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有一(yi)种皮肤病,据(ju)得过的(de)人说这种痛可能纠缠很多年,这就是被称为“最疼皮肤病”的(de)带状疱疹。约有三分之一(yi)的(de)人一(yi)生中至少会患一(yi)次带状疱疹,据(ju)统计,我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。
每年春(chun)节(jie)后这个时间,医院带状疱疹患者的(de)数量都会明显(xian)增加,据(ju)医生介绍,这主要(yao)是因为流(liu)感高(gao)发、过度劳累(lei)和生活不规律(lu)导(dao)致免疫(yi)力下降(jiang),潜伏在体内的(de)病毒被激活,从而引发了感染(ran)。
带状疱疹发作的(de)主因是自身(shen)免疫(yi)力下降(jiang)
带状疱疹是一(yi)种由水痘(dou)-带状疱疹病毒引起的(de)感染(ran)性皮肤病,90%以上的(de)成人体内都潜伏着(zhe)水痘(dou)-带状疱疹病毒,儿童期感染(ran)这个病毒后,它在人体首次发病就会得水痘(dou),遇(yu)到免疫(yi)系统的(de)攻击后,病毒不会被彻底清除,就躲到了背根神经节(jie)里,当身(shen)体免疫(yi)力下降(jiang)的(de)时候潜伏的(de)病毒就会伺机而动,沿着(zhe)神经“作妖”,导(dao)致神经发炎、坏死引起疼痛。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:50岁以后是多发的(de)人群,但是现在突然发现了,眼下年轻化,像青(qing)年人也(ye)会逐渐有一(yi)些带状疱疹病毒,这是值得我们注意重视的(de)一(yi)个倾向。
除了50岁以上的(de)中老年人患病率升高(gao)以外(wai),糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱疹风险增加24%到41%;自身(shen)免疫(yi)疾病患者,比如类风湿(shi)关节(jie)炎、系统性红(hong)斑狼疮等,罹患带状疱疹的(de)风险是一(yi)般人群的(de)2.3倍到4倍。
带状疱疹病毒破坏神经导(dao)致疼痛难忍
得了带状疱疹为什么会比一(yi)般的(de)皮肤病痛感强烈这么多?皮肤表面的(de)疱疹好了以后,一(yi)部分病人依(yi)然很痛,甚至被这种疼痛纠缠数年。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:它感染(ran)我们人体管疼的(de)神经,这种病毒把管感觉疼的(de)神经节(jie)就是最重要(yao)的(de)一(yi)个结构破坏了,将会引起剧烈的(de)疼痛,绝(jue)大部分人会形容刀(dao)割样(yang)的(de)、火烧样(yang)的(de)、针(zhen)刺样(yang)的(de)、穿心一(yi)样(yang)的(de)疼痛。这样(yang)的(de)疼痛随着(zhe)疾病的(de)好转,很多人慢慢就消去了,有不少人最后有各种各样(yang)的(de)原因,最后有了顽固性的(de)带状疱疹后神经痛,我们临床上看到居然有的(de)人疼了40年。
出现疱疹前(qian)可识(shi)别(bie) 早期治疗可能抑制发作
带状疱疹潜伏期长,大约70%至80%的(de)患者在疱疹出现前(qian)身(shen)体就会出现疼痛的(de)感觉,往往很多人误认为这是其(qi)他疾病,耽误了治疗。
医生提(ti)醒,在身(shen)体感觉疼痛还没有出现疱疹时,对症治疗,带状疱疹发生后遗神经痛的(de)概率就会大大降(jiang)低,一(yi)些患者甚至能阻止带状疱疹发病。
