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近期(qi)，一名(ming)60岁的男性患者突然发(fa)生外伤后，被送到中山大学附属第五医院（中山五院）治疗。检查发(fa)现(xian)，该患者的颈(jing)椎原本就出现(xian)了严重的退行性变和(he)后纵韧(ren)带骨化，加上突然的外伤，导(dao)致颈(jing)部脊髓神(shen)经(jing)受压(ya)迫和(he)出血症状更严重的情况。入院时，他四肢瘫痪、大小便失禁，甚至呼(hu)吸困(kun)难，情况十分危急。
脊柱外科吕海(hai)主任介绍，按照(zhao)常(chang)规诊疗方式，该患者有可能需(xu)要(yao)进行多次手术，先采用后路开放减压(ya)打钉内固定手术，再从前路彻底(di)清(qing)除(chu)前方后纵韧(ren)带骨化病灶、融合(he)内固定。但开放手术时间较长(chang)，创伤大，且术后患者体内有内植物，患者术后在相当长(chang)的时间处于(yu)瘫痪卧床(chuang)状态，需(xu)要(yao)严格控制感染情况，伤口愈(yu)合(he)、后期(qi)功能锻炼(lian)也可能会不顺利。患者为急性脊髓损伤，越早进行手术，术后早期(qi)跟进高压(ya)氧和(he)康复锻炼(lian)，完全康复的可能性就越大，团队决定进行微创的UBE手术。
60分钟(zhong)后，手术完成(cheng)。术后微创伤口愈(yu)合(he)良好(hao)，经(jing)过护理及康复训练(lian)，他的肢体肌力逐渐恢复，大小便逐渐正常(chang)，顺利出院。如今，他已经(jing)可以(yi)自由行走，恢复了往日的正常(chang)生活。
据了解，颈(jing)脊髓位于(yu)颈(jing)椎椎管内，就像身(shen)体的“信息中枢通(tong)道”，负(fu)责传递大脑和(he)身(shen)体之间的感觉、运(yun)动指令。
颈(jing)脊髓损伤的原因多样(yang)，常(chang)见的包(bao)括(kuo)交通(tong)事故、高处坠落、运(yun)动受伤等外力冲击，也可能是颈(jing)椎间盘突出、颈(jing)椎管狭窄等疾病导(dao)致。
颈(jing)脊髓损伤的症状表现(xian)复杂(za)，在损伤平(ping)面以(yi)下，可能出现(xian)肢体无力甚至瘫痪，影响运(yun)动功能；感觉上会有麻(ma)木、刺痛或感觉丧失；还可能有大小便失禁、性功能障(zhang)碍等自主神(shen)经(jing)功能问题，高位颈(jing)脊髓损伤甚至会导(dao)致呼(hu)吸困(kun)难。
吕海(hai)主任提醒市民，颈(jing)部脊髓损伤是一种非常(chang)严重的损伤，常(chang)造成(cheng)死亡或残(can)疾。一旦出现(xian)颈(jing)部脊髓损伤，要(yao)立(li)即(ji)拨打120，越早治疗患者的相关功能就能越早恢复，但要(yao)注意在等待救援时，要(yao)避免随意搬动患者，防止(zhi)损伤加重。（中山大学附属第五医院 张嘉斌 姜鑫）