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日(ri)前,一列(lie)从成都驶来的(de)高铁冲(chong)破夜色,载着(zhe)出生仅3个月,体重仅3.5千克的(de)危重早产(chan)儿若若(化名)抵达上海。站台上,上海交通大学医学院附属(shu)新华医院危重新生儿转运团(tuan)队与120急救车严阵(zhen)以待,开启一场跨(kua)越1600公(gong)里的(de)“生命接力”。
据了解,若若出生时体重仅1350克,生后20天(tian)出现便血、腹胀(zhang),诊断为(wei)新生儿坏死性小肠结肠炎,保守治(zhi)疗无(wu)效后于当地(di)医院紧(jin)急进行回肠造瘘术,术后近端小肠40厘米(mi),术后造瘘量多,体重增长缓慢。术后8周(zhou),若若在当地(di)医院接受了关瘘手(shou)术,术中(zhong)因发现远端小肠存在肠闭锁,进行肠切除肠吻合术。
术后,若若反(fan)复腹胀(zhang)、呕吐,连最基(ji)础的(de)喂养都无(wu)法进行,并且感染指标进行性升(sheng)高。当地(di)医院紧(jin)急向全国小儿肠衰竭诊治(zhi)中(zhong)心——上海交通大学医学院附属(shu)新华医院求援。
春节前夕,新华医院儿消化营(ying)养科王莹主任(ren)、蔡威教授通过(guo)远程(cheng)会诊,果断决定启动跨(kua)省(sheng)转运。
“早产(chan)儿的(de)每一分钟都可能(neng)决定生死,我们必须(xu)跑(pao)赢时间。”承担转运任(ren)务(wu)的(de)是新华医院新生儿科副主任(ren)夏红萍。年(nian)初三清晨,若若在成都医护陪同下登上高铁,全程(cheng)需(xu)要静脉营(ying)养支持。新华医院新生儿科转运团(tuan)队提前规(gui)划路线,与铁路部门、120无(wu)缝对接,确保患儿抵沪后10分钟内转入重症监护室。
由于患儿年(nian)龄小、体重轻,存在严重感染及肠梗阻(zu),考虑到病情复杂,抵院后,新华医院多学科救治(zhi)迅速展开。儿消化营(ying)养科和急危重症医学精准调整治(zhi)疗方案,给予积极抗感染、胃肠减压及营(ying)养支持等,儿外科团(tuan)队会诊评估腹胀(zhang)情况……“患儿太(tai)小,任(ren)何细微变化都需(xu)要立刻响应。”参与救治(zhi)的(de)儿急危重症医学科副主任(ren)谢伟表示。
尽管若若体重仅相(xiang)当于健康新生儿的(de)一半,但(dan)在多学科协(xie)作救治(zhi)下,其腹部体征逐步好转,为(wei)后续治(zhi)疗争取了关键窗口,近日(ri)将(jiang)转出监护病房,转入儿消化营(ying)养科病房,进一步检查评估患儿不全性肠梗阻(zu)的(de)原因,进行针(zhen)对性的(de)治(zhi)疗。
作为(wei)泛长三角地(di)区危重新生儿转运核心单位,新华医院年(nian)均完成超(chao)200例跨(kua)省(sheng)转运,其中(zhong)近三成集(ji)中(zhong)在春节等节假日(ri)。为(wei)此,团(tuan)队已经创新建立“高铁+航空+急救”立体转运网络,13小时内可覆(fu)盖全国主要城市。
来源:上海杨浦(pu)