大多数感冒病例只是轻微的自限性疾病，常见的并发症有支气(qi)管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎、心肌炎及心包炎等。

病毒入侵神经(jing)系统有两条路

感冒病毒一(yi)旦入侵神经(jing)系统，就有可能引起脑膜炎及脑炎，其发病率在0.1%至1%左右，在免疫功能低下等特殊人(ren)群中可能会略高。

多项(xiang)研究发现呼(hu)吸道病原(yuan)体可直(zhi)接或间(jian)接途径导致中枢神经(jing)系统症状。当身体发生(sheng)上(shang)呼(hu)吸道感染时(shi)，病原(yuan)体在呼(hu)吸道内大量繁殖(zhi)，可能会进入血液，且(qie)随着血液循环到达全身各(ge)个部位。如果神经(jing)系统的某些部位存在薄弱环节，或者免疫系统在对抗感染的过程中出现了异(yi)常，病原(yuan)体就有可能突破血脑屏障，进入大脑或脊(ji)髓(sui)，引发脑炎、脑膜炎等神经(jing)系统感染性疾病。另一(yi)种机制是病原(yuan)体通过神经(jing)途径直(zhi)接侵入神经(jing)系统。有些病毒具(ju)有嗜(shi)神经(jing)性，它们(men)可以沿着神经(jing)纤维(wei)从感染部位向(xiang)中枢神经(jing)系统蔓延(yan)，由此(ci)影响(xiang)神经(jing)系统功能，造(zao)成神经(jing)调节失常最终致命。例如，单纯疱疹病毒可以潜伏在三叉神经(jing)节等神经(jing)组织中，当身体免疫力下降时(shi)，病毒被激活，沿着神经(jing)纤维(wei)逆行进入大脑，引发单纯疱疹病毒性脑炎。此(ci)外(wai)，某些病原(yuan)体通过诱(you)导机体产生(sheng)免疫反应(ying)或者释放(fang)某些毒素等间(jian)接途径累及神经(jing)系统。

青年人(ren)通常自认为身体强(qiang)壮，对感冒不够重视，在感冒后可能仍然继续熬(ao)夜、过度劳累、不注意休(xiu)息和饮食等，这些不良的生(sheng)活方式会进一(yi)步削(xue)弱免疫系统的功能，增加病原(yuan)体侵入神经(jing)系统的风险。另一(yi)方面，青年时(shi)期正处于学(xue)业(ye)、事业(ye)的关键阶段，生(sheng)活节奏快、压力大，长期的精神压力也(ye)可能影响(xiang)免疫系统的正常运作，使身体更(geng)容易受到病原(yuan)体的攻击。

身体发出的5个求救信(xin)号

感冒病毒一(yi)旦入侵神经(jing)系统后，症状往往比普(pu)通感冒要严重得多，而且(qie)表现形式也(ye)更(geng)为复杂。神经(jing)系统感染的症状通常不会在感冒后立即出现，而是有一(yi)定的潜伏期，一(yi)般为一(yi)至两周左右。在潜伏期过后，患者会逐渐出现一(yi)系列神经(jing)系统症状。

头痛(tong)这也(ye)是神经(jing)系统感染最常见的症状之一(yi)。头痛(tong)的程度往往较为剧烈，不同于普(pu)通感冒引起的轻微头痛(tong)。患者可能会感到头部胀痛(tong)、刺(ci)痛(tong)或搏动(dong)性疼痛(tong)，疼痛(tong)部位多为全头部或前额、颞部等。头痛(tong)可能会持续存在，并且(qie)在咳嗽、打喷嚏、用力等情(qing)况下加重。

发热大多数患者会出现发热症状，体温(wen)可高达38℃甚至更(geng)高，且(qie)发热持续时(shi)间(jian)较长，一(yi)般超过3天。即使使用退烧药，体温(wen)也(ye)可能反复升高。

意识障碍随着病情(qing)的发展，患者可能会出现不同程度的意识障碍，如嗜(shi)睡、昏睡、昏迷等。嗜(shi)睡表现为患者睡眠时(shi)间(jian)明显延(yan)长，但能够被唤醒，醒后能基本(ben)正确回答问题；昏睡则是患者处于较深的睡眠状态，需要较强(qiang)的刺(ci)激才能唤醒，醒后回答问题含糊不清；昏迷是最为严重的意识障碍，患者完全失去意识，对任(ren)何(he)刺(ci)激都没有反应(ying)。

