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南(nan)都讯(xun) 有这(zhe)样一种疾(ji)病，它(ta)的症状表现在(zai)心血管、呼吸(xi)系统方面，但(dan)检查结果一切(qie)正常；检查不出任何器质性疾(ji)病，但(dan)患(huan)者总感觉不舒服，有时还会引起抑郁症，严重影响患(huan)者日常生活和工作，这(zhe)类疾(ji)病称为心脏神经官能症。
什么是(shi)心脏神经官能症？它(ta)有哪些症状，又应当如何治疗？南(nan)都“珠海(hai)大健事(shi)”栏目近(jin)日走进珠海(hai)中山大学附(fu)属第五(wu)医院，邀请专家进行了解读。
病因(yin)分析
与焦虑(lu)、紧张、情绪激动等因(yin)素有关
工作压力大、过度(du)劳累也有可能患(huan)病
据介绍，心脏神经官能症又称功能性心脏不适、神经心血管系统衰弱(ruo)症等，是(shi)神经官能症的一种特殊(shu)类型(xing)，也是(shi)一种极(ji)为常见(jian)的心血管疾(ji)病。该(gai)病以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其(qi)他表现，症状多种多样，包括但(dan)不限于心悸。该(gai)病体检无(wu)明显器质性病变(bian)特征(zheng)，症状尽(jin)管表现很重，但(dan)愈后(hou)良好。
心脏神经官能症可发生于任何年龄段，多见(jian)于女性，通常发生在(zai)青壮年人群(qun)，尤其(qi)是(shi)20岁-40岁的人群(qun)。此外(wai)，高压力工作性质人群(qun)、空巢患(huan)病的中老年人、心梗中风后(hou)患(huan)者、甚(shen)至是(shi)某些青少年、更年期妇女均(jun)易患(huan)病。
中山五(wu)院心血管病中心主任李刚表示(shi)，心脏神经官能症的病因(yin)可能与焦虑(lu)、紧张、情绪激动、精神创伤等因(yin)素有关，这(zhe)些因(yin)素可能导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程(cheng)发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着(zhe)发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。
李刚表示(shi)：“部分人群(qun)由于工作压力大、过度(du)劳累、体力活动过少、循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因(yin)而产生过度(du)的心血管反应导致本(ben)病。”
发病症状
心前区疼痛、心脏搏动不正常
可能与心绞痛、甲状腺功能亢进混淆
李刚介绍，心脏神经官能症患(huan)者发病后(hou)，常常以为自己得了心脏病或肺病，告诉(su)医生自己的心跳很不规律或者是(shi)呼吸(xi)费力，这(zhe)些症状在(zai)安静时明显，反而在(zai)忙碌、运动时减轻。李刚将症状归纳(na)为以下几点：
心慌患(huan)者自己感觉心脏搏动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一下，紧接着(zhe)出现短暂的心慌；
呼吸(xi)困难患(huan)者总是(shi)感觉吸(xi)入空气(qi)不够用，或者觉得胸口憋闷，因(yin)而需作深呼吸(xi)或者是(shi)像长叹气(qi)一样的呼吸(xi)，时间长了容易发生换气(qi)过度(du)而引起呼吸(xi)性碱中毒(du)，如眩晕、四肢麻木(mu)、抽搐等；
心前区疼痛常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，有时是(shi)胸闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛与是(shi)否做体力活动没有关系，而且大多数是(shi)在(zai)安静时发生，有时在(zai)工作紧张、情绪激动后(hou)可持续数天(tian)或更长；
植物神经功能紊乱症状多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便(bian)次数增多或便(bian)秘等；
其(qi)它(ta)症状如疲倦、失眠、睡眠不深或多梦，低热(re)、食欲不振、头晕、头痛、肌肉痛等。
李刚表示(shi)，患(huan)者可能会将心脏神经官能症引发的心前区疼痛，与冠心病引起的心绞痛混淆，但(dan)心绞痛患(huan)者一般(ban)年龄较大，多在(zai)50岁以上，“而且心绞痛与心前区痛不同，它(ta)主要发生在(zai)运动或情绪激动过程(cheng)中，位于胸骨后(hou)，呈压迫感，持续时间不超(chao)过15分钟，停止运动或含硝酸甘(gan)油可使疼痛缓解，通过心电图可以很好区别。”
同时，心脏跳动增强、有心慌感的症状，也可能使患(huan)者将心脏神经官能症与甲状腺功能亢进混淆。李刚表示(shi)：“两者区别在(zai)于，甲状腺功能亢进时，在(zai)入睡后(hou)心率仍然加快，除此之外(wai)还有甲状腺肿大、两手震动、突眼、消(xiao)瘦、食欲增加等症状，化(hua)验血液时一般(ban)可做出诊断。”
治疗方法
改善生活环境、进行体育锻炼
不要因(yin)自我盲目诊断耽误病情
心脏神经官能症应当如何治疗？李刚表示(shi)，该(gai)病虽然不影响人的寿命，但(dan)能使患(huan)者长期处于患(huan)病状态，不能正常生活和工作，所以不能置之不理。“治疗时要以调节为主，药物为辅，从心脏、心理双重角度(du)予以关注、治疗与疏(shu)导。”
李刚表示(shi)，患(huan)者应保证营养丰富的饮食，避免浓(nong)茶(cha)、咖啡、奶茶(cha)之类的饮品，勿(wu)食辛辣油腻食品，多食新鲜蔬菜(cai)和水果，保证每(mei)日饮水量；设(she)法改善生活和工作环境，避免容易引起病情加重的因(yin)素，如紧张、忧伤等；多进行体育锻炼，一般(ban)以轻柔的活动为宜，可有效减轻症状，但(dan)切(qie)忌盲目加大运动量，更不可急于求成。
李刚表示(shi)，患(huan)者还应当接受心理疏(shu)导，了解该(gai)病的性质以解除顾虑(lu)，使其(qi)相信并无(wu)器质性心血管病，“医护人员也要有耐心，以获得患(huan)者的信任和合作，鼓励患(huan)者自我调整心态，安排(pai)好作息时间，适量进行文娱、旅游。如各种办法都不能缓解病情，或症状很严重时，可以用一些药物治疗，如镇(zhen)静剂(ji)等。严重失眠患(huan)者应在(zai)医生的指导下对症用药。”
李刚提醒广大市民，大多数心脏神经官能症患(huan)者并没有心脏器质性病变(bian)，通过积极(ji)的治疗，患(huan)者的预后(hou)良好，但(dan)长期症状严重的患(huan)者可影响正常生活及工作。“广大市民对心脏神经官能症要有正确(que)的认知(zhi)，不要因(yin)自我盲目诊断认定为心理因(yin)素而耽误病情，如有不适，应及时到专业医疗机构就(jiu)诊。”
“珠海(hai)大健事(shi)” 栏目出品
统筹：南(nan)都记者 王靖(jing)豪
课题(ti)组成员：张景淞 曾奎达 韦锐(rui)佳