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去年以来，多(duo)地医保结算不断提速，有效破(po)解医药行业资(zi)金流转(zhuan)不畅问题(ti)，有力推动医药行业健康可持续(xu)发展。
安徽在(zai)全国率先实现全省(sheng)即时结算，医保基金拨付(fu)时限(xian)压缩(suo)至1个工作(zuo)日左右；江西2024年全年为3500多(duo)家医药供(gong)货企业直接结算90.42亿元，货款(kuan)结算周期从6个月缩(suo)减为30天左右；山(shan)东全省(sheng)上线(xian)医保商保一体化同(tong)步结算平台，提升理赔效率，减轻患者经济负(fu)担。
江苏首批开展“即时结算”试(shi)点工作(zuo)的(de)城市盐城，在(zai)不到一个月时间内，实现了医保部门与医疗机构之间“即时结算”。在(zai)盐城市医保局，记(ji)者看到工作(zuo)人员正通过(guo)国家医保信息平台，对市级(ji)医疗机构前一天产生的(de)医药费用进行结算。
盐城市医疗保险基金管理中心(xin)基金结算科(ke)科(ke)长 张燕(yan)：原来我们与医疗机构结算实行的(de)是后付(fu)制，次月20个工作(zuo)日内完成上月费用的(de)审核拨付(fu)。实施(shi)即时结算以后，每天自动固化前日数据(ju)，按一定(ding)的(de)比例进行拨付(fu)，提高了费用的(de)支付(fu)频次。我们对昨天发生的(de)医疗费用进行拨付(fu)，医疗机构通过(guo)两定(ding)机构交流平台就可以查询到结算金额。
盐城市医保部门开展的(de)“即时结算”试(shi)点工作(zuo)，遵循“基金运行安全、支付(fu)效率提升、系统对接无感”原则，构建“年初预付(fu)、每日预拨、按月预结、年终清算”工作(zuo)机制。在(zai)盐城市第三人民医院，财务人员向记(ji)者展示了医院的(de)账户流水。他们说，原来一个月才能结算的(de)资(zi)金，现在(zai)是每天结算，大(da)大(da)减轻了医院的(de)财务压力。
盐城市第三人民医院医保管理处工作(zuo)人员 莫海艺：2025年1月份以来，医保基金结算从20个工作(zuo)日缩(suo)短到1个工作(zuo)日，极大(da)减轻了医院的(de)回(hui)款(kuan)压力，提高了医院的(de)资(zi)金流转(zhuan)效率。