“不要担(dan)心，咱们山西有政策的。”这时，王冲取出随身携带的文件模板，向山西省道路交通事故(gu)社会救助基金出具了一份《道路交通事故(gu)抢救费垫付通知书》。同时，帮杜瑜联系了道路交通服(fu)务中心长治救治站专员，协助杜瑜提交了相关文件，及时申请医疗费的垫付。

如今，在(zai)山西，有交通事故(gu)发生，收治伤员可以先“挂(gua)账”，医院也可以没有后顾之忧(you)，立即(ji)开展救治。这是因(yin)为山西救助基金有一项“预担(dan)保”的功能。

“发生交通事故(gu)后，由山西救助基金预担(dan)保伤员的抢救费用(yong)，医疗机构对伤员实施快速高效(xiao)急救。在(zai)抢救结束(shu)后，由基金管(guan)理人垫付抢救费用(yong)。”山西省公(gong)安(an)厅(ting)交警总队事故(gu)处救助办负责人杨昆介绍。

以前，道路交通事故(gu)发生以后，困难群众(zhong)被送到(dao)医院后交不上押金，交警只能拿自己的人民(min)警察证、身份证作抵押救人，随后再补交抢救费用(yong)。但是，抢救之后，有些患者家(jia)属因(yin)经济困难等原因(yin)，拖欠救治费用(yong)，又成了让(rang)交警和医院头疼的事情。

2019年，山西将道路交通事故(gu)社会救助基金管(guan)理办公(gong)室(shi)由财政部门划(hua)转至公(gong)安(an)交管(guan)部门，通过政府采购，择优选定中国人寿财险(xian)山西省分(fen)公(gong)司作为救助基金管(guan)理人，负责山西救助基金的日常(chang)运营管(guan)理，并在(zai)各地布(bu)局救助服(fu)务站点，正式形成了山西救助基金管(guan)理运行新模式。

“山西救助基金最大的特点就是‘无差别’。”山西省公(gong)安(an)厅(ting)交通管(guan)理局副局长褚(chu)万里介绍，所谓无差别，就是不再区分(fen)机动(dong)车和非机动(dong)车交通事故(gu)，也不论伤员会承(cheng)担(dan)什么(me)责任，不论伤员和责任方有无偿还能力(li)。换言之，只要是交通事故(gu)中的伤员，救助基金都可以无差别、无限额地为伤员救治垫付7日内的费用(yong)。

7日内的费用(yong)一般能涵(han)盖(gai)大部分(fen)手术的周期。此(ci)外，伤员7日之后的抢救费用(yong)，如有需要，经审核确定后还有30万元的申请额度。

“父亲在(zai)ICU住了一个多月，道路交通救助基金垫付了5万多元的费用(yong)，真是帮了我们家(jia)大忙(mang)！”对山西的这项政策，杜瑜充满感(gan)激地说。

快抢救：急救服(fu)务网(wang)络全(quan)覆盖(gai)，提高救治率

2023年，太原市民(min)段云龙遭遇车祸，但家(jia)人都不在(zai)身边(bian)。太原市公(gong)安(an)局交警支队清徐大队事故(gu)中队中队长李杰(jie)到(dao)达现场处置，把伤者转移(yi)到(dao)省白求恩医院时，伤者已经神志不清，伤情非常(chang)严重。

对这个家(jia)庭来(lai)说，治疗费是笔巨款。李杰(jie)立刻联系救助服(fu)务站，在(zai)一周内为伤者垫付了11万元的救助资(zi)金。后续，还为段云龙继(ji)续垫付了20多万元的救助资(zi)金。“咱是农(nong)民(min)，也不懂。没想到(dao)申请手续这么(me)简单！”段云龙的姐夫王晋华说。

“得益(yi)于制度的完善(shan)，交通事故(gu)中伤者得到(dao)及时救治的例子，正在(zai)越来(lai)越多。”李杰(jie)介绍，2019年以前，伤者申请救助基金，需要自己跑财政等多个部门。如今，资(zi)料(liao)变得简单，只要审核无误，基金管(guan)理人在(zai)2个工作日内就能垫付费用(yong)。同时，考虑到(dao)伤员近亲属的来(lai)回奔波，山西把申请垫付的时限设定为60日，为伤者家(jia)属留出足够(gou)的申请时间，充分(fen)保障伤员的救助权益(yi)。

