)尿酸生成提供(gong)“弹药”
我们的(de)肝脏(zang)代谢(xie)葡萄糖(tang)时是限速的(de)，以(yi)确保ATP（供(gong)能(neng)物质）不会(hui)被消耗殆尽。
但果糖(tang)很特殊(shu)，它在肝脏(zang)代谢(xie)时“不走葡萄糖(tang)的(de)路”，不会(hui)被限速，可以(yi)导致大量(liang)ATP被消耗而降解为(wei)AMP（该物质可影(ying)响体内燃烧(shao)脂肪的(de)机制，并产生能(neng)量(liang)），同时这个过程还有一个副作用(yong)——加速嘌呤合(he)成，相当于为(wei)尿酸合(he)成提供(gong)了更多(duo)的(de)原料。
南部战区总医院营养科营养师梁伟芬补充道，大量(liang)摄入果糖(tang)还会(hui)刺激(ji)长链脂肪酸合(he)成，引起胰岛素(su)抵抗，损害肾脏(zang)功能(neng)、减少(shao)尿酸排出，进一步造成尿酸升高。
简单来说(shuo)，高果糖(tang)摄入相当于为(wei)尿酸生成提供(gong)“弹药”，并且还可通过“连锁反(fan)应”导致体内的(de)尿酸排泄受到抑制，从而使血尿酸水平(ping)升高。
高果糖(tang)食物藏在哪儿(er)？
果糖(tang)是单糖(tang)，一种最简单、无法进一步分解的(de)糖(tang)分子，存在于水果、蜂蜜、甜(tian)点心、甜(tian)食、果脯蜜饯(jian)、甜(tian)饮料、果汁、奶茶等食物中。
中国注(zhu)册营养师刘萍萍提醒，水果中的(de)糖(tang)包(bao)含三(san)种，即(ji)果糖(tang)、葡萄糖(tang)和蔗糖(tang)，果糖(tang)与水果中的(de)糖(tang)本质上是一样的(de)，都是糖(tang)，能(neng)量(liang)也都一样（1克(ke)糖(tang)提供(gong)4千卡能(neng)量(liang)），但对健康的(de)影(ying)响不一样。
来自甜(tian)食饮料中的(de)果糖(tang)，比较纯粹(cui)，会(hui)被人体快速吸(xi)收，如果吃太(tai)多(duo)可造成肥胖，并且可能(neng)导致相关代谢(xie)性疾病。
而水果中的(de)果糖(tang)，因为(wei)膳食纤维的(de)存在，降低了吸(xi)收速度，再加上水果中含维生素(su)C、钾、有机酸、植物化学物等多(duo)种成分，适(shi)量(liang)吃完(wan)整的(de)水果，对健康是有益的(de)。
很多(duo)饮品喜欢使用(yong)果葡糖(tang)浆、高果糖(tang)玉米糖(tang)浆、转化糖(tang)浆等，里面均含有大量(liang)果糖(tang)。其中，果葡糖(tang)浆的(de)果糖(tang)比例(li)最高可达90%。果葡糖(tang)浆味(wei)道清甜(tian)，冰(bing)镇之后更爽口，甜(tian)饮料其实是果糖(tang)的(de)最大来源。
总的(de)来说(shuo)，健康人群无需特意忌口，均衡饮食即(ji)可，更不必因此不吃水果。
但如果你尿酸水平(ping)已经超标，就要少(shao)碰高果糖(tang)类食物，比如蜂蜜、甜(tian)点心、甜(tian)食、果脯蜜饯(jian)、甜(tian)饮料、果汁、奶茶等。
对于水果则需酌情考虑，上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲建议，高尿酸人群应控制高果糖(tang)水果的(de)摄入量(liang)，比如西瓜、荔(li)枝、无花果、柿(shi)子、菠萝等，非急(ji)性发(fa)作期每天可以(yi)摄入150~200克(ke)，急(ji)性发(fa)作期则要避免(mian)。
尿酸超标，到底怎(zen)么忌口？
普通人日常吃饭做到食物均衡多(duo)样、控制总热量(liang)不超标、不喝或少(shao)喝酒(jiu)、保持健康体重(zhong)、适(shi)当运动就可以(yi)了。
对于尿酸已经超标的(de)人、痛(tong)风患者来说(shuo)，“管住嘴”跟病情紧密(mi)相关。
能(neng)喝什么？
宜多(duo)喝水
人体约70%的(de)尿酸需要随尿液排出，心肾功能(neng)正常的(de)高尿酸血症、痛(tong)风患者，每日饮水量(liang)需达2~3升，使排尿量(liang)在2升以(yi)上。
梁伟芬建议，优先选择白开水，也可以(yi)适(shi)量(liang)喝柠檬水、淡茶水（不宜喝浓茶）、苏打水（需不含糖(tang)、低钠）等饮品。
宜喝奶
有研究显示，每日喝2杯（1杯约250毫升）牛(niu)奶，可降低50%的(de)痛(tong)风发(fa)生率。牛(niu)奶中的(de)钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖(tang)等可促进尿酸排出。
宜喝点咖啡
咖啡有利尿作用(yong)，且含咖啡因和绿原酸，可干扰黄嘌呤转化成尿酸盐的(de)过程，有助减少(shao)尿酸生成、促进尿酸排出。推荐喝不加糖(tang)的(de)黑咖啡，但不必为(wei)了降尿酸，刻意培养喝咖啡的(de)习惯。
酌情判(pan)断能(neng)否喝豆浆
《中国高尿酸血症与痛(tong)风诊疗指南（2019）》对豆制品的(de)建议是：既(ji)不推荐也不限制。对于尿酸控制不好、处在痛(tong)风急(ji)性期的(de)人，还是建议慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的(de)问题在于，把(ba)体积很大的(de)水果榨成汁后量(liang)变得很少(shao)，非常好入口，随便喝几口就轻(qing)松(song)摄入了大量(liang)的(de)果糖(tang)和热量(liang)。
严格限制酒(jiu)精
酒(jiu)精代谢(xie)会(hui)消耗三(san)磷酸腺(xian)苷，产生单磷酸腺(xian)苷，后者会(hui)导致血尿酸水平(ping)升高。酒(jiu)精代谢(xie)还需要消耗大量(liang)水分，也会(hui)增(zeng)加血液中尿酸的(de)浓度。
能(neng)吃什么
在均衡饮食的(de)基础上，限制高嘌呤食物（嘌呤含量(liang)大于150毫克(ke)/100克(ke)）的(de)摄入，有助控制血尿酸水平(ping)。
例(li)如，基围虾(xia)、扇贝、河蟹、生蚝等水产品，肝、肾、心等动物内脏(zang)，芦笋(sun)、豌豆苗等蔬菜，嘌呤含量(liang)都较高。
此外，控制饮食总热量(liang)，少(shao)吃盐，多(duo)吃糙米、荞麦(mai)、高粱等全谷物，规律合(he)理的(de)运动，都有助降低尿酸水平(ping)。