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近日
上海第六人民医(yi)院金山分院
接诊了一位患者
——53岁的王先生
据悉，王先生毫无征兆地出现剧烈头痛，整个头部如撕裂般疼(teng)痛，同时(shi)伴有(you)右侧肢体乏力，情况万分危急。
经头颅CT及颅颈部CTA检查提示：王先生右侧大(da)脑中(zhong)动脉瘤破(po)裂，伴蛛网膜下腔出血。
动脉瘤破(po)裂后随时(shi)可(ke)能再次发生脑出血，王先生危在旦夕，好在及时(shi)手术(shu)才脱险。
同样的情况不止出现在中(zhong)老年
20多岁的小雨（化名）
也同样备受脑动脉瘤的困扰
十年前，20多岁的小雨（化名）脑动脉瘤突然破(po)裂，生命(ming)岌岌可(ke)危，为此，她曾在一年内做了三次手术(shu)。然而(er)，在十年后的复查中(zhong)，又发现左侧前交(jiao)通动脉瘤复发，她不得不进行第四次手术(shu)。
这个听(ting)起来就让人不寒而(er)栗的
"不定时(shi)炸弹"——脑动脉瘤
究竟是什么(me)呢？
颅内的不定时(shi)"炸弹"
一旦破(po)裂
致死、致残率极高
脑动脉瘤，是指脑动脉血管壁局部变薄，由于高速血流的持续(xu)冲击，形成与血管相连(lian)通的囊性扩张。具有(you)自发性破(po)裂的潜在风险。
上海冬雷脑科医(yi)院的医(yi)生表示
脑动脉瘤就像是
脑动脉血管上一个小血泡
一旦破(po)裂后果不堪设想
据悉，未破(po)裂动脉瘤的年破(po)裂风险为1%-2%，一旦破(po)裂，动脉瘤破(po)裂高分级的病人甚(shen)至有(you)1/3都来不及等到救护车，二次破(po)裂死亡率飙升至70%。堪称自发性脑出血中(zhong)最凶险的一种类型。
幸存者中(zhong)，仅1/3能恢复正常生活，其余多遗留偏瘫、失语等后遗症(zheng)。破(po)裂诱因(yin)包括情绪激动、血压骤升、剧烈运动等，防不胜防。
脑动脉瘤隐蔽性极强(qiang)！
无症(zheng)状(zhuang)潜伏：90%以上的未破(po)裂动脉瘤早期无头痛、头晕等典(dian)型症(zheng)状(zhuang)。
隐匿生长：部分患者可(ke)能出现轻微视力模糊、眼睑下垂，但(dan)这些(xie)症(zheng)状(zhuang)易被误认为疲劳或眼科问题(ti)。
筛查依赖性强(qiang)：普通CT/MRI难以发现，医(yi)生提醒，需通过磁(ci)共振血管成像（MRA）或CT血管造影（CTA）专项检查，才能实现该疾病的早期发现。
确诊了脑动脉瘤
该如何治疗呢？
手术(shu)治疗
血管内介入治疗：颅内动脉瘤栓塞(sai)术(shu)（弹簧圈(quan)、支架(jia)等），通过微导(dao)管将弹簧圈(quan)放入动脉瘤囊内，使动脉瘤囊内血流消失，消除动脉瘤破(po)裂出血的风险。具有(you)恢复快、并(bing)发症(zheng)少(shao)的特点。
开放性手术(shu)治疗：颅内动脉瘤夹闭术(shu)，目的是阻断动脉瘤的血液供(gong)应，避(bi)免发生出血。适合位置复杂或体积较大(da)的动脉瘤。
保(bao)守(shou)治疗
仅适用于≤5mm、形态规(gui)则(ze)、位于前循(xun)环(huan)的动脉瘤，且没有(you)高危因(yin)素单发低风险动脉瘤，需严格定期复查。
脑动脉瘤逐渐年轻化
医(yi)生：早发现，早排"雷"
脑动脉瘤目前有(you)
发病越来越年轻化的趋势
医(yi)生表示
年轻患者不在少(shao)数
医(yi)生建议年轻人
坚持健康的生活方式(shi)，保(bao)持心态平和；
健康清淡饮食，忌烟酒；
注意劳逸结合，尽(jin)量不熬(ao)夜，坚持适当体育锻炼等；
定期对心脑血管进行体检。
同时(shi)，医(yi)生特别提醒
具有(you)高血压、高血脂、高血糖等“三高”症(zheng)状(zhuang)的人群，尤(you)其是年龄超过35岁、有(you)脑血管疾病家(jia)族史以及长期吸烟、饮酒等不良生活习(xi)惯的高风险人群，应定期进行头部专项筛查。
如果有(you)脑溢血家(jia)族史的人群，哪(na)怕是20岁左右的年轻人，也可(ke)以及早进行脑血管检查。
大(da)家(jia)如果出现头晕、头痛、
四肢麻木等症(zheng)状(zhuang)
应尽(jin)早就医(yi)
避(bi)免出现严重后果
新闻坊(fang)综合青春上海、上海第六人民医(yi)院金山分院、上海冬雷脑科医(yi)院、江苏(su)省(sheng)人民医(yi)院重庆医(yi)院、此前报道等
来源(yuan)：西湖(hu)之声(sheng)