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本文转(zhuan)自【广州日报】；
说(shuo)到糖(tang)尿病，
很多人认为这是成年(nian)人的专属，
事实上，在糖(tang)尿病的患病人群中，
儿童也占有很大(da)比(bi)例(li)。
近日，一位4岁的女(nu)孩竟然确诊了
糖(tang)尿病酮(tong)症酸中毒
这是糖(tang)尿病最凶险的急(ji)性并发症，
严重(zhong)可致命
4岁女(nu)孩春节时每天饮料、甜食(shi)不(bu)断
突(tu)然无精打采(cai)
露露（化(hua)名）是一个4岁多的小(xiao)女(nu)孩，
平时活泼好动，特别(bie)喜欢吃甜食(shi)，
尤其(qi)在春节期(qi)间更是每天饮料、甜食(shi)不(bu)断，
三餐的胃口也是好得很。
但是，这几天妈妈却发现她无精打采(cai)，
于是急(ji)忙抱着孩子来到
浙江杭州某(mou)综(zong)合性医院就诊。
医院急(ji)诊儿科接诊医生
详细询问了情况，
观察到露露呼吸(xi)特别(bie)深长，
追问妈妈露露最近有没有多饮多尿情况，
妈妈这才意(yi)识到露露近期(qi)
不(bu)但多饮多尿，还多食(shi)，
并且已经持续大(da)半个月(yue)了，
但之前还以为是长身体的正常现象
便没多加留意(yi)。
医生马上给孩子测(ce)了血糖(tang)，
结果竟然高达(da)31.68mmol/L
（随机血糖(tang)正常值：3.9-11.1mmol/L），
远远超出(chu)儿童糖(tang)尿病诊断标(biao)准。
进一步血气(qi)分析发现
露露不(bu)但患有儿童糖(tang)尿病，
还合并有酮(tong)症酸中毒。
这个消(xiao)息，让(rang)妈妈万万没想到，
医护人员立即(ji)为露露进行
扩容补液降糖(tang)等处(chu)理，
并持续监测(ce)血糖(tang)及血酮(tong)变(bian)化(hua)。
那么，
什(shi)么是“糖(tang)尿病酮(tong)症酸中毒”？
如何(he)早期(qi)识别(bie)身体发出(chu)的信号？
家长朋友(you)们又该如何(he)来预防呢？
什(shi)么是“糖(tang)尿病酮(tong)症酸中毒”？
糖(tang)尿病酮(tong)症酸中毒是糖(tang)尿病最常见的严重(zhong)急(ji)性并发症之一，是高血糖(tang)危象的一种(zhong)，以高血糖(tang)、酮(tong)症、酸中毒为主要(yao)表现，是儿童糖(tang)尿病最常见的死亡原因之一。多发于1型糖(tang)尿病，也可见于控制不(bu)良(liang)的2型糖(tang)尿病。
如何(he)早期(qi)识别(bie)“糖(tang)尿病酮(tong)症酸中毒”？
糖(tang)尿病起病较急(ji)，症状开始时比(bi)较明显，临床症状主要(yao)表现为“三多一少”，即(ji)多饮、多食(shi)、多尿，体重(zhong)减少（消(xiao)瘦(shou)）。可具(ju)体表现为：
1
突(tu)然出(chu)现饮水量、排尿次数(shu)增加。
2
5岁以后突(tu)然出(chu)现尿频表现，尤其(qi)是夜尿频繁。
3
短时间内体重(zhong)明显下降。
此外，如孩子出(chu)现呕吐、腹痛、极度虚弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸(xi)深大(da)、食(shi)欲减退等，且“三多一少”的症状明显加重(zhong)，可能正在提示(shi)孩子已经出(chu)现了糖(tang)尿病的严重(zhong)并发症（酮(tong)症酸中毒），应引起重(zhong)视，及时就医。
如何(he)预防“糖(tang)尿病酮(tong)症酸中毒”？
01
感染要(yao)预防
感染是糖(tang)尿病酮(tong)症酸中毒的重(zhong)要(yao)诱因，因此家长在生活中要(yao)注意(yi)孩子的饮食(shi)，防止(zhi)受凉感冒。一旦患病（如发烧、腹泻等）要(yao)积极治疗，同时密切监测(ce)血糖(tang)及尿酮(tong)体指数(shu)，遵医嘱及时调整治疗方案(an)。
