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本文转自【央视新闻客(ke)户(hu)端】;
有一种皮肤病,据得过(guo)的人(ren)说这(zhe)种痛(tong)可能纠(jiu)缠很多年,这(zhe)就是被(bei)称为(wei)“最(zui)疼皮肤病”的带状疱(pao)疹。约有三分之一的人(ren)一生中至(zhi)少会患一次带状疱(pao)疹,据统计,我国(guo)50岁(sui)以上人(ren)群每年新发(fa)带状疱(pao)疹约156万人(ren)。
每年春节后这(zhe)个时间,医(yi)院带状疱(pao)疹患者的数量都(dou)会明显增加,据医(yi)生介绍(shao),这(zhe)主要是因为(wei)流感(gan)高发(fa)、过(guo)度劳累(lei)和(he)生活不规律导(dao)致免疫力下降,潜伏在体内的病毒被(bei)激活,从而引发(fa)了感(gan)染。
带状疱(pao)疹发(fa)作的主因是自身免疫力下降
带状疱(pao)疹是一种由(you)水痘(dou)-带状疱(pao)疹病毒引起的感(gan)染性皮肤病,90%以上的成人(ren)体内都(dou)潜伏着水痘(dou)-带状疱(pao)疹病毒,儿童期(qi)感(gan)染这(zhe)个病毒后,它在人(ren)体首次发(fa)病就会得水痘(dou),遇到免疫系统的攻击后,病毒不会被(bei)彻(che)底清除,就躲(duo)到了背根神经节里,当身体免疫力下降的时候潜伏的病毒就会伺机(ji)而动,沿着神经“作妖”,导(dao)致神经发(fa)炎、坏死引起疼痛(tong)。
中日友好医(yi)院疼痛(tong)科主任 樊碧(bi)发(fa):50岁(sui)以后是多发(fa)的人(ren)群,但是现在突然发(fa)现了,眼下年轻化,像青年人(ren)也会逐渐有一些带状疱(pao)疹病毒,这(zhe)是值(zhi)得我们注意重视的一个倾向。
除了50岁(sui)以上的中老年人(ren)患病率(lu)升高以外,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞(sai)性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱(pao)疹风险增加24%到41%;自身免疫疾病患者,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,罹患带状疱(pao)疹的风险是一般人(ren)群的2.3倍到4倍。
带状疱(pao)疹病毒破坏神经导(dao)致疼痛(tong)难忍
得了带状疱(pao)疹为(wei)什么会比一般的皮肤病痛(tong)感(gan)强烈这(zhe)么多?皮肤表面的疱(pao)疹好了以后,一部分病人(ren)依然很痛(tong),甚至(zhi)被(bei)这(zhe)种疼痛(tong)纠(jiu)缠数年。
中日友好医(yi)院疼痛(tong)科主任 樊碧(bi)发(fa):它感(gan)染我们人(ren)体管疼的神经,这(zhe)种病毒把管感(gan)觉疼的神经节就是最(zui)重要的一个结构破坏了,将会引起剧烈的疼痛(tong),绝大部分人(ren)会形容刀割样的、火烧样的、针刺样的、穿(chuan)心一样的疼痛(tong)。这(zhe)样的疼痛(tong)随(sui)着疾病的好转,很多人(ren)慢慢就消(xiao)去了,有不少人(ren)最(zui)后有各种各样的原因,最(zui)后有了顽固性的带状疱(pao)疹后神经痛(tong),我们临床上看到居然有的人(ren)疼了40年。
出现疱(pao)疹前可识别 早(zao)期(qi)治疗可能抑制发(fa)作
带状疱(pao)疹潜伏期(qi)长(chang),大约70%至(zhi)80%的患者在疱(pao)疹出现前身体就会出现疼痛(tong)的感(gan)觉,往(wang)往(wang)很多人(ren)误认为(wei)这(zhe)是其他疾病,耽误了治疗。
医(yi)生提醒,在身体感(gan)觉疼痛(tong)还没有出现疱(pao)疹时,对症治疗,带状疱(pao)疹发(fa)生后遗神经痛(tong)的概率(lu)就会大大降低(di),一些患者甚至(zhi)能阻止带状疱(pao)疹发(fa)病。
