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遭遇(yu)交(jiao)通事故，车辆逃(tao)逸；肇(zhao)事车辆未投保交(jiao)强险，肇(zhao)事方无赔(pei)偿能力(li)；受害者困难，没钱救(jiu)治……一场交(jiao)通事故，会给一个家庭带来多大的伤害？交(jiao)通意外发生(sheng)以后，面(mian)对高额的救(jiu)治费(fei)用(yong)，不少家庭会手足无措。
“先救(jiu)人！”在山西，交(jiao)警可以理(li)直(zhi)气壮地对医院说(shuo)出这(zhe)句话。
2018年起，山西先后两次修订《山西省道路交(jiao)通事故社会救(jiu)助基(ji)金(jin)管(guan)理(li)办法》，此后逐渐在全省搭建起交(jiao)通事故伤员(yuan)“预担保、快抢救(jiu)、后付费(fei)”的无差别(bie)急救(jiu)绿色通道模式(shi)，为伤者撑起了一把生(sheng)命保护伞，截至目(mu)前累计救(jiu)助交(jiao)通事故伤员(yuan)超2万人。
预担保：7日内可无差别(bie)“挂账”
当(dang)20多岁的山西长治市民杜瑜接到电(dian)话的那一刻，顿时觉得(de)天旋地转(zhuan)。
电(dian)话那头是长治交(jiao)警王(wang)冲。杜瑜被告知，父亲杜玉宏被一辆电(dian)动自行(xing)车撞(zhuang)倒，正在送往医院，而(er)肇(zhao)事者已经逃(tao)逸。
当(dang)杜瑜赶到，王(wang)冲和同事已经联系了最近(jin)的绿色通道医院，对杜玉宏开展救(jiu)治。杜玉宏被检查出身上多处(chu)骨头断裂，还有闭合性颅脑损伤，需(xu)要持续性救(jiu)治。
“医疗费(fei)怎么办？”这(zhe)个念头一下在杜瑜脑海中冒(mao)了出来。她没有稳定收入，救(jiu)治又耽误不得(de)。后来，杜瑜不止一次想过，要是等抓到肇(zhao)事者再索赔(pei)治疗，那后果不堪(kan)设(she)想。
“不要担心，咱们山西有政策的。”这(zhe)时，王(wang)冲取出随身携(xie)带的文件模板，向山西省道路交(jiao)通事故社会救(jiu)助基(ji)金(jin)出具了一份《道路交(jiao)通事故抢救(jiu)费(fei)垫(dian)付通知书》。同时，帮杜瑜联系了道路交(jiao)通服务中心长治救(jiu)治站专员(yuan)，协助杜瑜提交(jiao)了相关(guan)文件，及时申请(qing)医疗费(fei)的垫(dian)付。
如今，在山西，有交(jiao)通事故发生(sheng)，收治伤员(yuan)可以先“挂账”，医院也可以没有后顾之忧(you)，立即开展救(jiu)治。这(zhe)是因为山西救(jiu)助基(ji)金(jin)有一项“预担保”的功能。
“发生(sheng)交(jiao)通事故后，由山西救(jiu)助基(ji)金(jin)预担保伤员(yuan)的抢救(jiu)费(fei)用(yong)，医疗机构对伤员(yuan)实(shi)施快速高效急救(jiu)。在抢救(jiu)结束后，由基(ji)金(jin)管(guan)理(li)人垫(dian)付抢救(jiu)费(fei)用(yong)。”山西省公安厅交(jiao)警总队事故处(chu)救(jiu)助办负责(ze)人杨昆介(jie)绍(shao)。
以前，道路交(jiao)通事故发生(sheng)以后，困难群众被送到医院后交(jiao)不上押金(jin)，交(jiao)警只能拿自己的人民警察证(zheng)、身份证(zheng)作(zuo)抵押救(jiu)人，随后再补交(jiao)抢救(jiu)费(fei)用(yong)。但是，抢救(jiu)之后，有些患者家属因经济困难等原因，拖欠救(jiu)治费(fei)用(yong)，又成了让交(jiao)警和医院头疼(teng)的事情。
2019年，山西将道路交(jiao)通事故社会救(jiu)助基(ji)金(jin)管(guan)理(li)办公室由财政部门划转(zhuan)至公安交(jiao)管(guan)部门，通过政府采购，择优选定中国人寿财险山西省分(fen)公司(si)作(zuo)为救(jiu)助基(ji)金(jin)管(guan)理(li)人，负责(ze)山西救(jiu)助基(ji)金(jin)的日常运营管(guan)理(li)，并在各地布(bu)局救(jiu)助服务站点，正式(shi)形成了山西救(jiu)助基(ji)金(jin)管(guan)理(li)运行(xing)新模式(shi)。
