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分期周转有限公司全国统一申请退款客服电话
2025-02-24 04:58:37
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·这可能(neng)是因为使用GLP-1药物而(er)非更便(bian)宜的降糖药来治疗2型糖尿病的患者本身就具有良好的经济水平(ping),而(er)超重和肥胖患者要么一开始就不(bu)会选择这种昂贵(gui)的治疗方式(shi),要么因为缺乏更好疗法而(er)不(bu)得不(bu)继续用药。

席卷全球的“减肥神药”司美格鲁肽具有降低(di)血(xue)糖、减轻体重和改(gai)善心血(xue)管健康的效果,不(bu)仅被减肥人士追(zhui)捧,也已经成为治疗糖尿病的有效手段。

以往的证据表明这类药物需要通过持续使用来维持疗效。然而(er),近(jin)日一项研究发现该类药物的1年停(ting)药率高达4-6成,原因可能(neng)与用药目的、减重效果和药品价格有关。研究于2025年1月31日发表在《美国医(yi)学会杂志·网络开放》(JAMA Network Open)上,作者来自(zi)美国医(yi)疗数据平(ping)台公司Truveta Inc和宾夕法尼亚大学等机构。

司美格鲁肽是胰高血(xue)糖素(su)样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)的一种。GLP-1是一种由肠(chang)道细胞分泌的激素(su),主要在进食后释(shi)放,具有多种生理作用,包括促进胰岛素(su)分泌、抑(yi)制胰高血(xue)糖素(su)分泌、延缓胃排空(kong)、抑(yi)制食欲等。GLP-1药物通过模拟这些生理作用来达到控糖减重的效果。

“试验表明,这些药物必(bi)须(xu)持续使用才能(neng)维持效果,但可能(neng)受到耐受性、疗效、获取途径和成本等问题的限制。”作者们在论文中指出。

为了探索影响GLP-1药物使用的因素(su),研究人员分析了125474名(ming)在2018年至2023年间首次使用利拉鲁肽、司美格鲁肽或替尔泊肽治疗的患者数据。研究将(jiang)“停(ting)药”定义为60天内没(mei)有用药,患者最(zui)多被随访两年来评估停(ting)药情况,再额外随访两年来观察重新用药的情况。

研究发现,GLP-1药物的停(ting)用率较高,且受到用药是为了减重还是治疗糖尿病的影响。在1年内,没(mei)有2型糖尿病的患者停(ting)药率为64.8%,有2型糖尿病的患者为46.5%。2年内,这一数字(zi)分别增加到84.4%和64.1%。

尽管该类药物能(neng)有效控制体重,但也有研究表明它的减重效果最(zui)终会趋(qu)于平(ping)稳,且在不(bu)同人身上效果有区别。这项研究发现,减重效果越(yue)好,反而(er)更不(bu)容易(yi)停(ting)药。体重每(mei)减少1%,停(ting)药风(feng)险降低(di)3.1%(2型糖尿病患者)和3.3%(非2型糖尿病患者)。

对于有2型糖尿病的患者,收入越(yue)高,停(ting)药率越(yue)低(di),但是收入因素(su)与非2型糖尿病患者的停(ting)药风(feng)险没(mei)有显著(zhu)相关性。

作者们推测,这可能(neng)是因为使用GLP-1药物而(er)非更便(bian)宜的降糖药来治疗2型糖尿病的患者本身就具有良好的经济水平(ping),而(er)超重和肥胖患者要么一开始就不(bu)会选择这种昂贵(gui)的治疗方式(shi),要么因为缺乏更好疗法而(er)不(bu)得不(bu)继续用药。

“那些没(mei)有2型糖尿病的人用这种药只能(neng)获得有限的保险覆盖。”作者们写道。据悉,该研究中考察的三种药品在美国的月费均在1000美元左右,约合人民币7000元。

研究人员们表示(shi),该结果对药物公平(ping)和治疗效果都具有政策参考意义。“缺乏药物依从性可能(neng)限制GLP-1药物治疗的长期好处,例如降低(di)心血(xue)管风(feng)险。我们的分析表明,需要加大力度提高那些没(mei)有2型糖尿病的患者以及低(di)收入患者对这些药物的获取能(neng)力和持续使用的能(neng)力。”

参考文献:

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2829779

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