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冬春交替，总感觉身边有一大堆人“感冒”了，一连串(chuan)地打喷(pen)嚏、流鼻涕、鼻子和(he)眼睛(jing)还痒痒的……这(zhe)可能不是(shi)单纯的感冒，而是(shi)过敏性鼻炎(yan)在作祟。过敏性鼻炎(yan)的症状有哪些？和(he)感冒如何区分？为什么会患过敏性鼻炎(yan)？应该如何治疗与预防？东(dong)南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王丽芬给出专业解答。
症状像感冒，却比感冒更磨人
过敏性鼻炎(yan)是(shi)指人体暴露于过敏原后，由免疫蛋(dan)白（IgE）介导的鼻黏膜非(fei)感染性疾病，是(shi)一种常(chang)见(jian)的呼吸道慢性炎(yan)症性疾病。典型症状为：鼻痒、阵发性喷(pen)嚏、流清水鼻涕、鼻塞等，也会合并周围器官的一些症状，如头痛、头昏、喉咙痒、过敏性咽喉炎(yan)、过敏性结膜炎(yan)、还有患者合并支气管哮(xiao)喘。
有些人出现打喷(pen)嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是(shi)感冒，图(tu)省事自行服用抗感冒药物，结果导致病程迁延。其实(shi)，感冒与过敏性鼻炎(yan)两者之间是(shi)有区别的。
一是(shi)症状不同。普通感冒的流涕通常(chang)是(shi)初期少量清涕，随后发展为黏脓(nong)涕，多数会合并全身性症状，比如乏力、肌肉(rou)酸痛，甚至可能会发热，较重者后期可以出现咳嗽、咳痰。而患过敏性鼻炎(yan)则不同，主要表现为局(ju)部(bu)症状，流大量清水样鼻涕，通常(chang)还会伴有流眼泪、眼痒等症状。
二是(shi)病因不同。过敏性鼻炎(yan)主要是(shi)由吸入(ru)性过敏原所引发，少数是(shi)由其他类(lei)别过敏原引发，比如食物过敏原。感冒是(shi)病原体（如病毒、细菌）侵袭上呼吸道引发的症状。
三是(shi)病程不同。一般感冒持续时间为7～10天，且有一定的自愈性，而过敏性鼻炎(yan)多于接触(chu)过敏原后发病，尤(you)其季节(jie)性过敏性鼻炎(yan)，每年的固定时间发病，且病程较长，往往反复(fu)发作，如果一直接触(chu)过敏原，可能会持续半个月(yue)。
得了过敏性鼻炎(yan)，试试这(zhe)些检查(cha)方法
前鼻镜检查(cha)：通过耳鼻咽喉头颈外科的专科检查(cha)，可以观察鼻腔黏膜是(shi)否有充血、水肿，鼻腔内的分泌物等情况，来做出初步的鉴(jian)别诊断。
过敏原检查(cha)：皮肤点刺试验和(he)血清特(te)异性lgE检查(cha)是(shi)常(chang)用的诊断方法，可以检测出对某种变应原过敏。皮肤点刺试验，适用于全年龄段人群，具有操(cao)作简(jian)单、临(lin)床相关性好、成(cheng)本低(di)、敏感性高的优点。验血是(shi)通过抽血检测血液中的过敏原特(te)异性抗体，帮助确(que)定具体的过敏原，不受(shou)任何年龄、皮肤条件限制(zhi)，能够客观反映机体的致敏情况。
鼻内窥镜检查(cha)：通过对鼻腔进行详细检查(cha)，查(cha)看鼻黏膜是(shi)否出现苍白、水肿的情况，鼻腔内分泌物情况及(ji)是(shi)否有新生物等。
过敏性鼻炎(yan)，与先天因素、过敏原相关
过敏性鼻炎(yan)大多考虑和(he)先天因素有关。本身是(shi)过敏体质的人，在接触(chu)过敏性的物质后更容易发作，免疫力弱的人比免疫力强(qiang)的人更容易出现过敏性鼻炎(yan)。过敏性鼻炎(yan)虽然不属于遗传性疾病，但具有遗传性倾向(xiang)，所以有遗传给下一代的可能性。
按过敏原种类(lei)，过敏性鼻炎(yan)可分为常(chang)年性过敏性鼻炎(yan)和(he)季节(jie)性过敏性鼻炎(yan)。常(chang)年性过敏性鼻炎(yan)发作具有常(chang)年性，常(chang)见(jian)致敏原为空气中的尘(chen)螨、动物皮屑等常(chang)年存在的吸入(ru)性过敏原。季节(jie)性过敏性鼻炎(yan)发作具有季节(jie)性，常(chang)见(jian)过敏原多为花粉、真菌等特(te)定季节(jie)存在的过敏原。
