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近年来,高尿酸血症患(huan)病率明显(xian)升高,且呈年轻化趋势,成为仅次于糖尿病的(de)第二大代(dai)谢性疾病。
尿酸超标后少喝啤(pi)酒、少吃海鲜是对的(de),但很多人(ren)可能还忽视了一个(ge)关(guan)键因素——高果糖食物。
高果糖食物,悄悄升高你的(de)尿酸
人(ren)体中的(de)尿酸由(you)嘌呤代(dai)谢转(zhuan)化而来,其中20%的(de)嘌呤来自于食物,80%来自于细胞代(dai)谢。
身体每天合成的(de)尿酸约有700毫克,其中80%通过肾脏经尿液排(pai)出体外,20%通过肠道经粪便(bian)排(pai)出。
在嘌呤-尿酸-排(pai)泄这一链条中,尿酸产生过多或排(pai)泄减少,都会导致(zhi)血尿酸水平(ping)升高,形成高尿酸血症。
越来越多的(de)研究证实,高果糖饮食是高尿酸血症的(de)罪魁祸首之(zhi)一,并且与代(dai)谢综合征密(mi)切(qie)相关(guan)。
发表在国(guo)际学(xue)术刊物《公共科(ke)学(xue)图(tu)书馆·综合》上的(de)一项研究,针(zhen)对2037名(ming)健康成人(ren)进行调查发现,喝加糖的(de)饮料和血尿酸水平(ping)呈显(xian)著正相关(guan):每天喝≥2份加糖饮料的(de)人(ren)与不喝的(de)人(ren)相比,血尿酸浓度(du)平(ping)均高13.7微摩(mo)尔/升。
中山大学(xue)孙逸(yi)仙纪念医院开展的(de)一项研究显(xian)示(shi),大量(liang)摄入含糖饮料(每周(zhou)大于4次),与男性40岁之(zhi)前痛风早发显(xian)著相关(guan)。
《欧洲抗风湿(shi)病联盟对痛风的(de)管理建议(2016)》针(zhen)对痛风和高尿酸血症人(ren)群,给(gei)出限制饮食的(de)建议有三条,除了大家熟知的(de)酒精和高嘌呤食物,还有一项就是含糖饮料,比如奶茶(cha)、果味茶(cha)等。
类似(si)结论(lun)的(de)研究可以说一搜一大把(ba),涉及中国(guo)、韩国(guo)等亚洲人(ren)群的(de)也不在少数。
果糖,为尿酸生成提供“弹药”
我们的(de)肝脏代(dai)谢葡(pu)萄糖时是限速的(de),以确保ATP(供能物质)不会被消耗殆(dai)尽。
但果糖很特殊,它在肝脏代(dai)谢时“不走(zou)葡(pu)萄糖的(de)路”,不会被限速,可以导致(zhi)大量(liang)ATP被消耗而降解(jie)为AMP(该物质可影响体内燃烧脂肪的(de)机(ji)制,并产生能量(liang)),同时这个(ge)过程还有一个(ge)副作用——加速嘌呤合成,相当于为尿酸合成提供了更多的(de)原(yuan)料。
南部战区总医院营养科(ke)营养师梁伟芬补充道,大量(liang)摄入果糖还会刺激长链脂肪酸合成,引起胰岛素抵抗,损害肾脏功能、减少尿酸排(pai)出,进一步造成尿酸升高。
简单来说,高果糖摄入相当于为尿酸生成提供“弹药”,并且还可通过“连锁反应”导致(zhi)体内的(de)尿酸排(pai)泄受到抑制,从而使血尿酸水平(ping)升高。
高果糖食物藏在哪儿(er)?
