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近日,湖南省医疗(liao)保障局印发《关(guan)于进一步加强(qiang)基本医疗(liao)保障定点零售药店管理的通知(zhi)》,对定点药店的医保处方管理等多项内容提出明确要求,话题#湖南严禁用AI生成处方#冲上热搜。
此外,#医生称DeepSeek有三甲医院专家水平#话题也冲上了热搜。
网友疑惑,这是真的吗?
AI助手已在儿科、妇(fu)科等
多科室(shi)的医疗(liao)场景试用
在浙(zhe)江省中医院,血液内科副(fu)主任(ren)吴迪炯正在演示接入DeepSeek后的智慧医疗(liao)AI助手WiNEXCopilot辅助医生诊断病例的过程。医生只要将患者(zhe)的病历信息输入,平台就会迅速生成一份详尽的病例分析,并给出后续的治疗(liao)方案。这期间(jian),医生还可以随时进行人(ren)机交(jiao)互更新或(huo)补(bu)充病历信息,工作效率比原来提高了近一倍。
吴迪炯表示:“我们(men)血液科有它的特点,专科性非(fei)常强(qiang),特别是临床进展非(fei)常快(kuai)。借助DeepSeek,我们(men)在精准治疗(liao)上会更有帮(bang)助。包括(kuo)医学生,他们(men)在临床过程当中整理病历的时候,也可以通过这样的方式,结合实际(ji)的信息去学习。”
多位医生表示,WiNEXCopilot虽然不能替代医生决策,但在检索信息和临床诊疗(liao)思路上表现出色。作为目前仅面(mian)向医生开放的系统,WiNEXCopilot主要用于病例辅助分析和病历文书生成。吴迪炯特别介(jie)绍,这一智慧医疗(liao)AI助手还是个“全能战士”,能够融(rong)会贯通各个科室(shi)的知(zhi)识信息,给出更全面(mian)的诊疗(liao)方案,甚至有时能替代MDT(多学科联合会诊)。
吴迪炯说:“因为MDT要医务科去整体组织,需要时间(jian)。专科医生跨专科的知(zhi)识结构相对没有那么丰富,所以这样就可以帮(bang)助建立MDT团(tuan)队(dui)。”
据了解,浙(zhe)江省中医院于近日接入DeepSeek并上线智慧医疗(liao)AI助手后,已在儿科、妇(fu)科、血液科等多个临床科室(shi)的医疗(liao)场景进行试用。浙(zhe)江省中医院信息科主任(ren)王伟表示,近期医院计划(hua)将智慧医疗(liao)AI助手全面(mian)推广至湖滨、钱塘、西溪三院区,并让其在病历内涵(han)质控、AI语音查房、日间(jian)手术(shu)生成、病历文书数据提取等多个关(guan)键场景发挥重要作用。
王伟介(jie)绍说:“未来在保证医疗(liao)数据安全的基础上,我们(men)会做一个深(shen)度的整合,也就是说由DeepSeek自动解读(du)医疗(liao)数据。当病人(ren)的病情发生变化,比如检验(yan)结果、病理结果过来的时候,DeepSeek能够主动提示医生下(xia)一步的治疗(liao)方案,这是提高医疗(liao)质量和医疗(liao)安全的很好的措施。”
“AI只能给参考
核(he)定还得靠医生”
无独有偶,湖南的多家医院也在近期完成了DeepSeek的本地化部署。湖南省人(ren)民医院将DeepSeek与(yu)医院OA(办公自动化)系统深(shen)度融(rong)合,从近期访问内容来看,医师调用AI辅助解读(du)量占比高达63%;湖南省胸科医院(湖南省结核(he)病防治所)利用DeepSeek开发的“医学科研小助手”智能体上线,首次应用便为胸外科无管化手术(shu)的临床路径(jing)优化提供了精准建议。
DeepSeek在医疗(liao)领域获(huo)得愈发广泛的应用,湖南省人(ren)民医院党委委员、副(fu)院长成伟发现,网友在社交(jiao)平台上也提出“当DeepSeek给出了和主任(ren)医师一样的诊断,以后是否还有必要去医院?”这样的疑问,在近期已经出现在现实的医患对话中。
成伟表示:“现在有很多患者(zhe)拿着DeepSeek去看医生,说‘DeepSeek告诉我现在这个情况是什么诊断、我得用什么药,你给我开这个药吧’。这是现在的‘医患新生态’。但是这个诊断结果不是那么准确,因为目前人(ren)工智能只能给一个参考的诊断,最后的核(he)定还是得靠医生,其中甚至会出现一些‘AI幻(huan)觉’。”
DeepSeek开的处方
有多大可信度?
