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上海独居老人达30万，其(qi)中相当(dang)一部分存在“看病难”问题。比对国(guo)内(nei)外现状和老年人口(kou)比例，沪上陪诊师(shi)的缺口(kou)达到12万人。
去年开(kai)始(shi)，上海市已经在探索陪诊师(shi)职业规范化、专业化的路径。今年2月，上海市制订了《上海市老年人助医陪诊服务试点方(fang)案》，2025年2月至7月，将在杨浦、浦东、松(song)江(jiang)、徐汇、长宁、普陀、静(jing)安、虹口(kou)、黄浦等9个区启动陪诊服务试点。
养老从业者是“后备(bei)人选”
近日(ri)上午9点，杨浦区市光四村(cun)，94岁的张阿婆忐(keng)忑地候在家(jia)中。这是她(ta)第(di)一次使用陪诊服务。
张阿婆的情况属(shu)于无家(jia)属(shu)陪伴，但需要专业陪诊师(shi)记录医嘱。阿婆身体健朗，不(bu)需要子女操心。唯独配药这件事(shi)，要人“搭(da)把手”。入冬后，寒(han)潮一波接一波，阿婆心疼女儿来(lai)回折腾，想(xiang)试试陪诊服务。
当(dang)天，陪诊师(shi)毛梁樱比约定时间提早了半小时到。她(ta)背着一只鼓鼓囊囊的双肩包，内(nei)里不(bu)仅有血压计、血氧仪等便携医疗设备(bei)，也有一次性口(kou)罩、纸巾(jin)、纸杯(bei)等用品(pin)，还备(bei)有充(chong)饥的小点心。
上门后，毛梁樱没有着急出发。知(zhi)晓阿婆患(huan)有高血压，她(ta)先为(wei)阿婆测量(liang)血压，并(bing)耐心叮嘱其(qi)戴好帽子、围(wei)巾(jin)。之后，她(ta)拿起桌面上捆扎好的药盒子，与陪诊订单上的药名逐一核对。
“阿婆的性子有些急，陪诊师(shi)就要比她(ta)稳。”毛梁樱的另一个身份(fen)是四平(ping)路街道居家(jia)养老服务中心的金牌养老顾问。此次试点中，这类(lei)拥有丰富医护经验的养老机构(gou)从业者是陪诊师(shi)“后备(bei)人选”。
相当(dang)于老人的“临时儿女”
陪诊，和大家(jia)想(xiang)象(xiang)中的“跑腿(tui)、代(dai)配药”之间天差地别(bie)——有些老人需代(dai)配药品(pin)，本(ben)人可以不(bu)到场，但会指定药品(pin)的品(pin)牌厂家(jia)，确保疗效；有些老人需要面诊，但行动不(bu)便，要专业陪护接驳；还有老人没有家(jia)属(shu)陪伴，需要专人帮忙记录医嘱、跟踪用药情况……
现实情况复杂(za)，陪诊师(shi)不(bu)仅要掌握医疗救护知(zhi)识，还要理解病患(huan)的情感需求，以需要练(lian)就“十八般武艺”形容不(bu)为(wei)过。目前，这一新兴行当(dang)尚未(wei)被(bei)人社(she)部纳入《职业分类(lei)大典》，但因市场需求旺盛，屡屡出现在电商平(ping)台、招工平(ping)台，甚至是商业医疗保险机构(gou)的增值服务清单中。
没有职业规范，导致问题不(bu)少：收费价格混(hun)乱、服务质量(liang)良莠(xiu)不(bu)齐、个人医疗信息有泄(xie)露风险……淘选可靠的陪诊服务不(bu)易。对于《上海市老年人助医陪诊服务试点方(fang)案》，市民政局养老服务处相关负责人这样解读，“从距离老人最近的养老服务机构(gou)起步，提供质价有保障的助医陪诊服务。”
养老顾问与陪诊人员有何共通之处？毛梁樱摸到些许(xu)门道——两者都(dou)与人打交道，需要共情力。她(ta)说，陪诊师(shi)的大部分准备(bei)工作，往往没那么多显示度。
接单前一晚，趁着傍晚时分病患(huan)人数较少，毛梁樱前往医院踩点。一来(lai)，摸清无障碍通道入口(kou)、轮椅租借处以及挂号机等设施(shi)设备(bei)的位置。二来(lai)，提前为(wei)老人物(wu)色通风良好、不(bu)会阻碍通行的等候地点，少走弯路。毛梁樱解释，陪诊师(shi)通常按小时收费，要避免因路线不(bu)熟、流程不(bu)熟悉而耽误时间。
针对没有家(jia)属(shu)陪伴的老人，与社(she)区涉老服务志愿(yuan)者“打好配合(he)”也是关键。考虑(lu)到阿婆家(jia)与医院间步行可达，毛梁樱提前一晚叮嘱志愿(yuan)者从居委会租借轮椅，并(bing)推至阿婆家(jia)楼下。
“把自己想(xiang)象(xiang)成老人的‘临时儿女’，事(shi)无巨(ju)细地为(wei)他们(men)考虑(lu)。”毛梁樱说，做好基础功课(ke)，是陪诊师(shi)的基本(ben)要求。
需要不(bu)断提升(sheng)职业技能
两年前，上海开(kai)放大学联合(he)上海市养老服务行业协会开(kai)展了“上海养老服务陪诊师(shi)”公益培训，面向专业养老服务机构(gou)工作人员。经过理论、实训等课(ke)程后，一批养老服务从业者拿到了这一证书。
实训课(ke)上，老师(shi)带着学员实地走一圈(quan)医院，直观感受陪诊时需要留意的细节。比如，验血、CT等报(bao)告等待时间较长，需前置考虑(lu)。各科室(shi)的报(bao)告出炉时间、排(pai)队(dui)人数，直接影响(xiang)陪诊师(shi)的动线规划(hua)。
还有更多技术理念、服务手势，需提前进行知(zhi)识储备(bei)……听闻(wen)同行在陪诊中遭遇老人突发心梗的情形，毛梁樱在培训中认真学习心肺复苏等医疗急救技能。她(ta)说，多一项技能傍身总没错。
当(dang)前，杨浦区聚焦队(dui)伍建设，出台区级(ji)层面的政策文(wen)件，组(zu)织培训、发放执业补贴等，让更多养老服务从业人员提升(sheng)助医陪诊技能。
目前，杨浦区选择与经验丰富的第(di)三方(fang)机构(gou)国(guo)融乐养共建平(ping)台，将陪诊服务模块嵌入随申办App。
第(di)三方(fang)平(ping)台的介入，不(bu)只是为(wei)了让陪诊服务供需双方(fang)更精准地找到彼(bi)此。在试点中引入专业第(di)三方(fang)平(ping)台，通过平(ping)台协议明晰各方(fang)权责。在此基础上，《方(fang)案》明确，支持引入责任保险，建立应急预案等。“保障老年人、陪诊师(shi)双方(fang)的合(he)法权益，也构(gou)建起更规范合(he)理的定价机制。”国(guo)融乐养平(ping)台相关负责人姚海燕表示。平(ping)台上，从168元2小时至298元4小时不(bu)等的服务价格清晰展示，更多老人及其(qi)家(jia)属(shu)能“明白消费”。
考虑(lu)到部分高龄(ling)老人可能面临“数字(zi)鸿沟”，杨浦区除(chu)了支持平(ping)台申请外，也鼓励社(she)区居家(jia)养老服务中心成为(wei)“陪诊顾问”，为(wei)老人与平(ping)台之间牵线搭(da)桥。
来(lai)源：上海杨浦