冯(feng)先生说：“老妈一看医院来(lai)的人就有一种安全感，特放心。重要的是手法特别好，在医院就是一线的护士，非(fei)常熟练。换完了之后，提供一些老人护理的注意事(shi)项，对我们特别实用。一次(ci)一次(ci)地(di)来(lai)，他们很辛苦，有时候医院那边刚刚处理完危重病人，看老妈没(mei)吃饭，胃管拔(ba)下来(lai)了，赶(gan)紧又跑过来(lai)。”

到冯(feng)先生家上门服(fu)务的护士，就是三亚中心医院神(shen)经外科的护士长李秀南，在她看来(lai)，从开设上门护理服(fu)务到现在，变化最大的就是订单量。

李秀南说：“我的感触是客单量与日俱增。我们的住(zhu)院患者有需求的也很多，带管出院的患者很多，所以会有这方面需求。刚开始其实不多，一个月可能就两三单，到现在我这个组上个月有十(shi)几单，母婴(ying)组的，他们的接单量就会更高了。”

李秀南上门工作照片（央广网发 三亚中心医院供图）

李秀南说，医务人员(yuan)上门服(fu)务，并不只是简单处理，更是专业(ye)和周到。

李秀南介绍：“怎么能让那些老年人老有所养，就需要专业(ye)的人士上门去指(zhi)导，不仅仅是换胃管、尿管。我们上门，会给一些专业(ye)的指(zhi)导，比如怎么翻身，什么样的护理工具最合(he)适，一天(tian)要吃多少……这都是经常指(zhi)导的内容，不仅仅只是换个管，或者护理一个伤口那么简单。”

伤口造口组护士吴佩珊也提到，在上门护理的过程中，能给家属(shu)普及(ji)一些护理知识更重要，虽(sui)然工作量会增加，但很有获得感。

吴佩珊说：“我们会给他们做一些宣教，比如压疮的病人，教他们怎么去预(yu)防压疮，多久给他翻身，要给病人摄入(ru)营养的量，他就懂原(yuan)来(lai)翻身是这么翻。这是很细致(zhi)的活，伤口不是简单消毒就完了，我们要观察伤口的情况，针对这个伤口，我们要用什么类(lei)型(xing)的敷料。上门换药之后，很多患者给我们的反馈(kui)就是这个平台很好，他们能在家让我们上门换药。我们会利(li)用自己下班的时间(jian)过去给病人换药，我觉得还是有很多收(shou)获。”

潘彩琴(qin)表示，由于上门服(fu)务的特殊性，医院对于护士上岗的标准很严(yan)格。

潘彩琴(qin)介绍：“在我们医院，临床科室工作5年以上，职(zhi)称在护理师以上，必须(xu)要有这个条件，平时要去做测评，对患者的服(fu)务态度怎么样，工作质量怎么样等。网约的服(fu)务项目我们是分组的，目前一共有8大组，假设导管组，我们要对护士操作技(ji)术做严(yan)格考核，还有相关的一些注意事(shi)项，我们会现场做一些模(mo)拟案例，进(jin)行考核，我们优中选优。”

在山东济南，在职(zhi)护士上门到家诊疗服(fu)务的需求也在不断增长，山东省公(gong)共卫(wei)生临床中心专门成立(li)了公(gong)共卫(wei)生体系下的延伸家庭病房(fang)医疗服(fu)务模(mo)式，来(lai)真正做好患者全生命周期的健康(kang)管理。重症康(kang)复科护士郝(hao)荣荣向记者介绍了相关的服(fu)务流程：“重症康(kang)复的患者多数病情比较重，康(kang)复周期比较长，而更多的患者和老人更愿意回归家庭。在患者病情稳定达到出院标准后，出院当天(tian)医生和护士会共同上门来(lai)评估患者的居住(zhu)环境，针对患者的仪器(qi)设备做管路的连接，比如吸痰器(qi)、制氧机等，会对高流量或者家用的无创呼吸机做参数的调节，后期开展线上线下医护共同查房(fang)的模(mo)式，通过智能化的设备和远程监(jian)护的方式来(lai)进(jin)行，线下上门的频次(ci)，我们会根据患者居家状况进(jin)行评估来(lai)决定。”

医护人员(yuan)日常上门工作（央广网发 山东省公(gong)共卫(wei)生临床中心供图）

患者恢复得怎么样，家属(shu)的照护同样重要，护士还会对他们进(jin)行居家专科护理指(zhi)导。

郝(hao)荣荣说：“比如气管切开、换药、吸痰护理、皮肤护理、被动肢体关节活动等，除(chu)了指(zhi)导和查检，还检查患者居家呼吸功能锻炼的情况，来(lai)综合(he)评价患者家属(shu)居家护理照顾的情况，来(lai)降低返院率。延伸家庭病房(fang)护理操作借助互联网平台来(lai)开展，主要包括胃管、尿管的更换，静脉采血、伤口换药等。”

在郝(hao)荣荣看来(lai)，延伸家庭病房(fang)服(fu)务模(mo)式让患者回归家庭的同时，自己的专业(ye)也得到了提升。

郝(hao)荣荣说：“给我带来(lai)的感触是降低了患者的住(zhu)院率，不脱(tuo)离患者熟悉的环境，让患者和家属(shu)能够回归家庭，回归生活，提高患者的生活质量，获得了患者和家属(shu)对我们的尊重和认可。因(yin)为护理操作要在家中进(jin)行，我们会对专业(ye)技(ji)术更严(yan)格，提升了我们的专业(ye)能力和专业(ye)素养。”

我国老年人口数量多，人口老龄化速度快。在北京大学(xue)政府管理学(xue)院教授马(ma)亮看来(lai)，“网约护士”新兴业(ye)态的出现是有很强的时代背景和社会需求。

马(ma)亮介绍：“一方面，我们国家的老龄化程度在进(jin)一步加深(shen)，特别是一些高龄老人、失能卧(wo)床老人这种情况是比较多，相对来(lai)讲(jiang)他们在护理方面的服(fu)务缺口还是比较大的；另一方面，现在网络接单、网络服(fu)务的模(mo)式日益流行，在医疗护理领域的发展也越来(lai)越快。这两个方面的情况结(jie)合(he)在一起，就让我们看到网约护理产业(ye)的发展，既(ji)让医院能够有更好的服(fu)务提供，也能够尽可能满足一些家庭和患者的需要。”

马(ma)亮认为，未来(lai)要做好并完善打通专业(ye)护理服(fu)务到家庭的“最后一公(gong)里”。

马(ma)亮说：“要考虑怎么样去让更多的护理人员(yuan)参与进(jin)来(lai)，扩大相关的服(fu)务供给能力。也需要去打通相关的制度壁垒，让相关的患者、老年人更愿意接受这种服(fu)务模(mo)式。这项服(fu)务目前还是在一些中心城市进(jin)行，未来(lai)是不是能在一些中小(xiao)城市，甚至是乡村(cun)地(di)区进(jin)行推广。需要我们去考虑怎么样进(jin)一步夯(hang)实基层的诊疗能力，特别是家庭医生、基层卫(wei)生服(fu)务中心，尽可能帮助患者和老年人去解(jie)决他们在护理方面的需求。”