基于大模型出具的所谓“处方”到底有多大的可信度?同样是使用DeepSeek辅助诊断,医生和患者(zhe)看到的“处方”是否会存在不同?成伟从技(ji)术(shu)层(ceng)面(mian)给出了解答——AI系统的准确性和可靠性依(yi)赖于大量的高质量训练数据、算法的优化程度以及临床验(yan)证,在处理复杂病例、结合患者(zhe)个体差异进行诊断等方面(mian)仍有局限性。
成伟介(jie)绍说:“实际(ji)上,人(ren)工智能给出的建议在全面(mian)性上是超过人(ren)的。但目前来说,我们(men)还需要给人(ren)工智能进行专病的训练,就好比带小孩,要拿很多正确的习题或(huo)者(zhe)病例训练他、‘投喂(wei)’他,必须得教他‘1+1=2’,不能是‘1+1=3’。训练最大的难点就在于我们(men)需要保证前期训练的内容是正确的,但这种‘数据清洗’的过程非(fei)常耗时,需要专业的人(ren)去‘标化’,所以我们(men)到这一步还有一段距离。而患者(zhe)和医生所用的模型不一样,现在已有的数据库可以回答一些诊断问题,但所用到的训练材料不是非(fei)常专业、广泛的正确材料,它可能只是用一些指南或(huo)者(zhe)教科书等很成熟的材料进行训练的结果。”
AI处方不符(fu)合
医疗(liao)机构管理相关(guan)规定
值(zhi)得一提的是,近日,湖南省医疗(liao)保障局印发《关(guan)于进一步加强(qiang)基本医疗(liao)保障定点零售药店管理的通知(zhi)》(以下(xia)简称《通知(zhi)》),《通知(zhi)》明确规定对于互联网医院流转的电子处方,须重点验(yan)证开具处方的医师是否为湖南省认证的医保医师,且处方必须通过省级医保电子处方中心流转,医生开具处方应与(yu)患者(zhe)或(huo)患者(zhe)家属进行有效、充分的沟通问诊,严禁接收(shou)人(ren)工智能等自动生成处方。湖南省胸科医院副(fu)院长何青(qing)表示,这一规定实际(ji)上是对“依(yi)法执业”的严谨考量。
何青(qing)说:“我们(men)开具一个处方出来,必须是具有资质的医生才能开具。AI不具备资格,只能做辅助诊断,最终进行决策和判断的还是医生。处方开出来以后,要由药师进行前置审方,要靠药师本身的专业知(zhi)识判断处方有没有不合理性,审方以后,通过调配、发药等流程,药品才能到病人(ren)的手上,尤其是处方用药。所以AI开具处方不符(fu)合医疗(liao)机构管理的相关(guan)规定,也不符(fu)合《处方管理办法》。”
记者(zhe)注意(yi)到,《通知(zhi)》还明确,药师在接收(shou)处方时,需要严格履行“双(shuang)审核(he)”职责:医疗(liao)机构药师完成首次审方后,经药店药师二次核(he)查处方的真实性、适宜性及规范(fan)性,确保用药安全。成伟解释,无论是实体医院,还是互联网医院及药房,药师审方的环节都要用制度去严格约(yue)束,在AI与(yu)诊疗(liao)深(shen)度结合的当下(xia),更要保障好患者(zhe)的权益。
成伟表示:“有一个专门(men)的群体,这是一群特殊的医生,他们(men)叫药剂师。因为他们(men)是专门(men)学药理的,对每(mei)一个处方都有审核(he)的职能——这款药没有使用配伍禁忌,不会同时吃两个药时有冲突,或(huo)者(zhe)加重毒性,同时保证使用的剂量是合理的。通过这些环节以后,我们(men)才能保证这个药开给病人(ren)是对症的,同时是安全的。”
AI将如何与(yu)医者(zhe)共舞?诸多医务工作者(zhe)给出了明确的答复:AI是医生的得力助手。而在更多医疗(liao)机构的探(tan)索中,DeepSeek也将继(ji)续展现其在未来使用场景中的巨大潜力。比如,湖南省胸科医院正在探(tan)索将DeepSeek与(yu)耐药治疗(liao)领域深(shen)度结合,让其在精准评估、数据整合、风险预(yu)测以及个性化量化决策支(zhi)持方面(mian)发挥更大作用;湖南省人(ren)民医院将把(ba)DeepSeek深(shen)度融(rong)入核(he)心业务平台,为临床决策支(zhi)持、病历质控、影像分析等关(guan)键环节提供智能化支(zhi)持。在成伟看来,AI服务医疗(liao)的轨迹将不断延(yan)伸,并以惠(hui)及每(mei)一位患者(zhe)为终点。
成伟说:“医疗(liao)是一个‘0’错误容忍度的行业,一旦发生错误,可能就是人(ren)命关(guan)天的事情。总体来说,在临床工作和生活当中,我们(men)现在越(yue)来越(yue)朝着科学、安全、规范(fan)的方向进展。我们(men)会积极拥抱新技(ji)术(shu),但是在新技(ji)术(shu)还没有完全做到安全的时候,还是要坚守(shou)临床的底线。”
综合:中央广播电视总台中国之声(记者(zhe)韩雪莹 张(zhang)国亮 傅蕾)、央广网
来源:央广网