“山西救(jiu)助基(ji)金(jin)最大的特点就是‘无差别(bie)’。”山西省公安厅交(jiao)通管(guan)理(li)局副局长褚万里(li)介(jie)绍(shao)，所谓无差别(bie)，就是不再区(qu)分(fen)机动车和非机动车交(jiao)通事故，也不论伤员(yuan)会承担什么责(ze)任，不论伤员(yuan)和责(ze)任方有无偿还能力(li)。换言之，只要是交(jiao)通事故中的伤员(yuan)，救(jiu)助基(ji)金(jin)都可以无差别(bie)、无限额地为伤员(yuan)救(jiu)治垫(dian)付7日内的费(fei)用(yong)。
7日内的费(fei)用(yong)一般能涵盖大部分(fen)手术的周期。此外，伤员(yuan)7日之后的抢救(jiu)费(fei)用(yong)，如有需(xu)要，经审(shen)核(he)确定后还有30万元的申请(qing)额度。
“父亲在ICU住了一个多月，道路交(jiao)通救(jiu)助基(ji)金(jin)垫(dian)付了5万多元的费(fei)用(yong)，真是帮了我们家大忙！”对山西的这(zhe)项政策，杜瑜充满感激地说(shuo)。
快抢救(jiu)：急救(jiu)服务网络(luo)全覆盖，提高救(jiu)治率
2023年，太原市民段云龙遭遇(yu)车祸，但家人都不在身边。太原市公安局交(jiao)警支队清徐大队事故中队中队长李杰(jie)到达现场处(chu)置，把伤者转(zhuan)移到省白求恩医院时，伤者已经神志不清，伤情非常严重。
对这(zhe)个家庭来说(shuo)，治疗费(fei)是笔巨款。李杰(jie)立刻联系救(jiu)助服务站，在一周内为伤者垫(dian)付了11万元的救(jiu)助资金(jin)。后续，还为段云龙继续垫(dian)付了20多万元的救(jiu)助资金(jin)。“咱是农民，也不懂。没想到申请(qing)手续这(zhe)么简单！”段云龙的姐夫王(wang)晋华说(shuo)。
“得(de)益于制(zhi)度的完(wan)善，交(jiao)通事故中伤者得(de)到及时救(jiu)治的例(li)子，正在越来越多。”李杰(jie)介(jie)绍(shao)，2019年以前，伤者申请(qing)救(jiu)助基(ji)金(jin)，需(xu)要自己跑(pao)财政等多个部门。如今，资料变得(de)简单，只要审(shen)核(he)无误，基(ji)金(jin)管(guan)理(li)人在2个工作(zuo)日内就能垫(dian)付费(fei)用(yong)。同时，考虑(lu)到伤员(yuan)近(jin)亲属的来回奔波，山西把申请(qing)垫(dian)付的时限设(she)定为60日，为伤者家属留出足够的申请(qing)时间，充分(fen)保障(zhang)伤员(yuan)的救(jiu)助权益。
中国人寿财险山西省分(fen)公司(si)理(li)赔(pei)服务部负责(ze)人王(wang)卉(hui)介(jie)绍(shao)，以前经常因为伤者在抢救(jiu)时没有责(ze)任认定和调查结果，或者是交(jiao)强险手续慢(man)、赔(pei)付额不够等原因，保险费(fei)用(yong)往往在出院后才能结算，需(xu)要伤者大额垫(dian)付。现在，则(ze)可由救(jiu)助基(ji)金(jin)垫(dian)付后再向相关(guan)责(ze)任人追偿。
“我们交(jiao)警会随身携(xie)带垫(dian)付通知书，每个绿色通道医院也都有专门的对接人。对接人收到文书后，会在医疗系统内进行(xing)相关(guan)操(cao)作(zuo)。因此，医院不会再催(cui)促患者缴费(fei)，即使对身份未确认的人士也是如此。”李杰(jie)说(shuo)，对当(dang)事人完(wan)成救(jiu)治后，仍面(mian)临经济困难的，交(jiao)管(guan)部门还会与民政部门数据分(fen)享，主动识别(bie)，纳(na)入民政兜底，让伤者无后顾之忧(you)。
