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2025年惠州市政府工(gong)作报告提出(chu),用心用情用力(li)发展民生社会事业(ye),并对(dui)医疗、“一老一小(xiao)”人口服务作出(chu)新部署。惠州市人大代(dai)表肖霜聚焦“一老一小(xiao)”群体,对(dui)基层医疗机构如何(he)有效拓展养老服务功能,如何(he)给予罕见(jian)病儿童更多关爱与支持,以及青少年脊柱侧弯的筛查与专业(ye)诊疗工(gong)作等社会热点话题,深入(ru)调研思考,提出(chu)了一系列建议,助力(li)“健康惠州”建设(she)。
探索基层医疗机构转型(xing),破解“医养结合”难题
对(dui)老年人而言,医疗卫生服务与养老服务是保障他们(men)安享晚年、拥有健康幸福生活(huo)的关键要素。作为(wei)一名(ming)医疗卫生领域的工(gong)作者,肖霜认为(wei),当前我国老龄(ling)化进(jin)程加速,传(chuan)统家(jia)庭养老模(mo)式难以为(wei)继,老年人对(dui)健康养老服务需求不断增加,机构养老资源供给不足且费用较高,亟须(xu)探索“医养结合”新模(mo)式。
“基层医疗机构配备(bei)全科医生、全科护(hu)士,具有普通养老机构无法短时间内提升的医疗资源优势,是整合医疗与养老资源的理(li)想载体。”肖霜说,社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构覆(fu)盖全国98%的城乡区域,具备(bei)贴近社区、服务便捷、成本可控的资源优势。惠州可充分(fen)发挥基层医疗卫生机构专业(ye)优势,利用基层医疗卫生机构现有闲置用房或闲置用地,建设(she)社区(乡镇)医养结合服务中心,设(she)置一定数量的养老护(hu)理(li)床位,重点为(wei)失能、半失能老年人提供医养结合服务。
第七次(ci)全国人口普查数据显示,截至2020年底,惠州市60周岁以上老年人口60.7万,占(zhan)比10.05%;65周岁以上老年人口41.3万,占(zhan)比6.83%。预计到2025年,户籍老年人口将达到65万。据了解,惠州市约有100家(jia)公立基层医疗机构,其中卫生院70家(jia),社区卫生服务中心30家(jia),但仅有5家(jia)已建成“两院一体”医养结合服务中心。
对(dui)此(ci),他建议通过整合资源、上下联动、优化服务内容(rong)、人才队伍建设(she)、宣传(chuan)推广、政策(ce)支持来推动基层医疗机构拓展养老服务功能。
首先是充分(fen)利用好现有的医疗卫生资源,在全市基层医疗机构推广养老服务,争取有更多的基层医疗机构建成“两院一体”医养结合服务中心。在上下联动方面,基层医疗机构可加强与上级(ji)医疗机构合作,邀请上级(ji)医院专家(jia)定期坐诊、指导,同时联动社区开展养老服务活(huo)动。
在服务方面,增设(she)康复护(hu)理(li)、健康管(guan)理(li)、安宁疗护(hu)等特色养老服务,打造“一站(zhan)式”服务模(mo)式,减(jian)少老人及其家(jia)属在不同医疗机构奔波。
此(ci)外,卫健部门可以组(zu)织定期开展基层医护(hu)人员参加养老服务培训,人社部门通过提高待(dai)遇的方式吸引康复师(shi)、营(ying)养师(shi)等专业(ye)人才加入(ru)基层养老服务队伍,教育部门可通过在卫生职业(ye)学校开设(she)专门的医养结合相关专业(ye),教学与实践相结合,培养更多优质的医养结合服务人才。
关注青少年脊柱侧弯,搭建三(san)级(ji)筛查防治网络
脊柱侧弯是青少年群体中常发的健康疾病之一,其发病率达4%~5%,在惠州青少年群体中较为(wei)常见(jian)。
“目前,惠州的青少年脊柱健康水平进(jin)一步提升,脊柱侧弯筛查和诊疗工(gong)作取得(de)了一定的成效,但还存在提升空间。”肖霜表示,目前的筛查与诊疗均集中在二级(ji)及以上医疗机构,且缺少成熟的筛查诊疗团队,惠州青少年脊柱侧弯筛查与诊疗工(gong)作未能实现全覆(fu)盖。
“按流行病学分(fen)析,惠州市每年约有3万中小(xiao)学生疑似脊柱侧弯,其中包含约9000人为(wei)中重度脊柱侧弯患者;惠州市每年约有1000人需要进(jin)行脊柱侧弯系统治疗。”肖霜建议建立惠州市青少年脊柱侧弯诊疗联盟中心,搭建青少年脊柱侧弯三(san)级(ji)筛查防治网络,及时、高效地对(dui)脊柱侧弯患者进(jin)行专项筛查、科学治疗和追踪(zong)管(guan)理(li),并以惠城区为(wei)试(shi)点,由国家(jia)级(ji)青少年脊柱侧凸预防与培训A类基地(惠州市第二妇(fu)幼保健院脊柱侧弯诊疗中心)作为(wei)试(shi)点牵头单位,建立一套(tao)可复制、可推广的工(gong)作模(mo)式。
关爱罕见(jian)病儿童,建议成立惠州市儿童罕见(jian)病诊治中心
我国现有超过2000万罕见(jian)病患者,并且每年新增患者数量超过20万,这一特殊群体正面临着(zhe)诊断难、治疗难等多重困境。肖霜介绍(shao),罕见(jian)病多源于遗传(chuan),起病年龄(ling)早(zao),多数患者在儿童期发病,临床表现复杂,诊断困难,误诊率高,治疗手段有限(xian)且费用高昂,患者还常遭歧(qi)视。
他表示,惠州目前进(jin)行了儿童罕见(jian)病诊疗的探索和尝试(shi),形成了相对(dui)较为(wei)成熟的罕见(jian)病诊疗经验(yan)及服务体系,但依然存在着(zhe)医疗资源相对(dui)不集中、患者家(jia)庭负担重等问题,仍需要多部门联合打造高效诊疗服务体系,帮(bang)助家(jia)庭更好地应对(dui)疾病挑战。
肖霜建议分(fen)步推进(jin)体系建设(she),首先是由卫健部门为(wei)主导,以惠州市第二妇(fu)幼保健院儿童神经系统罕见(jian)病专科为(wei)依托(tuo),联合其他已设(she)有罕见(jian)病诊疗业(ye)务的医疗机构组(zu)建成立惠州市儿童罕见(jian)病诊治中心,打造罕见(jian)病诊疗体系,确保儿童罕见(jian)病得(de)到及早(zao)诊疗、及早(zao)康复。其次(ci)由民政部门主导设(she)立惠州市儿童罕见(jian)病免费筛查专项帮(bang)扶(fu)基金,主要用于惠州市罕见(jian)病儿童筛查。与此(ci)同时,卫健、民政、教育等部门建立健全罕见(jian)病儿童救助服务体系和关爱服务体系,开展联合行动与项目,确保罕见(jian)病患儿后续得(de)到持续的救助及关爱。
“惠州正推进(jin)儿童友好城市建设(she),需要充分(fen)考虑罕见(jian)病儿童的需求和权(quan)益。”肖霜认为(wei),通过优化医疗资源配置、完善社会保障政策(ce)、促进(jin)教育公平等举措,才能全方位保障罕见(jian)病儿童平等享受城市的各项服务与福利。
采写:南都记者 李晓慧