中国人寿财险(xian)山西省分(fen)公(gong)司理赔服(fu)务部负责人王卉介绍，以前经常(chang)因(yin)为伤者在(zai)抢救时没有责任认(ren)定和调查(cha)结果，或者是交强(qiang)险(xian)手续慢、赔付额不够(gou)等原因(yin)，保险(xian)费用(yong)往往在(zai)出院后才(cai)能结算，需要伤者大额垫付。现在(zai)，则可由救助基金垫付后再向相关责任人追偿。

“我们交警会随身携带垫付通知书，每个绿色(se)通道医院也都有专门的对接人。对接人收到(dao)文书后，会在(zai)医疗系统内进(jin)行相关操作。因(yin)此(ci)，医院不会再催促患者缴费，即(ji)使(shi)对身份未确认(ren)的人士也是如此(ci)。”李杰(jie)说，对当事人完成救治后，仍面临经济困难的，交管(guan)部门还会与民(min)政部门数据分(fen)享，主动(dong)识别，纳入(ru)民(min)政兜底，让(rang)伤者无后顾之忧(you)。

目前，山西救助基金不断(duan)健全(quan)急救服(fu)务网(wang)络，已经构建了30分(fen)钟的急救服(fu)务网(wang)络圈。全(quan)省共审核确定173家(jia)医疗机构为“道路交通事故(gu)重伤员无差别急救绿色(se)通道医院”，实现了全(quan)省市县全(quan)覆盖(gai)。5年多来(lai)，救助基金累计救助交通事故(gu)伤亡人员2.18万人，共垫付抢救、丧葬等费用(yong)6.56亿(yi)元。

随着这一机制建立和不断(duan)完善(shan)，山西省交通事故(gu)死亡率已经从2019年的5.24%下降到(dao)目前的2.44%。

后付费：完善(shan)救助基金机制，确保持续运营

“这么(me)大规模的垫付，基金的钱够(gou)花吗？”

“够(gou)。”对于记者的问题，王卉给出了一个平实的回答，然后算起(qi)了一笔历史账单。

根据管(guan)理办法，山西救助基金的来(lai)源主要为：交强(qiang)险(xian)保险(xian)费一定比例的提取，追偿资(zi)金、相关罚款、社会捐款、财政临时补助等。

王卉介绍，在(zai)2019年前，山西救助基金账户结余资(zi)金接近6亿(yi)元。同时，每年还会按照交强(qiang)险(xian)保费1％的比例资(zi)金注入(ru)基金。2022年，山西根据国家(jia)有关文件精神作出新规定：“基金累计结余达到(dao)上一年度支出金额3倍以上的，本(ben)年度暂停从交强(qiang)险(xian)保险(xian)费中提取。”

“当时，资(zi)金池结余资(zi)金已经达到(dao)了7亿(yi)元。”王卉介绍，自从山西完善(shan)救助基金机制以来(lai)，每年垫付额度在(zai)1.2亿(yi)—1.5亿(yi)元。几年来(lai)，通过消耗结余的存(cun)量资(zi)金，基金结余如今稳定在(zai)了3亿(yi)元左右(you)。

“2024年开始，财政恢复了交强(qiang)险(xian)保费的计提，实现了动(dong)态平衡。”王卉解释，救助基金够(gou)用(yong)的底气，还来(lai)自不断(duan)增强(qiang)的追偿能力(li)，“目前，追偿率超过了40%。”

根据管(guan)理办法，事故(gu)责任明确后，基金管(guan)理人马上启动(dong)追偿程序。对于超一年以上未足额偿还救助款的，山西创新提出了追偿受托人，由专业的法律机构负责诉(su)讼(song)追偿。同时，金融监管(guan)部门监督各保险(xian)公(gong)司在(zai)案件理赔时，优先偿还垫付款。

“如此(ci)，每年追偿额度约为7000万元，每年交强(qiang)险(xian)保费计提额度大约为7000万元，这两(liang)项基本(ben)能覆盖(gai)每年的垫付额。资(zi)金池内的3亿(yi)元结余，则起(qi)到(dao)了备用(yong)金的作用(yong)，使(shi)救助基金进(jin)入(ru)良性(xing)循环救助模式。”王卉说。

此(ci)外，管(guan)理人的服(fu)务费用(yong)每年会从基金之外的财政资(zi)金支出。王卉介绍，“这项业务，尽管(guan)不能让(rang)我们实现显著盈利，但企业利用(yong)原有的服(fu)务网(wang)点，除增加人力(li)成本(ben)外，可以把总体成本(ben)控制在(zai)最低。实现不亏本(ben)的同时，扩大了我们企业的社会影响力(li)，确保了管(guan)理的可持续。”