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说到糖(tang)尿病，
很多人认为这是成年人的专(zhuan)属(shu)，
事实上，在糖(tang)尿病的患病人群中(zhong)，
儿童也占有很大(da)比例。
近日，一位4岁的女孩(hai)竟(jing)然确诊了(le)
糖(tang)尿病酮症(zheng)酸中(zhong)毒(du)
这是糖(tang)尿病最凶险(xian)的急性并发症(zheng)，
严重可(ke)致命
4岁女孩(hai)春(chun)节时(shi)每天饮料、甜(tian)食不断
突然无精打(da)采(cai)
露露（化名）是一个4岁多的小女孩(hai)，
平时(shi)活泼(po)好动，特别喜欢吃甜(tian)食，
尤其在春(chun)节期间更是每天饮料、甜(tian)食不断，
三餐的胃口也是好得很。
但是，这几天妈妈却发现她无精打(da)采(cai)，
于是急忙抱着孩(hai)子(zi)来到
浙江(jiang)杭州某综合性医院就诊。
医院急诊儿科(ke)接诊医生
详细询问(wen)了(le)情况，
观察到露露呼吸特别深长，
追问(wen)妈妈露露最近有没有多饮多尿情况，
妈妈这才意识(shi)到露露近期
不但多饮多尿，还多食，
并且已经(jing)持(chi)续大(da)半个月了(le)，
但之前还以(yi)为是长身体的正常现象
便(bian)没多加留意。
医生马(ma)上给孩(hai)子(zi)测了(le)血(xue)糖(tang)，
结果竟(jing)然高达31.68mmol/L
（随机血(xue)糖(tang)正常值：3.9-11.1mmol/L），
远远超出儿童糖(tang)尿病诊断标准。
进一步血(xue)气分析发现
露露不但患有儿童糖(tang)尿病，
还合并有酮症(zheng)酸中(zhong)毒(du)。
这个消息，让妈妈万万没想到，
医护人员立即为露露进行(xing)
扩容补液(ye)降糖(tang)等处理，
并持(chi)续监测血(xue)糖(tang)及血(xue)酮变化。
那么(me)，
什么(me)是“糖(tang)尿病酮症(zheng)酸中(zhong)毒(du)”？
如(ru)何早期识(shi)别身体发出的信号？
家长朋友们又该如(ru)何来预防呢？
什么(me)是“糖(tang)尿病酮症(zheng)酸中(zhong)毒(du)”？
糖(tang)尿病酮症(zheng)酸中(zhong)毒(du)是糖(tang)尿病最常见的严重急性并发症(zheng)之一，是高血(xue)糖(tang)危象的一种，以(yi)高血(xue)糖(tang)、酮症(zheng)、酸中(zhong)毒(du)为主要表现，是儿童糖(tang)尿病最常见的死亡原因之一。多发于1型糖(tang)尿病，也可(ke)见于控制不良(liang)的2型糖(tang)尿病。
如(ru)何早期识(shi)别“糖(tang)尿病酮症(zheng)酸中(zhong)毒(du)”？
糖(tang)尿病起病较急，症(zheng)状开(kai)始时(shi)比较明显，临床症(zheng)状主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少（消瘦(shou)）。可(ke)具体表现为：
1
突然出现饮水量、排尿次数增加。
2
5岁以(yi)后突然出现尿频表现，尤其是夜尿频繁。
3
短时(shi)间内体重明显下降。
此外，如(ru)孩(hai)子(zi)出现呕吐、腹(fu)痛、极度虚弱(ruo)、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大(da)、食欲(yu)减退等，且“三多一少”的症(zheng)状明显加重，可(ke)能正在提示孩(hai)子(zi)已经(jing)出现了(le)糖(tang)尿病的严重并发症(zheng)（酮症(zheng)酸中(zhong)毒(du)），应引起重视，及时(shi)就医。
如(ru)何预防“糖(tang)尿病酮症(zheng)酸中(zhong)毒(du)”？
01
感(gan)染(ran)要预防
