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南都讯 有这样一种疾病，它(ta)的症状表现在心血(xue)管(guan)、呼吸系统(tong)方面(mian)，但检查结果一切正常；检查不出任何(he)器质性疾病，但患者总感觉不舒服(fu)，有时还(hai)会引(yin)起抑郁症，严重影响患者日常生活(huo)和工作，这类疾病称为心脏神经官能症。
什么是心脏神经官能症？它(ta)有哪(na)些(xie)症状，又(you)应当如何(he)治疗？南都“珠(zhu)海大健事”栏(lan)目近日走进(jin)珠(zhu)海中山大学附属第五医院，邀请专家(jia)进(jin)行了(le)解读。
病因分析
与焦虑、紧张、情绪激动等因素有关
工作压力大、过度劳累也有可能患病
据介绍，心脏神经官能症又(you)称功能性心脏不适、神经心血(xue)管(guan)系统(tong)衰弱症等，是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血(xue)管(guan)疾病。该病以(yi)心血(xue)管(guan)系统(tong)功能失常为主(zhu)要表现，可兼(jian)有神经官能症的其他表现，症状多种多样，包括但不限于心悸。该病体检无明显器质性病变特征，症状尽(jin)管(guan)表现很重，但愈后良好。
心脏神经官能症可发生于任何(he)年龄段，多见于女性，通常发生在青壮年人群，尤其是20岁-40岁的人群。此外，高压力工作性质人群、空巢(chao)患病的中老(lao)年人、心梗中风(feng)后患者、甚至是某些(xie)青少年、更年期(qi)妇女均易患病。
中山五院心血(xue)管(guan)病中心主(zhu)任李刚表示，心脏神经官能症的病因可能与焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素有关，这些(xie)因素可能导(dao)致中枢神经功能的兴奋和抑制过程(cheng)发生障碍(ai)，受植物神经调节(jie)的心血(xue)管(guan)系统(tong)也随着发生紊乱，引(yin)起了(le)一系列交(jiao)感神经张力过高的症状。
李刚表示：“部分人群由于工作压力大、过度劳累、体力活(huo)动过少、循环系统(tong)缺乏(fa)适当锻炼，以(yi)致稍有活(huo)动或少许劳累即不能适应，因而(er)产生过度的心血(xue)管(guan)反应导(dao)致本病。”
发病症状
心前(qian)区疼痛、心脏搏动不正常
可能与心绞痛、甲状腺功能亢进(jin)混(hun)淆
李刚介绍，心脏神经官能症患者发病后，常常以(yi)为自(zi)己得了(le)心脏病或肺病，告诉医生自(zi)己的心跳很不规律或者是呼吸费力，这些(xie)症状在安静时明显，反而(er)在忙碌、运动时减(jian)轻。李刚将症状归纳为以(yi)下几点：
心慌患者自(zi)己感觉心脏搏动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突(tu)然跳一下，紧接着出现短暂的心慌；
呼吸困难患者总是感觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而(er)需作深呼吸或者是像(xiang)长(chang)叹气一样的呼吸，时间长(chang)了(le)容易发生换(huan)气过度而(er)引(yin)起呼吸性碱中毒(du)，如眩晕、四(si)肢麻(ma)木、抽搐等；
心前(qian)区疼痛常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长(chang)可短，有时只(zhi)有几秒(miao)，有时长(chang)达几个(ge)小时，疼痛与是否做体力活(huo)动没有关系，而(er)且大多数是在安静时发生，有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长(chang)；
植物神经功能紊乱症状多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等；
其它(ta)症状如疲倦、失眠、睡眠不深或多梦，低热、食欲不振、头(tou)晕、头(tou)痛、肌肉痛等。
李刚表示，患者可能会将心脏神经官能症引(yin)发的心前(qian)区疼痛，与冠心病引(yin)起的心绞痛混(hun)淆，但心绞痛患者一般年龄较大，多在50岁以(yi)上，“而(er)且心绞痛与心前(qian)区痛不同(tong)，它(ta)主(zhu)要发生在运动或情绪激动过程(cheng)中，位于胸骨后，呈压迫感，持续时间不超过15分钟(zhong)，停止运动或含(han)硝酸甘(gan)油可使疼痛缓解，通过心电图可以(yi)很好区别。”
同(tong)时，心脏跳动增强、有心慌感的症状，也可能使患者将心脏神经官能症与甲状腺功能亢进(jin)混(hun)淆。李刚表示：“两者区别在于，甲状腺功能亢进(jin)时，在入睡后心率仍然加快，除此之(zhi)外还(hai)有甲状腺肿大、两手震动、突(tu)眼、消瘦、食欲增加等症状，化验血(xue)液时一般可做出诊断。”
治疗方法
改善(shan)生活(huo)环境(jing)、进(jin)行体育锻炼
不要因自(zi)我盲目诊断耽误病情
心脏神经官能症应当如何(he)治疗？李刚表示，该病虽然不影响人的寿命(ming)，但能使患者长(chang)期(qi)处于患病状态，不能正常生活(huo)和工作，所(suo)以(yi)不能置之(zhi)不理。“治疗时要以(yi)调节(jie)为主(zhu)，药物为辅，从心脏、心理双(shuang)重角(jiao)度予以(yi)关注、治疗与疏(shu)导(dao)。”
李刚表示，患者应保证营养丰富的饮食，避免浓茶、咖啡(fei)、奶茶之(zhi)类的饮品(pin)，勿食辛辣(la)油腻食品(pin)，多食新鲜蔬菜和水果，保证每日饮水量；设法改善(shan)生活(huo)和工作环境(jing)，避免容易引(yin)起病情加重的因素，如紧张、忧伤等；多进(jin)行体育锻炼，一般以(yi)轻柔的活(huo)动为宜，可有效减(jian)轻症状，但切忌盲目加大运动量，更不可急于求成(cheng)。
李刚表示，患者还(hai)应当接受心理疏(shu)导(dao)，了(le)解该病的性质以(yi)解除顾虑，使其相信并无器质性心血(xue)管(guan)病，“医护人员也要有耐(nai)心，以(yi)获得患者的信任和合作，鼓励患者自(zi)我调整心态，安排好作息时间，适量进(jin)行文娱(yu)、旅游。如各种办法都不能缓解病情，或症状很严重时，可以(yi)用一些(xie)药物治疗，如镇静剂等。严重失眠患者应在医生的指导(dao)下对症用药。”
李刚提醒广大市(shi)民，大多数心脏神经官能症患者并没有心脏器质性病变，通过积极的治疗，患者的预后良好，但长(chang)期(qi)症状严重的患者可影响正常生活(huo)及工作。“广大市(shi)民对心脏神经官能症要有正确的认知，不要因自(zi)我盲目诊断认定为心理因素而(er)耽误病情，如有不适，应及时到专业医疗机构就诊。”
“珠(zhu)海大健事” 栏(lan)目出品(pin)
统(tong)筹：南都记者 王靖豪
课题(ti)组成(cheng)员：张景淞 曾(ceng)奎达 韦锐佳