果糖是单糖,一种最简单、无法进一步分解(jie)的(de)糖分子,存在于水果、蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶(cha)等食物中。
中国(guo)注(zhu)册营养师刘萍萍提醒,水果中的(de)糖包含三种,即果糖、葡(pu)萄糖和蔗糖,果糖与水果中的(de)糖本质上是一样的(de),都是糖,能量(liang)也都一样(1克糖提供4千卡能量(liang)),但对健康的(de)影响不一样。
来自甜食饮料中的(de)果糖,比较纯粹,会被人(ren)体快速吸收(shou),如果吃太(tai)多可造成肥胖,并且可能导致(zhi)相关(guan)代(dai)谢性疾病。
而水果中的(de)果糖,因为膳食纤维的(de)存在,降低了吸收(shou)速度(du),再加上水果中含维生素C、钾、有机(ji)酸、植物化学(xue)物等多种成分,适量(liang)吃完整的(de)水果,对健康是有益(yi)的(de)。
很多饮品喜欢使用果葡(pu)糖浆、高果糖玉米糖浆、转(zhuan)化糖浆等,里面(mian)均含有大量(liang)果糖。其中,果葡(pu)糖浆的(de)果糖比例最高可达90%。果葡(pu)糖浆味道清甜,冰镇之(zhi)后更爽口,甜饮料其实是果糖的(de)最大来源。
总的(de)来说,健康人(ren)群无需特意(yi)忌口,均衡饮食即可,更不必(bi)因此(ci)不吃水果。
但如果你尿酸水平(ping)已经超标,就要少碰高果糖类食物,比如蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶(cha)等。
对于水果则需酌情考虑,上海交(jiao)通大学(xue)医学(xue)院附属仁济医院临(lin)床营养科(ke)营养师唐墨莲建议,高尿酸人(ren)群应控制高果糖水果的(de)摄入量(liang),比如西瓜、荔(li)枝(zhi)、无花果、柿子、菠(bo)萝等,非急性发作期(qi)每天可以摄入150~200克,急性发作期(qi)则要避免。
尿酸超标,到底(di)怎么忌口?
普通人(ren)日(ri)常吃饭做到食物均衡多样、控制总热量(liang)不超标、不喝或少喝酒、保持健康体重(zhong)、适当运(yun)动就可以了。
对于尿酸已经超标的(de)人(ren)、痛风患(huan)者来说,“管住(zhu)嘴(zui)”跟病情紧密(mi)相关(guan)。
能喝什(shi)么?
宜多喝水
人(ren)体约70%的(de)尿酸需要随尿液排(pai)出,心肾功能正常的(de)高尿酸血症、痛风患(huan)者,每日(ri)饮水量(liang)需达2~3升,使排(pai)尿量(liang)在2升以上。
梁伟芬建议,优先选择白开水,也可以适量(liang)喝柠檬水、淡茶(cha)水(不宜喝浓茶(cha))、苏打水(需不含糖、低钠)等饮品。
宜喝奶
有研究显(xian)示(shi),每日(ri)喝2杯(1杯约250毫升)牛奶,可降低50%的(de)痛风发生率。牛奶中的(de)钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等可促进尿酸排(pai)出。
宜喝点咖啡
咖啡有利尿作用,且含咖啡因和绿原(yuan)酸,可干扰(rao)黄(huang)嘌呤转(zhuan)化成尿酸盐的(de)过程,有助减少尿酸生成、促进尿酸排(pai)出。推荐喝不加糖的(de)黑咖啡,但不必(bi)为了降尿酸,刻意(yi)培养喝咖啡的(de)习(xi)惯。
酌情判断能否喝豆浆
《中国(guo)高尿酸血症与痛风诊疗(liao)指南(2019)》对豆制品的(de)建议是:既不推荐也不限制。对于尿酸控制不好(hao)、处在痛风急性期(qi)的(de)人(ren),还是建议慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的(de)问题在于,把(ba)体积很大的(de)水果榨成汁后量(liang)变得很少,非常好(hao)入口,随便(bian)喝几(ji)口就轻松摄入了大量(liang)的(de)果糖和热量(liang)。
严格限制酒精
酒精代(dai)谢会消耗三磷酸腺苷,产生单磷酸腺苷,后者会导致(zhi)血尿酸水平(ping)升高。酒精代(dai)谢还需要消耗大量(liang)水分,也会增加血液中尿酸的(de)浓度(du)。
能吃什(shi)么
在均衡饮食的(de)基础上,限制高嘌呤食物(嘌呤含量(liang)大于150毫克/100克)的(de)摄入,有助控制血尿酸水平(ping)。
例如,基围虾、扇贝、河蟹(xie)、生蚝(ci)等水产品,肝、肾、心等动物内脏,芦笋、豌(wan)豆苗等蔬菜(cai),嘌呤含量(liang)都较高。
此(ci)外,控制饮食总热量(liang),少吃盐,多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物,规(gui)律合理的(de)运(yun)动,都有助降低尿酸水平(ping)。
转(zhuan)自:新华社
来源:平(ping)安江苏