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本文转自【中央广电(dian)总台(tai)中国(guo)之声(sheng)】;
最近,随着人工智能的兴起引发医疗行(xing)业变革,各地多家医院引入(ru)国(guo)产AI大模型(xing)DeepSeek,并通过本地化部署将其应用于临床、科研和行(xing)政管理等多个场景。
近日,湖南(nan)省医保局印发《关于进一步加强基(ji)本医疗保障定点零售药店管理的通知》,对定点药店的医保处方管理等多项内容提出明确要求,话题“湖南(nan)严禁(jin)使用AI自动生(sheng)成处方”随之冲上热搜。当AI大模型(xing)走入(ru)寻常百姓家,它(ta)在医疗领域的角色该(gai)如何(he)定位?
湖南(nan)出新规(gui)
严禁(jin)接(jie)收人工智能等自动生(sheng)成处方
近日,湖南(nan)省医疗保障局印发《关于进一步加强基(ji)本医疗保障定点零售药店管理的通知》(以下简称《通知》),《通知》明确规(gui)定——
对于互(hu)联网医院流转的电(dian)子处方,需重点验(yan)证开具处方的医师是(shi)否为湖南(nan)省认证的医保医师,且处方必(bi)须通过省级医保电(dian)子处方中心流转;
医生(sheng)开具处方应与患者或患者家属进行(xing)有效(xiao)、充分的沟通问诊;
严禁(jin)接(jie)收人工智能等自动生(sheng)成处方。
湖南(nan)省胸科医院副院长何(he)青(qing)表示(shi),这(zhe)一规(gui)定实际上是(shi)对“依(yi)法(fa)执业”更严谨(jin)的考量。处方必(bi)须是(shi)具有资(zi)质的医生(sheng)才(cai)能开具。AI只能做辅助诊断,最终作出决策和判断的还是(shi)医生(sheng)。
记者注意到,《通知》还明确,药师在接(jie)收处方时,需严格履行(xing)“双审核”职责:医疗机(ji)构药师完成首次审方后,药店药师需二次核查处方的真实性、适宜性及规(gui)范性,确保用药安全。
成伟解释,无论是(shi)实体医院,还是(shi)互(hu)联网医院及药房,药师审方的环(huan)节都要用制度去严格约(yue)束,在AI与诊疗深度结合的当下,更要保障好患者的权益。
全国(guo)多家医院接(jie)入(ru)DeepSeek
AI辅助医生(sheng)诊断病例
在浙江省中医院,血液内科副主(zhu)任吴迪炯(jiong)给记者演示(shi)了(le)接(jie)入(ru)DeepSeek后的智慧医疗AI助手WiNEXCopilot辅助医生(sheng)诊断病例的过程——医生(sheng)只要将患者的病历信息输入(ru),平台(tai)就会迅速生(sheng)成一份详(xiang)尽的病例分析,并给出后续的治疗方案。这(zhe)期间(jian),医生(sheng)可以随时进行(xing)人机(ji)交(jiao)互(hu)更新或补充病历信息,工作效(xiao)率比原来提高了(le)近一倍。
多位医生(sheng)表示(shi),WiNEXCopilot虽然不能替代医生(sheng)决策,但(dan)在检索信息和临床诊疗思路上表现出色。作为目前仅面向医生(sheng)开放的系统,WiNEXCopilot主(zhu)要用于病例辅助分析和病历文书生(sheng)成。吴迪炯(jiong)特别(bie)介绍,这(zhe)一智慧医疗AI助手还是(shi)个“全能战士”,能够融会贯通各个科室的知识(shi)信息,给出更全面的诊疗方案,甚至有时能替代MDT(多学科联合会诊)。
据了(le)解,浙江省中医院于近日接(jie)入(ru)DeepSeek并上线智慧医疗AI助手后,已在儿(er)科、妇科、血液科等多个临床科室的医疗场景进行(xing)试用。
△浙江省中医院WiNEXCopilot智慧医疗AI助手样例
浙江省中医院信息科主(zhu)任王(wang)伟表示(shi),近期医院计划将智慧医疗AI助手全面推广至其他(ta)院区,并让其在病历内涵质控、AI语音查房、日间(jian)手术生(sheng)成、病历文书数据提取等多个关键场景发挥重要作用。
无独有偶,湖南(nan)多家医院在近期完成了(le)DeepSeek的本地化部署。湖南(nan)省人民(min)医院将DeepSeek与医院OA(办公自动化)系统深度融合,从近期访问内容来看,医师调用AI辅助解读量占(zhan)比高达63%。
湖南(nan)省胸科医院利用DeepSeek开发的“医学科研小助手”智能体上线,首次应用便为胸外科无管化手术的临床路径优化提供(gong)了(le)精准建(jian)议。
DeepSeek给出的“处方”是(shi)否可信?