目(mu)前，山西救(jiu)助基(ji)金(jin)不断健全急救(jiu)服务网络(luo)，已经构建了30分(fen)钟的急救(jiu)服务网络(luo)圈。全省共(gong)审(shen)核(he)确定173家医疗机构为“道路交(jiao)通事故重伤员(yuan)无差别(bie)急救(jiu)绿色通道医院”，实(shi)现了全省市县全覆盖。5年多来，救(jiu)助基(ji)金(jin)累计救(jiu)助交(jiao)通事故伤亡人员(yuan)2.18万人，共(gong)垫(dian)付抢救(jiu)、丧(sang)葬等费(fei)用(yong)6.56亿元。
随着这(zhe)一机制(zhi)建立和不断完(wan)善，山西省交(jiao)通事故死亡率已经从2019年的5.24%下降到目(mu)前的2.44%。
后付费(fei)：完(wan)善救(jiu)助基(ji)金(jin)机制(zhi)，确保持续运营
“这(zhe)么大规模的垫(dian)付，基(ji)金(jin)的钱够花(hua)吗？”
“够。”对于记者的问题，王(wang)卉(hui)给出了一个平(ping)实(shi)的回答(da)，然后算起了一笔历史账单。
根据管(guan)理(li)办法，山西救(jiu)助基(ji)金(jin)的来源(yuan)主要为：交(jiao)强险保险费(fei)一定比例(li)的提取，追偿资金(jin)、相关(guan)罚款、社会捐款、财政临时补助等。
王(wang)卉(hui)介(jie)绍(shao)，在2019年前，山西救(jiu)助基(ji)金(jin)账户结余资金(jin)接近(jin)6亿元。同时，每年还会按照交(jiao)强险保费(fei)1％的比例(li)资金(jin)注入基(ji)金(jin)。2022年，山西根据国家有关(guan)文件精神作(zuo)出新规定：“基(ji)金(jin)累计结余达到上一年度支出金(jin)额3倍以上的，本年度暂停从交(jiao)强险保险费(fei)中提取。”
“当(dang)时，资金(jin)池结余资金(jin)已经达到了7亿元。”王(wang)卉(hui)介(jie)绍(shao)，自从山西完(wan)善救(jiu)助基(ji)金(jin)机制(zhi)以来，每年垫(dian)付额度在1.2亿—1.5亿元。几年来，通过消耗结余的存量资金(jin)，基(ji)金(jin)结余如今稳定在了3亿元左右。
“2024年开始，财政恢复了交(jiao)强险保费(fei)的计提，实(shi)现了动态平(ping)衡。”王(wang)卉(hui)解释，救(jiu)助基(ji)金(jin)够用(yong)的底气，还来自不断增强的追偿能力(li)，“目(mu)前，追偿率超过了40%。”
根据管(guan)理(li)办法，事故责(ze)任明确后，基(ji)金(jin)管(guan)理(li)人马上启动追偿程(cheng)序。对于超一年以上未足额偿还救(jiu)助款的，山西创新提出了追偿受托人，由专业(ye)的法律机构负责(ze)诉讼追偿。同时，金(jin)融监管(guan)部门监督各保险公司(si)在案件理(li)赔(pei)时，优先偿还垫(dian)付款。
“如此，每年追偿额度约为7000万元，每年交(jiao)强险保费(fei)计提额度大约为7000万元，这(zhe)两项基(ji)本能覆盖每年的垫(dian)付额。资金(jin)池内的3亿元结余，则(ze)起到了备用(yong)金(jin)的作(zuo)用(yong)，使救(jiu)助基(ji)金(jin)进入良性循环救(jiu)助模式(shi)。”王(wang)卉(hui)说(shuo)。
此外，管(guan)理(li)人的服务费(fei)用(yong)每年会从基(ji)金(jin)之外的财政资金(jin)支出。王(wang)卉(hui)介(jie)绍(shao)，“这(zhe)项业(ye)务，尽管(guan)不能让我们实(shi)现显著盈利(li)，但企业(ye)利(li)用(yong)原有的服务网点，除增加人力(li)成本外，可以把总体成本控(kong)制(zhi)在最低(di)。实(shi)现不亏本的同时，扩(kuo)大了我们企业(ye)的社会影响力(li)，确保了管(guan)理(li)的可持续。”