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篮球运(yun)动员郭艾伦日前在训练(lian)中结膜(mo)破(po)碎,缝合四十多针,该消息引发外(wai)界关注。结膜(mo)裂伤属于什么程度的眼外(wai)伤?预后如(ru)何?普(pu)通(tong)人如(ru)发生类似情况,应(ying)当(dang)怎(zen)样处理?记者(zhe)今日采访了北京朝阳医院眼科专家陶勇,对该伤病进行分析。
北京朝阳医院眼科专家陶勇。受访者(zhe)供图
缝合四十多针,裂伤面积较大或不(bu)规则导致
新京报:郭艾伦这种需(xu)要缝合四十多针的情况,是否意味着病情比(bi)较严(yan)重?
陶勇:缝合四十多针说明裂伤的面积比(bi)较大,或者(zhe)裂伤不(bu)规则导致。但是大家不(bu)用特别担心,因为眼科用的缝线特别细,最细的只有头发丝直径的1/4。
四十多针听上去比(bi)较多,但在眼科治(zhi)疗中,真正的物理面积可(ke)能不(bu)会很大,缝合好了之后,恢复的可(ke)能性还是很大的。结膜(mo)很松弛,有弹性,即使一小片真的缺失了,只要对一对,可(ke)能最后恢复还是不(bu)错的。
新京报:将来会不(bu)会影响视力?
陶勇:因为没有检查患者(zhe),不(bu)好判(pan)断对视力的影响。如(ru)果是单纯的结膜(mo)裂伤,不(bu)合并眼内(nei)组织的问题,如(ru)晶状体脱位、视网膜(mo)脱离,影响视力的可(ke)能性不(bu)那么大。
结膜(mo)类似“相机(ji)保护(hu)罩(zhao)”,单纯裂伤不(bu)至于影响视物
新京报:结膜(mo)是一种什么样的眼部组织?起(qi)到了哪些作用?
陶勇:结膜(mo)是覆盖在我们(men)眼球表(biao)面的一层(ceng)黏膜(mo),分泌一部分泪液,对于保护(hu)眼球免受异物刺激,还是很重要的。如(ru)果受到了严(yan)重损伤,可(ke)能出现眼睑粘(zhan)连、顽(wan)固(gu)干眼症等表(biao)现。
新京报:哪些情况容易造成结膜(mo)裂伤?
陶勇:很多情况下结膜(mo)都可(ke)能受到损伤,比(bi)如(ru)眼睛里进入化(hua)学物质,造成酸性、碱性烧(shao)伤;机(ji)械(xie)性外(wai)伤,例如(ru)篮球打到眼睛上,或者(zhe)风沙、异物进入眼睛。
一般来说,机(ji)械(xie)性外(wai)伤小于2mm,可(ke)以自行愈合;如(ru)果口子太大,就要缝合,否则可(ke)能错位,甚至因为破(po)碎而完全丢失了,眼球的保护(hu)就会少了一块,所以尽(jin)量通(tong)过缝合实现完整覆盖。
新京报:结膜(mo)损伤后,可(ke)以像皮肤一样自行愈合再生吗?
陶勇:结膜(mo)组织是一种黏膜(mo)上皮组织,并不(bu)像皮肤一样可(ke)以完全再生。很多时候(hou),它的再生是一种瘢(ban)痕替(ti)代,但是瘢(ban)痕没有黏膜(mo)上皮的功能,所以在解剖学上,我们(men)需(xu)要让结膜(mo)复位。
新京报:你提(ti)到了将来视力如(ru)何,需(xu)要考虑眼内(nei)结构的问题。是因为眼内(nei)结构对于视物更重要,还是更脆弱不(bu)易愈合?
陶勇:如(ru)果把(ba)眼睛比(bi)作照相机(ji),眼内(nei)组织更像是相机(ji)的镜头和底片,而结膜(mo)更像是保护(hu)罩(zhao)。如(ru)果里面的元器件损伤了,照相可(ke)能就不(bu)清楚(chu)了。若保护(hu)罩(zhao)破(po)损了,可(ke)能会难(nan)受,但不(bu)至于拍不(bu)出来照片。
发生眼外(wai)伤,可(ke)滴抗生素眼药水预防感染
新京报:此前有市民(min)在跳水过程中发生眼外(wai)伤,导致视网膜(mo)脱落。除了结膜(mo)裂伤,常见的眼外(wai)伤还有哪些?
陶勇:眼睛很脆弱,生活(huo)中很多情况都可(ke)能造成眼外(wai)伤。例如(ru)机(ji)械(xie)性外(wai)力引起(qi)的钝挫伤,甚至眼球壁破(po)裂了,眼内(nei)容物出来了,或介于两者(zhe)之间的板层(ceng)裂伤,眼球没有完全破(po)损,但破(po)裂了一部分。
也有可(ke)能出现化(hua)学烧(shao)伤,例如(ru)化(hua)学实验和化(hua)工工作中出现盐酸、硫酸、氢氧化(hua)钠进入眼内(nei)。还有可(ke)能在特殊情况下受伤,如(ru)爆炸,烟(yan)花爆竹燃放,异物存留眼内(nei)等。
新京报:哪些运(yun)动容易造成眼外(wai)伤?
陶勇:一类是对抗比(bi)较激烈的竞技(ji)体育,如(ru)篮球、橄(gan)榄球、拳击,很有可(ke)能因为外(wai)力作用导致眼球受伤;另一类是冲浪等海上运(yun)动,海水进入眼睛,可(ke)能造成细菌感染,这种情况下要注意佩戴护(hu)目(mu)镜。
此外(wai),在滑(hua)雪时,雪光反射(she)紫外(wai)线引起(qi)雪盲,这是一种光损伤,因此滑(hua)雪的人要佩戴特殊的护(hu)目(mu)镜。
新京报:发生眼外(wai)伤之后,该怎(zen)么处理?
陶勇:细菌引起(qi)的眼内(nei)微生物繁殖(zhi)、化(hua)脓,常常是眼外(wai)伤引起(qi)视力摧毁的原因,常用于预防细菌感染的滴眼液有两种,氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液,一般药店(dian)都有。如(ru)果出现外(wai)伤时手(shou)头正好有、附近买(mai)得到,在不(bu)施加压力的情况下,在眼睛上、眼睛周围适当(dang)点一点,可(ke)以减少细菌感染的可(ke)能性。
此外(wai),眼外(wai)伤也可(ke)能引起(qi)晶状体脱位、视网膜(mo)脱离、虹膜(mo)睫状体炎等,这些都是常见的致盲并发症,需(xu)要去医疗机(ji)构迅速救(jiu)治(zhi)。
特别要强调的是,如(ru)果自己有眼球破(po)裂的感觉,感觉有一股热热的液体流下来,眼睛变软了,千万记住不(bu)要挤它,而是要用干净的纸巾、无(wu)菌纱布挡住它,尽(jin)量与外(wai)界脏的东西进行隔(ge)绝,赶紧去医院。
新京报记者(zhe) 戴轩
编辑 樊一婧 校对 李立军