AI辅助诊断仍有局限性
DeepSeek在医疗领域获得愈发广泛的应用,“当DeepSeek给出了(le)和主(zhu)任医师一样的诊断,以后是(shi)否还有必(bi)要去医院?”近期,这(zhe)样的疑问也出现在了(le)医患对话中。
湖南(nan)省人民(min)医院党委委员、副院长成伟介绍,现在有很多患者拿着DeepSeek看医生(sheng),“DeepSeek告诉我是(shi)什么诊断、我得用什么药,医生(sheng)你(ni)给我开药吧(ba)”。成伟说这(zhe)成为了(le)现在的“医患新生(sheng)态”,但(dan)DeepSeek的诊断结果并不准确,因为目前人工智能只能给一个参考诊断,甚至可能出现一些“AI幻觉”,最终的诊断还是(shi)得靠(kao)医生(sheng)。
基(ji)于大模型(xing)出具的所谓“处方”到底有多大的可信度?同样是(shi)使用DeepSeek,医生(sheng)和患者看到的“处方”是(shi)否一样?成伟从技术层面给出了(le)解答(da),AI系统的准确性和可靠(kao)性依(yi)赖于大量的高质量训练数据、算(suan)法(fa)的优化程度以及临床验(yan)证,在处理复杂病例、结合患者个体差异进行(xing)诊断等方面仍有局限性。
成伟介绍,在全面性方面,人工智能给出的建(jian)议超(chao)过人类,但(dan)人工智能还需要进行(xing)专病训练。训练最大的难点在于,需要保证前期训练的内容是(shi)正确的,且需要专业人士操(cao)作,这(zhe)个过程非常耗(hao)时。“患者和医生(sheng)所用的AI模型(xing)不一样,患者使用的模型(xing)数据库所用到的训练材料不是(shi)专业的,它(ta)只能回答(da)一些简单的诊断问题。”
湖南(nan)省胸科医院副院长何(he)青(qing)则认为,医学不单纯(chun)是(shi)一门“技术活”,不是(shi)冷冰冰的机(ji)器对机(ji)器,而是(shi)充满伦理道德和人文关怀(huai)。换句话说,医者的经验(yan)和直(zhi)觉,以及对患者个体差异甚至顾虑与处境(jing)的考虑,都将在治疗决策中起着重要作用。
何(he)青(qing)表示(shi),虽然医生(sheng)在医学院里(li)接(jie)受同样的教育,但(dan)毕业进入(ru)不同的医院、见到不同的病人后,成长为具有不同专长的医生(sheng)。DeepSeek是(shi)基(ji)于同样的数据训练得到的一个知识(shi)库,它(ta)的处理方式(shi)相当于是(shi)“一个医生(sheng)”,但(dan)实际上我们看病需要获得不同医生(sheng)的不同见解。
AI将如何(he)与医者共舞?诸多医务工作者给出了(le)明确的答(da)复:AI是(shi)医生(sheng)的得力助手。而在更多医疗机(ji)构的探(tan)索中,DeepSeek也将继续展现其在未来使用场景中的巨大潜力。
比如,湖南(nan)省胸科医院正在探(tan)索将DeepSeek与耐药治疗领域深度结合,让其在精准评估、数据整合、风险预测以及个性化量化决策支(zhi)持方面发挥更大作用;湖南(nan)省人民(min)医院将把DeepSeek深度融入(ru)核心业务平台(tai),为临床决策支(zhi)持、病历质控、影像分析等关键环(huan)节提供(gong)智能化支(zhi)持。