感(gan)染(ran)是糖(tang)尿病酮症(zheng)酸中(zhong)毒(du)的重要诱因，因此家长在生活中(zhong)要注意孩(hai)子(zi)的饮食，防止受凉感(gan)冒(mao)。一旦患病（如(ru)发烧、腹(fu)泻等）要积极治疗(liao)，同时(shi)密切监测血(xue)糖(tang)及尿酮体指数，遵(zun)医嘱及时(shi)调整治疗(liao)方案。
02
用药遵(zun)医嘱
对于已经(jing)确诊糖(tang)尿病的孩(hai)子(zi)，要积极控制血(xue)糖(tang)，若(ruo)需调整或暂停用药，也一定要在医生指导下进行(xing)，切勿迷信民间“降糖(tang)配方”。
03
合理饮食，生活规(gui)律
遵(zun)循低糖(tang)、高纤维、适量蛋白质的原则，少吃糖(tang)果、饮料、油炸食品等高糖(tang)高脂(zhi)食物。引导孩(hai)子(zi)平时(shi)要做到起居(ju)有常、按时(shi)睡觉(jue)，杜绝熬夜等不良(liang)习惯。
04
适当运动，及时(shi)补水
每天要有适当的运动，像散步、跑步、跳绳等，不可(ke)久坐不动。活动时(shi)更容易(yi)出汗(han)并导致脱水，从而引发酮症(zheng)酸中(zhong)毒(du)，因此应及时(shi)补水。
05
早期识(shi)别，及时(shi)就医
很多糖(tang)尿病酮症(zheng)的患者在早期表现为乏力、纳差、呕吐等情况，这就需要家长掌握糖(tang)尿病的基础知识(shi)，注意血(xue)糖(tang)、尿糖(tang)、尿酮的监测，了(le)解尿量、体重的变化。一旦怀疑发生酮症(zheng)，应及时(shi)就医。
儿童糖(tang)尿病发生率上升
此外据介绍，近年来
Ⅰ型糖(tang)尿病在儿童中(zhong)的发生率
逐年上升
宁波大(da)学附属(shu)妇儿医院
每年确诊的新发病患儿
达到100多例
最小的才6个月
据一位患儿妈妈介绍，她家孩(hai)子(zi)2岁不到，近段时(shi)间突然饮水量大(da)增，奶(nai)量也明显增加，而且在多饮多食后，体重反而下降了(le)。去医院后的检查结果也让所有人都(dou)吃惊(jing)：尿糖(tang)4＋、血(xue)糖(tang)飙升到测不出来。最终，该患儿被确诊为儿童Ⅰ型糖(tang)尿病。
家长近乎情绪崩溃(kui)，医护人员开(kai)导说，儿童糖(tang)尿病并不少见，只(zhi)要经(jing)过规(gui)范的治疗(liao)，把(ba)血(xue)糖(tang)控制在正常范围，孩(hai)子(zi)的生长发育不会受到太大(da)影响。一家人心情这才渐渐平复，开(kai)始积极配合胰岛素注射和饮食管理。
一段时(shi)间后，孩(hai)子(zi)的血(xue)糖(tang)逐渐正常，体重也长回去了(le)。
这么(me)小的孩(hai)子(zi)
又没有糖(tang)尿病家族史
也没有肥(fei)胖
怎么(me)就突然得了(le)糖(tang)尿病呢？
医生介绍，成人糖(tang)尿病以(yi)Ⅱ型最常见，主要是由(you)于胰岛素抵(di)抗及胰岛功能衰竭所致。儿童糖(tang)尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和特殊单(dan)基因糖(tang)尿病等，其中(zhong)90%是Ⅰ型糖(tang)尿病。
目前，Ⅰ型糖(tang)尿病确切的发病机制还不是很清楚，主要原因可(ke)能是在遗传易(yi)感(gan)基因的基础上，某些环境因素（如(ru)病毒(du)感(gan)染(ran)、化学毒(du)物等）导致体内产生了(le)破坏胰岛β细胞(bao)的细胞(bao)因子(zi)及抗体，导致胰岛素分泌绝对不足，体内血(xue)糖(tang)越来越高，最终表现为糖(tang)尿病。
遗憾的是，Ⅰ型糖(tang)尿病目前仍然无法(fa)根治，但不断出现的新的管理手段可(ke)使血(xue)糖(tang)控制更加安全有效，糖(tang)宝也能和其他小朋友一样有个精彩的人生。
医生介绍说，查出Ⅰ型糖(tang)尿病后，最重要的就是通(tong)过多种手段，有效控制患儿的血(xue)糖(tang)。
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来源：广州日报