北京大学人民医院皮肤科主任医师(shi) 李厚敏:神经的(de)分布,它是从后面的(de)脊椎然后分一(yi)束一(yi)束,到达我们的(de)皮肤,带状疱疹它是一(yi)根神经受到了破坏,造成了疼痛,它会单(dan)侧(ce)分布,比如说我在左侧(ce)的(de)左前(qian)或者左后,这个就叫单(dan)侧(ce)分布,它分布的(de)区域最常见的(de)是胸腰段,可能是胸背部,或者是腰部,也(ye)可以分布在单(dan)侧(ce)的(de)头(tou)面部,但一(yi)定是单(dan)侧(ce)不超过人体中线,当我们发生这种单(dan)侧(ce)分布的(de)疼痛,我们就要(yao)警惕(ti)是不是带状疱疹发生了。
带状疱疹 预防胜于治疗
大多数带状疱疹患者可以通过抗病毒等治疗方法治愈,但这个疾病最难缠的(de)是后遗神经痛,这种疼痛可能持续很长时间,所以带状疱疹的(de)预防胜于治疗。
专家介绍,预防带状疱疹,首先要(yao)保持健康的(de)生活方式,避免过度劳累(lei)、熬夜、着(zhe)凉等,避免较大的(de)情绪波动。这些都容易(yi)导(dao)致免疫(yi)力下降(jiang),也(ye)可能诱发带状疱疹。目前(qian)接种带状疱疹疫(yi)苗是一(yi)个比较成熟的(de)预防方式,它也(ye)被称为一(yi)级预防, 50岁以上人群接种带状疱疹疫(yi)苗后,带状疱疹发生率可以降(jiang)低90%以上。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:打了疫(yi)苗确实是有大规模的(de)数据(ju)显(xian)示它能明显(xian)地预防带状疱疹,那么即便是得了,严重程度大幅(fu)度降(jiang)低,打了疫(yi)苗以后,已(yi)经有了一(yi)部分抗体在产生了,或者强烈抗体产生了,即便再发它也(ye)是能帮助疾病治愈的(de)。
关于带状疱疹,哪些误区需要(yao)注意?
带状疱疹的(de)疱疹只长在腰上吗?
带状疱疹病毒可以在身(shen)体任何(he)部位的(de)神经节(jie)复(fu)制繁殖,比如头(tou)部、颈部、胸部、腰部,甚至四(si)肢,腰部只是带状疱疹最常见的(de)发病部位。
复(fu)旦大学附属(shu)华山医院皮肤科主任 吴文育:除了这种常见的(de)皮肤型的(de)带状疱疹以外(wai),我们还有很多特殊的(de)类型,比如眼部周围的(de)、耳朵周围的(de)这些带状疱疹,同时还有一(yi)部分我们叫播散型的(de)带状疱疹,在眼周的(de)带状疱疹,会对眼球有影响,包括角膜,轻度的(de)会影响视力,重度的(de)甚至会引起失明。耳部的(de)带状疱疹,它会引起耳部剧烈的(de)疼痛,同时还会伴有面瘫,严重的(de)也(ye)会引起听力的(de)下降(jiang)。
带状疱疹不会复(fu)发,真的(de)吗?
复(fu)旦大学附属(shu)华山医院皮肤科主任 吴文育:很多老百姓都觉得带状疱疹是一(yi)种终(zhong)身(shen)免疫(yi)性的(de)疾病,只要(yao)得一(yi)次一(yi)辈子都不会得了。实际上对于大部分的(de)人群确实如此,但是有5%左右的(de)人群,他一(yi)辈子可能会得第(di)二次第(di)三次甚至第(di)四(si)次。那么为什么这些人他会容易(yi)得带状疱疹?主要(yao)有两个原因,第(di)一(yi)个本身(shen)伴有一(yi)些自身(shen)免疫(yi)性的(de)疾病,它本身(shen)免疫(yi)功能就低下。第(di)二个对于一(yi)部分的(de)人群,平时生活不规律(lu),经常熬夜,会导(dao)致自身(shen)免疫(yi)功能的(de)下降(jiang),会容易(yi)引起带状疱疹的(de)再次感染(ran)。所以对于这部分的(de)人群来说,也(ye)是复(fu)发的(de)一(yi)个常见人群。
带状疱疹不会传染(ran)吗?
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:现在研究认为带状疱疹在发病前(qian)期、急性期还是具有一(yi)定的(de)传染(ran)性,所以家里头(tou)有老人小(xiao)孩(hai)还是要(yao)注意,一(yi)般到了带状疱疹后神经痛这个期间,它一(yi)般传染(ran)性很小(xiao),甚至我们就不认为它有传染(ran)性了。
(总台央视记者 张萍 史迎春(chun))
来源:央视新闻客户端