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本文转自【台州晚报】;
鸭骨刺穿(chuan)食管(guan)
台州一阿婆忍了3天(tian)
一只脚(jiao)踏进“鬼门关”
异物(wu)卡喉后
早一点(dian)发现
少开一次胸腔
近日,一位73岁的阿婆被家人送进台州市中心医(yi)院急诊(zhen),捂着胸口神色痛苦。医(yi)生询问得知,3天(tian)前,阿婆大(da)口喝老鸭汤时,一不留神,一块(kuai)骨头顺(shun)着汤滑进喉咙,吞咽时马(ma)上感觉(jue)到痛。
阿婆先(xian)是喝水,接着拼命咳嗽;然后反复挖(wa)喉咙催吐,无济于事(shi)。她不想麻烦家人,于是忍了下来。然而3天(tian)后,吞咽疼痛并没(mei)有缓解(jie),体温还(hai)升高了,阿婆才告(gao)知儿女,来到医(yi)院急诊(zhen)就诊(zhen)。
影(ying)像中的鸭骨如同尖刺
医(yi)生安(an)排阿婆做(zuo)了检(jian)查。CT影(ying)像上,一根2.5厘(li)米左(zuo)右长(chang)的鸭骨如同尖刺,尖端刺破食管(guan),扎进纵隔。异物(wu)穿(chuan)孔合并纵隔感染是一种较为(wei)凶险的疾病,如不及时取出异物(wu),它(ta)随时可能刺破主(zhu)动脉,引起大(da)出血(xue),危及生命。心胸外科主(zhu)任医(yi)师、医(yi)院党委书记(ji)陈保富主(zhu)刀并带领多学科团队连夜奋战,取出鸭骨并反复冲洗胸腔,终于把阿婆从鬼门关拽了回来。
“很多人觉(jue)得卡根骨头是小(xiao)事(shi),喝点(dian)醋、压口饭就行。”心胸外科主(zhu)任医(yi)师王晓(xiao)军介绍,人体食管(guan)壁薄如一张(zhang)A4纸,紧贴(tie)着心脏、大(da)血(xue)管(guan)和(he)气管(guan),一旦被刺穿(chuan),口腔里的细菌(jun)就会顺(shun)着破口涌入纵隔。因为(wei)离心、肺都很近,一旦感染,就像在火(huo)药库旁点(dian)了把火(huo),随时可能引发脓毒血(xue)症、主(zhu)动脉破裂等致命并发症。
异物(wu)不仅会卡在喉咙和(he)食道,还(hai)可能卡在肠道里引起疼痛。“上周还(hai)有个老爷子,吞鱼刺后强忍2天(tian),结果鱼刺卡在十二指肠,最(zui)终用(yong)腹(fu)腔镜才取出。”王晓(xiao)军提醒(xing),不小(xiao)心吃进异物(wu),千万不要大(da)意。
多学科团队连夜手(shou)术
每年,医(yi)院心胸外科总(zong)会收治类似的病例(li),其中中老年人占(zhan)了大(da)多数。这与中老年人随着年龄增长(chang),吞咽功能、咀嚼能力下降,感知灵敏(min)度减退和(he)舌(she)头等肌肉灵敏(min)度下降等都有关系,或(huo)是受到了口腔、食管(guan)、神经疾病的影(ying)响。
该院耳鼻喉科主(zhu)任医(yi)师宋建新提醒(xing),不要用(yong)吞饭团、喝醋等一些(xie)土方(fang)法对付异物(wu),有时不仅没(mei)用(yong),反而会加重病情。他总(zong)结了简单的救命口诀:
停:立即停止进食,身体前倾(qing)轻咳;
看:若异物(wu)感在喉咙,可用(yong)手(shou)机电筒查看情况;
快:持续疼痛、流涎或(huo)呼吸不畅,2小(xiao)时内必须就医(yi)。
医(yi)生们(men)提醒(xing),给老人做(zuo)饭时要多费些(xie)心思,炖鸭汤前先(xian)用(yong)剪刀剔除碎骨,鱼肉去刺后用(yong)指尖细细捋一遍,或(huo)是备一把辅食剪刀,把大(da)块(kuai)肉剪成指甲盖大(da)小(xiao),虽然麻烦,但能让用(yong)餐者少一些(xie)健康隐患。
日常生活中,子女还(hai)要多留心,如果老人突然吃饭变慢、吞咽时总(zong)清嗓(sang)子,或(huo)是偷偷把肉汤里的硬菜挑出来,子女可以问一下老人家有没(mei)有吃到什么(me)东西。万一有异物(wu)卡喉,趁早送医(yi),早一点(dian)发现,就可能少开一次胸腔。
通讯员:潘敏(min)超 徐(xu)聪(cong)聪(cong) 冯月清