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本文转自【杭州日报】；
近日，18岁的(de)高三学生小袁在开学前一天(tian)因剧烈呕吐来到杭州萧山(shan)区中医院就诊，本以为只是吃坏肚子，却确诊为糖尿病酮症酸中毒——一种可能致命的(de)糖尿病急性并发症。
以为肠(chang)胃炎
一查竟是糖尿病酮症酸中毒
事发当天(tian)，小袁因恶心呕吐来到萧山(shan)区中医院急诊就诊，起初以为是简单的(de)胃肠(chang)炎，但是腹部CT却提(ti)示小袁有脂肪肝(gan)、肝(gan)脾(pi)肿大等(deng)异常表现，因此急诊医师建(jian)议进一步消化内科就诊。
在诊室(shi)中，小袁生化检(jian)查显示多项指标远远超出(chu)正常范(fan)围（血糖、尿酸、血脂），机(ji)体代(dai)谢出(chu)现了严重的(de)障碍。在问诊时，医生还(hai)闻到了小袁口中呼出(chu)有烂苹果味（丙酮），建(jian)议小袁立即住院接受治疗。
入院后，医生又(you)进行了血气分析、血β-羟丁酸、尿常规等(deng)检(jian)测(ce)，血气分析结果显示小袁伴有严重酸中毒，其中尿糖4+，尿酮体4+，确诊为糖尿病酮症酸中毒（DKA） 。在抽血送检(jian)过程(cheng)中，主管医生王嘉炜发现送检(jian)血液样本出(chu)现了明显的(de)脂浊现象。
对此，王医师表示，这是因为此时小袁体内胰岛素相对不足，身体被迫分解(jie)脂肪供能。额外的(de)脂肪分解(jie)会(hui)产生大量游离脂肪酸，同(tong)时也(ye)使(shi)肝(gan)脏合成更多的(de)甘油三酯。血液中甘油三酯过多就会(hui)导致血浆浑浊，也(ye)就是所谓的(de)脂浊。同(tong)时小袁伴有严重的(de)脱水情况，血液浓(nong)缩使(shi)血脂浓(nong)度相对升(sheng)高，加剧脂浊表现。
要知道(dao)，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最凶险的(de)急性并发症，每小时血糖可飙升(sheng)2.8-5.6mmol/L。据《中国糖尿病防治指南》统(tong)计，一旦糖尿病酮症酸中毒进一步进展，合并脑水肿，疾病死亡率极高（21%-24%），在青少年糖尿病患者中更为凶险。
“他一天(tian)要点好几杯奶(nai)茶”
医生提(ti)醒(xing)：一瓶可乐≈10块(kuai)方糖
年轻人(ren)出(chu)现糖尿病酮症酸中毒的(de)情况已(yi)经(jing)不是偶发现象。饮料(liao)、熬夜、压力是其发病率增高的(de)“元凶”。小袁的(de)父母跟(gen)医生“诉苦”，原来小袁平时酷爱奶(nai)茶，几乎到了奶(nai)茶代(dai)水的(de)地步，一天(tian)就要点好几杯，还(hai)特别喜欢(huan)吃高盐高脂的(de)高热(re)量油炸食品(pin)。
对此，萧山(shan)区中医院内分泌科专家高雅(ya)文主任中医师指出(chu)，我们日常喝的(de)含糖饮料(liao)危害大，一瓶可乐≈10块(kuai)方糖，长期饮用导致胰岛素“过劳”，诱发糖尿病。熬夜+久坐：睡眠不足、缺乏运动降低代(dai)谢能力，增加患病风险。学业压力：压力激素（如肾上腺素）会(hui)对抗胰岛素功能。
哪些人(ren)更容易出(chu)现酮症酸中毒
高雅(ya)文表示，“在我们的(de)临(lin)床诊疗过程(cheng)中发现，新发糖尿病患者：约(yue)30%的(de)1型糖尿病以酮症酸中毒为首发表现。其次，胰岛素治疗中断者：自行停药(yao)者3天(tian)内糖尿病酮症酸中毒风险提(ti)升(sheng)8倍。此外，应激状态人(ren)群，比如感染、外伤(shang)等(deng)应激时肾上腺素飙升(sheng)对抗胰岛素，也(ye)会(hui)出(chu)现酮症酸中毒。”
如何预防糖尿病的(de)发病，做好以下几点：进行饮食管理，减少高糖、高脂肪、高盐食物的(de)摄取；加强锻炼，每天(tian)坚持至少30分钟的(de)有氧运动；规律(lu)作息，保证充(chong)足睡眠，每晚7-9小时，定期体检(jian)。
医生提(ti)醒(xing)
高医生提(ti)醒(xing)广大市民群众，近年来像小袁这样的(de)案例(li)并非孤例(li)，反而有逐年增多的(de)趋势，糖尿病并非“老年病”，不良生活习惯正让青少年成为高发人(ren)群。若出(chu)现持续呕吐、呼吸异味、异常口渴，务必(bi)立即就医。管住嘴、迈开腿、定期查，是远离糖尿病的(de)关键。
来源(yuan)：杭州市萧山(shan)区中医院