美甲、灰指甲、文身

都有可(ke)能影响医生判断

美甲会导(dao)致血氧仪失灵？记者用家用指脉氧检测仪进行了自测试验。

先在1位未做美甲的女同事食指上测量，血氧饱和度值显示98%。

又选了两位做了无贴钻款仅涂浅色甲油胶美甲的同事，分(fen)别测量食指与无名指，血氧饱和度都是98%，与未做美甲的同事数值一致。

最后，测量了贴钻款美甲同事贴钻的大拇指及未贴钻的食指，大拇指的数值无法显示，食指的数值为86%。

成都市第三人民医院急(ji)诊科徐慈主治医生提到，来急(ji)诊科就诊的病人中不乏手和脚都做了美甲的女孩子，需要采取更特殊或更繁琐的检查(cha)方式。

“两三年前，我们接诊过一位20多岁的女病人，她已经出现脓毒性休克(ke)，当时我们判断有缺氧的情况。但由于她的手指和脚趾(zhi)都涂上了红(hong)色美甲，导(dao)致无法检测血气饱和度。”徐慈医生回忆道，最终采用了动脉血气分(fen)析(xi)的方式检测血气饱和度和氧分(fen)压，与此同时，另一名医生拿来了剪刀和镊(nie)子等工具，花费不少时间才将女孩的美甲一点点刮下来。

徐慈医生说，急(ji)诊科测量血氧饱和度是通过指夹式，即通过手指和脚趾(zhi)，“指夹式血氧饱和度仪器设备是通过红(hong)外线穿(chuan)透(tou)指（趾(zhi)）甲来监测的，美甲过厚可(ke)能会导(dao)致无法测量。同理(li)，灰指甲也可(ke)能影响监测结果。”

除了美甲，大面积或特定部位的文身也可(ke)能影响医生观察病人情况。

“比如(ru)出车祸时，安全(quan)带会在身体上快速牵拉，这时候会出现皮下瘀斑，我们称之为安全(quan)带征。如(ru)果有安全(quan)带征的话，我们要考虑腹腔脏器是不是已经受到损伤，比如(ru)胃肠道穿(chuan)孔之类。但如(ru)果文身正好遮住这一块(kuai)皮下瘀斑，医生看不见，就无法判断，除非进一步通过CT或者X线片等检查(cha)。”徐慈医生说。

此外，徐慈医生提到，文身会造成皮肤创伤，创伤就有破(po)伤风感染的风险，“之前我们也遇到过一个病人，做完文身就开(kai)始(shi)发烧，整个手臂被感染，治疗了很长时间。”另外，一些(xie)病人有“花臂”，由于大面积遮挡皮肤，在抽(chou)血时可(ke)能影响医护人员找血管。

儿童用的耳夹式血氧仪

紧急(ji)“顶班”

浙江(jiang)省中医院钱塘院区急(ji)诊中心护士(shi)长王(wang)燕告诉记者，“我们急(ji)诊室用的是医用血氧仪，和家用的有些(xie)区别。平时接到做美甲的患者，那种(zhong)带钻的款式因为影响透(tou)光无法监测，一般的甲胶油能测出来，但是结果可(ke)能会不准确。”

王(wang)燕介绍，医院在6年前就购置了耳夹式血氧仪。当时科室引进耳夹式的血氧仪的目的原(yuan)本(ben)是为了方便儿童患者，因幼儿的手指容易乱动，很难坚持(chi)配合到仪器读出数据。

为啥美甲会让(rang)血氧仪“失灵”？这与它测量血氧饱和度的原(yuan)理(li)息息相关。

在讲解原(yuan)理(li)之前，我们先了解一下血红(hong)蛋白。血红(hong)蛋白是人体血液的红(hong)细胞中携带运输氧的特殊蛋白质，血红(hong)蛋白又分(fen)为氧合血红(hong)蛋白（HbO2）和脱(tuo)氧血红(hong)蛋白（Hb）。血氧浓度=氧合血红(hong)蛋白/血红(hong)蛋白总数。

如(ru)何测量两种(zhong)血红(hong)蛋白的占比？这就得靠“吸光度”这位小侦探了。吸光度就像是光线穿(chuan)过物质的“难度指数”，难度越大，透(tou)过的光就越少。这两种(zhong)血红(hong)蛋白对特定颜色的光有不同的敏感度。在红(hong)色光（660nm波(bo)长）下，氧合血红(hong)蛋白就像个“透(tou)明人”，脱(tuo)氧血红(hong)蛋白却是个“吸光高手”。但到了红(hong)外光（915nm波(bo)长附近），情况就截然相反(fan)。这也是为什么在日光条件下，氧合血红(hong)蛋白往往呈现红(hong)色，而脱(tuo)氧血红(hong)蛋白呈暗(an)紫色。

血氧仪的测色原(yuan)理(li)是依靠光的反(fan)射或透(tou)射这一基本(ben)物理(li)现象。结合两种(zhong)不同血红(hong)蛋白对于不同波(bo)长的吸光度不同，分(fen)辨出两种(zhong)血红(hong)蛋白的数量差异(yi)，再进行计算得到血氧饱和度数据。

留一个“救命指”或用穿(chuan)戴甲

有多重(zhong)要？

记者咨询(xun)了市面上销量较高的家用指脉氧检测仪厂家相关研发人员，对方表示，美甲之所以(yi)会影响血氧仪的测量结果，主要可(ke)以(yi)从三个角度进行分(fen)析(xi)。

光吸收和反(fan)射

某些(xie)颜色的指甲油（尤其是蓝色、黑色等深色）会强(qiang)烈吸收或反(fan)射光线。这意(yi)味着原(yuan)本(ben)应该穿(chuan)透(tou)皮肤并被血液吸收的光线可(ke)能会被指甲油阻挡或反(fan)射，导(dao)致读数不准确。即使是浅色指甲油也可(ke)能含有微(wei)小颗粒或其他成分(fen)，这些(xie)成分(fen)可(ke)以(yi)散射光线，减少到达传感器的有效光量，进而影响测量精度。

物理(li)屏障

指甲油形成了一层物理(li)屏障，阻碍了光线直接与指甲床下的血管相互作用。这种(zhong)屏障效应可(ke)能导(dao)致信号减弱或失真，使得血氧仪难以(yi)获得准确的读数。

温度变化

在极少数情况下，某些(xie)类型(xing)的指甲油在特定条件下（如(ru)暴露(lu)于高温环境）可(ke)能会轻(qing)微(wei)改变其光学特性，但这不是主要因素。

“除了美甲人群，皮肤上有染料、油漆残存以(yi)及皮肤特别厚、末梢神经循环差的人群往往也容易造成血氧仪判读结果不准确。”卢医生提到，血氧饱和度的测量结果有误，会直接误导(dao)医生的判断，影响患者的治疗效果。

“如(ru)今送来急(ji)诊的很多年轻(qing)女孩都有这个问题(ti)，需要测血氧饱和度时常发现没法测。很多美甲需要专业(ye)的仪器才能拆卸(xie)，我们医护都不好拆，后续治疗就成了问题(ti)。”

卢医生建议，女性在追求美丽的同时，也要考虑自身的健康需求。至少保留一个原(yuan)甲或佩戴穿(chuan)戴甲（能够随(sui)时拆卸(xie)），以(yi)防万(wan)一意(yi)外突发无法做检查(cha)，影响后续的抢救与治疗。

综合橙柿互动、杭州日报、新闻晨报、封(feng)面新闻

来源：央视网