精神症状部分患者还会出现精神症状，如烦(fan)躁不安、谵妄、幻觉、妄想等。谵妄表现为患者意识模糊，伴有定向(xiang)力障碍、注意力不集中、言语混乱等；幻觉是指患者感知到实际上(shang)不存在的事物，如幻听、幻视等；妄想则是患者坚信(xin)一(yi)些不符合实际情(qing)况的想法，如被害妄想、夸大妄想等。

神经(jing)系统体征医生(sheng)在对患者进行检查时(shi)，还可能发现一(yi)些神经(jing)系统体征。例如，脑膜刺(ci)激征阳性，表现为颈项(xiang)强(qiang)直(zhi)、克氏征阳性和布氏征阳性。患者还可能出现肢体无力、抽搐、感觉障碍等症状。

发热超三天不见好尽(jin)早就医

不要轻视感冒症状，避免拖(tuo)延(yan)病情(qing)。如果感冒症状持续不缓解或加重，如发热超过3天、咳嗽剧烈、头痛(tong)严重等，应(ying)及时(shi)就医，以便早期发现和处理可能出现的并发症。

由于感冒继发神经(jing)系统感染的症状较为复杂，且(qie)与其他一(yi)些疾病的症状相似(si)，因此(ci)准确的诊断至关重要。

医生(sheng)在诊断过程中，通常会详细询问患者的病史，包括近期是否有上(shang)呼(hu)吸道感染史、症状出现的时(shi)间(jian)和发展过程等。同时(shi)，还会进行全面的体格检查，重点关注神经(jing)系统体征。脑脊(ji)液检查是诊断神经(jing)系统感染的重要方法之一(yi)。通过腰(yao)椎穿刺(ci)获取(qu)脑脊(ji)液，检查脑脊(ji)液的压力、外(wai)观、细胞(bao)数、蛋白(bai)质含量、糖和氯化物含量等指标。

此(ci)外(wai)，头颅CT、MRI等影像(xiang)学(xue)检查也(ye)有助于发现神经(jing)系统的病变，如脑实质的炎症、水肿、出血等。血清学(xue)检查可以检测患者血液中病原(yuan)体的特异(yi)性抗体，帮(bang)助确定感染的病原(yuan)体类型。

三管齐下提(ti)高治愈率

一(yi)旦确诊为感冒继发神经(jing)系统感染，应(ying)立即进行治疗。治疗的原(yuan)则是早期诊断、早期治疗，以减轻症状、降低并发症的发生(sheng)风险、提(ti)高治愈率。治疗方法主(zhu)要包括以下几个方面：

病因治疗根据感染的病原(yuan)体类型，选择合适的药物进行治疗。如果是细菌感染，应(ying)使用敏(min)感的抗生(sheng)素进行抗感染治疗；如果是病毒感染，常用的药物有阿昔洛韦、更(geng)昔洛韦等抗病毒药物。对于一(yi)些特殊的病原(yuan)体感染，还需要使用针对性的药物进行治疗。

对症治疗针对患者出现的各(ge)种症状，进行相应(ying)的治疗。例如，对于高热患者，给予退烧药和物理降温(wen)，以降低体温(wen)，减少对神经(jing)系统的损害；对于头痛(tong)剧烈的患者，给予止痛(tong)药物；对于抽搐患者，使用抗癫痫药物控制抽搐发作；对于意识障碍患者，加强(qiang)护理，保持呼(hu)吸道通畅，防止误(wu)吸和肺部感染等并发症的发生(sheng)。

支持治疗患者需要卧床休(xiu)息，保证充足(zu)的营养和水分摄入。对于不能自主(zhu)进食的患者，可通过鼻饲等方式给予营养支持。同时(shi)，密(mi)切观察患者的生(sheng)命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时(shi)发现并处理病情(qing)变化。

文/王也(ye)（北(bei)京清华长庚医院）