北京大学(xue)人(ren)民医(yi)院皮肤科主任医(yi)师 李厚(hou)敏(min):神经的分布,它是从后面的脊椎然后分一束一束,到达我们的皮肤,带状疱(pao)疹它是一根神经受(shou)到了破坏,造成了疼痛(tong),它会单(dan)侧分布,比如说我在左(zuo)侧的左(zuo)前或者左(zuo)后,这(zhe)个就叫单(dan)侧分布,它分布的区域最(zui)常见的是胸腰段,可能是胸背部,或者是腰部,也可以分布在单(dan)侧的头面部,但一定是单(dan)侧不超过(guo)人(ren)体中线,当我们发(fa)生这(zhe)种单(dan)侧分布的疼痛(tong),我们就要警惕是不是带状疱(pao)疹发(fa)生了。
带状疱(pao)疹 预防(fang)胜于治疗
大多数带状疱(pao)疹患者可以通(tong)过(guo)抗病毒等治疗方法治愈,但这(zhe)个疾病最(zui)难缠的是后遗神经痛(tong),这(zhe)种疼痛(tong)可能持续很长(chang)时间,所(suo)以带状疱(pao)疹的预防(fang)胜于治疗。
专家介绍(shao),预防(fang)带状疱(pao)疹,首先要保持健康的生活方式(shi),避免过(guo)度劳累(lei)、熬夜、着凉等,避免较(jiao)大的情绪(xu)波动。这(zhe)些都(dou)容易导(dao)致免疫力下降,也可能诱发(fa)带状疱(pao)疹。目前接种带状疱(pao)疹疫苗是一个比较(jiao)成熟的预防(fang)方式(shi),它也被(bei)称为(wei)一级(ji)预防(fang), 50岁(sui)以上人(ren)群接种带状疱(pao)疹疫苗后,带状疱(pao)疹发(fa)生率(lu)可以降低(di)90%以上。
中日友好医(yi)院疼痛(tong)科主任 樊碧(bi)发(fa):打了疫苗确实是有大规模的数据显示它能明显地预防(fang)带状疱(pao)疹,那么即便是得了,严重程度大幅(fu)度降低(di),打了疫苗以后,已经有了一部分抗体在产生了,或者强烈抗体产生了,即便再发(fa)它也是能帮助疾病治愈的。
关于带状疱(pao)疹,哪些误区需要注意?
带状疱(pao)疹的疱(pao)疹只长(chang)在腰上吗?
带状疱(pao)疹病毒可以在身体任何部位的神经节复制繁(fan)殖,比如头部、颈部、胸部、腰部,甚至(zhi)四肢,腰部只是带状疱(pao)疹最(zui)常见的发(fa)病部位。
复旦大学(xue)附属(shu)华山医(yi)院皮肤科主任 吴文育:除了这(zhe)种常见的皮肤型的带状疱(pao)疹以外,我们还有很多特殊的类型,比如眼部周围的、耳朵周围的这(zhe)些带状疱(pao)疹,同时还有一部分我们叫播散型的带状疱(pao)疹,在眼周的带状疱(pao)疹,会对眼球有影响,包括角膜,轻度的会影响视力,重度的甚至(zhi)会引起失明。耳部的带状疱(pao)疹,它会引起耳部剧烈的疼痛(tong),同时还会伴(ban)有面瘫,严重的也会引起听力的下降。
带状疱(pao)疹不会复发(fa),真的吗?
复旦大学(xue)附属(shu)华山医(yi)院皮肤科主任 吴文育:很多老百姓都(dou)觉得带状疱(pao)疹是一种终身免疫性的疾病,只要得一次一辈子都(dou)不会得了。实际上对于大部分的人(ren)群确实如此,但是有5%左(zuo)右的人(ren)群,他一辈子可能会得第二(er)次第三次甚至(zhi)第四次。那么为(wei)什么这(zhe)些人(ren)他会容易得带状疱(pao)疹?主要有两个原因,第一个本身伴(ban)有一些自身免疫性的疾病,它本身免疫功能就低(di)下。第二(er)个对于一部分的人(ren)群,平(ping)时生活不规律,经常熬夜,会导(dao)致自身免疫功能的下降,会容易引起带状疱(pao)疹的再次感(gan)染。所(suo)以对于这(zhe)部分的人(ren)群来说,也是复发(fa)的一个常见人(ren)群。
带状疱(pao)疹不会传染吗?
中日友好医(yi)院疼痛(tong)科主任 樊碧(bi)发(fa):现在研究认为(wei)带状疱(pao)疹在发(fa)病前期(qi)、急性期(qi)还是具有一定的传染性,所(suo)以家里头有老人(ren)小孩(hai)还是要注意,一般到了带状疱(pao)疹后神经痛(tong)这(zhe)个期(qi)间,它一般传染性很小,甚至(zhi)我们就不认为(wei)它有传染性了。
(总台央视记者 张萍(ping) 史迎春)