02
用药遵医嘱
对于已经确诊糖(tang)尿病的孩子，要(yao)积极控制血糖(tang)，若需调整或暂停用药，也一定要(yao)在医生指导下进行，切勿迷信民间“降糖(tang)配方”。
03
合理饮食(shi)，生活规律(lu)
遵循低糖(tang)、高纤维、适量蛋白质的原则，少吃糖(tang)果、饮料、油炸食(shi)品等高糖(tang)高脂食(shi)物。引导孩子平时要(yao)做到起居有常、按时睡觉，杜(du)绝熬夜等不(bu)良(liang)习惯。
04
适当运动，及时补水
每天要(yao)有适当的运动，像散步、跑步、跳绳等，不(bu)可久(jiu)坐不(bu)动。活动时更容易出(chu)汗并导致脱水，从而引发酮(tong)症酸中毒，因此应及时补水。
05
早期(qi)识别(bie)，及时就医
很多糖(tang)尿病酮(tong)症的患者在早期(qi)表现为乏力、纳差、呕吐等情况，这就需要(yao)家长掌握糖(tang)尿病的基础知(zhi)识，注意(yi)血糖(tang)、尿糖(tang)、尿酮(tong)的监测(ce)，了解尿量、体重(zhong)的变(bian)化(hua)。一旦怀疑发生酮(tong)症，应及时就医。
儿童糖(tang)尿病发生率上升(sheng)
此外据介绍，近年(nian)来
Ⅰ型糖(tang)尿病在儿童中的发生率
逐年(nian)上升(sheng)
宁波(bo)大(da)学(xue)附属妇儿医院
每年(nian)确诊的新发病患儿
达(da)到100多例(li)
最小(xiao)的才6个月(yue)
据一位患儿妈妈介绍，她家孩子2岁不(bu)到，近段(duan)时间突(tu)然饮水量大(da)增，奶量也明显增加，而且在多饮多食(shi)后，体重(zhong)反而下降了。去医院后的检查结果也让(rang)所有人都吃惊：尿糖(tang)4＋、血糖(tang)飙升(sheng)到测(ce)不(bu)出(chu)来。最终，该患儿被确诊为儿童Ⅰ型糖(tang)尿病。
家长近乎情绪崩溃，医护人员开导说(shuo)，儿童糖(tang)尿病并不(bu)少见，只要(yao)经过规范的治疗，把血糖(tang)控制在正常范围，孩子的生长发育不(bu)会受到太大(da)影响。一家人心情这才渐渐平复，开始积极配合胰岛素(su)注射和饮食(shi)管理。
一段(duan)时间后，孩子的血糖(tang)逐渐正常，体重(zhong)也长回去了。
这么小(xiao)的孩子
又没有糖(tang)尿病家族史
也没有肥胖
怎么就突(tu)然得了糖(tang)尿病呢？
医生介绍，成人糖(tang)尿病以Ⅱ型最常见，主要(yao)是由于胰岛素(su)抵抗及胰岛功能衰竭所致。儿童糖(tang)尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和特殊单基因糖(tang)尿病等，其(qi)中90%是Ⅰ型糖(tang)尿病。
目前，Ⅰ型糖(tang)尿病确切的发病机制还不(bu)是很清楚，主要(yao)原因可能是在遗传易感基因的基础上，某(mou)些环境因素(su)（如病毒感染、化(hua)学(xue)毒物等）导致体内产生了破坏(huai)胰岛β细胞(bao)的细胞(bao)因子及抗体，导致胰岛素(su)分泌绝对不(bu)足，体内血糖(tang)越(yue)来越(yue)高，最终表现为糖(tang)尿病。
遗憾的是，Ⅰ型糖(tang)尿病目前仍然无法根治，但不(bu)断出(chu)现的新的管理手段(duan)可使(shi)血糖(tang)控制更加安全有效，糖(tang)宝也能和其(qi)他小(xiao)朋友(you)一样有个精彩(cai)的人生。
医生介绍说(shuo)，查出(chu)Ⅰ型糖(tang)尿病后，最重(zhong)要(yao)的就是通过多种(zhong)手段(duan)，有效控制患儿的血糖(tang)。
来源：天天看余杭、余杭区二院、宁聚、新闻坊