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长期输(shu)液患者的好消息(xi)来了，不仅能少花钱(qian)，还将更好享受医疗服务。这一次，国家医保局综合治理瞄准了中心静脉(mai)给药相关价格开展综合治理。
什么是中心静脉(mai)给药？这是一种通(tong)过靠近心脏(zang)的大静脉(mai)（如颈部、锁骨(gu)下方的静脉(mai)）直接输(shu)入药物的方法，既是肿瘤患者化疗所必需，长期依靠营养支持的老年、体弱患者也用得上。
在中心静脉(mai)给药装置植入治疗中，患者需支付两部分费用，即医用耗材费和装置植入的医疗服务费。长期以来，中心静脉(mai)给药的耗材价格明显(xian)偏高(gao)，比如耐(nai)高(gao)压输(shu)液港，某国外(wai)品牌8200元、国内品牌8000元，患者负担重；与此(ci)同时，各地输(shu)液港植入医疗服务费用也有高(gao)有低(di)，差异较大。
对此(ci)，国家医保局集中开展中心静脉(mai)给药价格综合治理，在充分听取临床专(zhuan)家、医疗机构和耗材企业意见的基(ji)础上，统一部署对中心静脉(mai)给药相关耗材和医疗服务价格进行规(gui)范治理。综合治理的关键是“降物耗、提服务”，一手抓给药装置耗材价格治理，一手抓中心静脉(mai)给药服务价格规(gui)范，系统提高(gao)中心静脉(mai)给药装置和服务的可及性。
同样的耗材价格更合理
让患者用得上 医院有得选
按技(ji)术难易程度(du)，中心静脉(mai)给药可分为输(shu)液港中心静脉(mai)给药（PORT）、经外(wai)周静脉(mai)穿刺中心静脉(mai)导管（PICC）、中心静脉(mai)置管（CVC）三(san)种方式(shi)。从调研情况看，植入式(shi)输(shu)液管和输(shu)液港虚高(gao)的价格空间大部分消耗在流通(tong)环节，生产厂家并没有真正(zheng)获得很大收益，有必要挤出流通(tong)环节过度(du)加价造成的价格水分。
2024年底，国家医保局立足于省级集采发现的市场价格，选取市场上用量最大的主流产品中选价格作为参照价格，以参照价格的1.8倍为限，按照“低(di)价产品少降或不降，高(gao)价产品多降”的思路(lu)，指导有关省份医保部门对68家内外(wai)资生产企业和进口代理商进行约谈，督促企业积极(ji)压缩中间流通(tong)环节过高(gao)加价，下调终端挂网价格，推动集采中选价格和挂网价格相对协同。
以输(shu)液港为例，价格治理前各企业耐(nai)高(gao)压型输(shu)液港价格集中在5000元—10000元之间。价格治理后，大部分企业主动承诺销售价格调整至2700元以下，降价空间主要来源于中间流通(tong)环节价格水分的整体压缩，有利于市场公平竞争，对生产厂家来说总体影响有限，但患者获益很大。也有个别企业因整改后，价格仍(reng)明显(xian)高(gao)于同类产品，医保部门采取“红黄标”管理，当医疗机构在集中采购平台(tai)下订单时，以弹(dan)窗警(jing)示(shi)等方式(shi)提醒价格风险，医疗机构是否继续采购，仍(reng)由(you)其自主确(que)定。
从医疗机构的反馈来看，中心静脉(mai)给药耗材价格治理对于需要长期治疗的患者来说，是一个实实在在的好消息(xi)，患者用得上可相对长期留置在体内的给药装置，有利于减少长期治疗带(dai)来的生理和经济双(shuang)重负担，也有利于提高(gao)相关产品的可及性，促进提高(gao)医疗服务效果(guo)。
耗材植入服务价格规(gui)范调整
体现技(ji)术劳(lao)务价值
中心静脉(mai)给药治疗效果(guo)好，还得依靠医务人员的高(gao)水平服务。这一技(ji)术劳(lao)务类医疗服务项目，此(ci)前各地价格差异大，少数省份价格畸高(gao)，大部分省份价格偏低(di)，医务人员对此(ci)反映集中，此(ci)次综合治理借助“降耗材”的窗口期，统一规(gui)范相关价格项目名称和价格水平。
综合考虑技(ji)术难度(du)、风险程度(du)和服务产出等因素，将“中心静脉(mai)穿刺置管术（CVC）”和“经外(wai)周静脉(mai)穿刺中心静脉(mai)导管（PICC）”整合规(gui)范为“置管费（中心静脉(mai)/深静脉(mai)）”，价格水平规(gui)范至220元左右，将“植入式(shi)给药装置置入费”规(gui)范至700元左右，同时明确(que)设(she)立“取出费”，指导少数高(gao)价省份下调价格，其他低(di)价省份适当上调价格，具体价格水平可在基(ji)准价附近上下浮动不超10%，实现地区间价格水平相对均衡，更好反映技(ji)术劳(lao)务价值。
截至目前，涉及调价的21个省份均已发文调整相关医疗服务项目价格，并于2025年1月1日起陆(lu)续执行新(xin)的价格政策。综合治理后，CVC整体费用（含耗材，下同）从800多元降至450元左右；PICC整体费用从3000元左右降至1300元左右；PORT整体费用从6000元左右降至3300元左右。
此(ci)次综合治理兼顾耗材价格和医疗服务价格的协同规(gui)范调整，惠(hui)及300万多肿瘤患者和长期输(shu)液患者，是“建立以医疗服务为主的收费机制”的生动实践(jian)，既有利于整体降低(di)患者费用负担，也有利于促进提升医疗服务质量。国家医保局将持续做好医药价格治理的“加减法”，坚定不移挤出医药价格的虚高(gao)水分，坚持不懈添加民生实惠(hui)的底色成色。
（总台(tai)央视(shi)记(ji)者 张萍）