王丽芬指出，秋冬季节(jie)是(shi)过敏性鼻炎(yan)的高发期。空气中蒿草类(lei)植物的干枯(ku)漂浮物及(ji)保暖衣物、家居用品(pin)上含毛的粉尘(chen)多是(shi)致病过敏原，吸入(ru)后容易发作。同时，秋冬季空气干燥(zao)、寒冷，当人体接触(chu)到寒冷空气时，容易对鼻腔黏膜造(zao)成(cheng)一定刺激，引起(qi)过敏性鼻炎(yan)类(lei)似的症状发生。
过敏性鼻炎(yan)，要学会控制(zhi)病情、预防复(fu)发
过敏性鼻炎(yan)是(shi)慢性病，很难根治，在治疗的过程中主要以控制(zhi)病情和(he)预防复(fu)发为主。
健(jian)康教育：对于偶(ou)发过敏性鼻炎(yan)且症状较轻的患者，一般会进行患者教育，让患者充分了解过敏性鼻炎(yan)的病因、症状、预防和(he)治疗方法，并引导患者积(ji)极调整(zheng)生活习惯和(he)心态，以减轻症状。
药物治疗：如果因过敏性鼻炎(yan)产生了一些鼻腔相关症状，需要对症治疗，可以用局(ju)部(bu)鼻用糖(tang)皮质激素、口服抗组(zu)胺药物，或使用肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等。另外，还可使用生理盐水进行鼻腔冲洗(xi)来清洁鼻腔。需要注意的是(shi)，患者要遵医嘱定时定量用药，如果擅自停(ting)药或减药容易造(zao)成(cheng)过敏性鼻炎(yan)的反复(fu)。
脱(tuo)敏治疗：脱(tuo)敏治疗包括(kuo)舌(she)下含服和(he)皮下注射脱(tuo)敏两种，属于一种免疫治疗，同时具备近期和(he)远(yuan)期疗效，是(shi)目前仅有的可能通过免疫调节(jie)机制(zhi)改变疾病自然进程的治疗方式。脱(tuo)敏治疗时间长，通常(chang)需要半年至两年的治疗周期，对于患者依从性要求较高。
手术治疗：如果以上保守治疗无(wu)法缓解症状或合并存在鼻腔解剖结构异常(chang)等情况时，可以考虑用手术方式进行治疗。临(lin)床上一般采用高选择性翼管神经切断术来降低(di)神经敏感性，如果有严重的鼻腔结构异常(chang)，如鼻中隔(ge)偏曲会加重过敏性鼻炎(yan)的症状，可以考虑手术矫正治疗。
建(jian)议以规范的预防过敏原、药物治疗为主，结合脱(tuo)敏治疗，必要时选择手术。
养成(cheng)三大日(ri)常(chang)习惯，有效预防过敏性鼻炎(yan)
不管是(shi)保守治疗还是(shi)手术治疗，都不是(shi)一劳(lao)永逸的，还需要在日(ri)常(chang)中做一些预防措施，防止过敏性鼻炎(yan)的反复(fu)发作，王丽芬副主任医师推荐以下几个日(ri)常(chang)生活中的好习惯。
重防护。在易感染季节(jie)，过敏性鼻炎(yan)患者应特(te)别注重防护。风沙天气或柳絮(xu)纷飞时，尽量减少外出；若需外出，务必佩戴好口罩和(he)护目镜，以有效阻挡过敏原。居家时，应保持个人卫生，勤换贴(tie)身衣物和(he)被褥，避(bi)免养宠物和(he)使用毛毯。
管住嘴。常(chang)见(jian)的吸入(ru)性过敏原有花粉、粉尘(chen)、尘(chen)螨、动物皮屑等。但不要以为只有空气中的过敏原才会导致鼻炎(yan)发作，我们吃(chi)的鱼、虾、蟹(xie)、花生、牛奶、鸡(ji)蛋(dan)等食物性过敏原也有可能加重过敏性鼻炎(yan)。对于已知的食物性过敏患者，不要轻易变更食谱，以免引发过敏反应。
鼻腔冲洗(xi)。当过敏性鼻炎(yan)得到控制(zhi)或症状较轻时，可以使用生理盐水定期清洗(xi)鼻腔，有助于清除鼻腔内的过敏原和(he)分泌物，保持鼻腔的清洁和(he)湿润，从而缓解鼻炎(yan)症状。
过敏性鼻炎(yan)是(shi)一种全年龄段都可能发生的疾病。儿童群体多发食物性过敏及(ji)皮炎(yan)，随着年龄的增长，成(cheng)人群体多表现为过敏性鼻炎(yan)，年纪再大一些的患者，还可能出现合并哮(xiao)喘的情况。因此，我们应提高警惕，注意预防，规范就(jiu)诊，以维护自身健(jian)康。
转自：江苏新闻
来源：平安江苏